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精神心理科
问题详情
王帅
主治医师
心理科
威海市立第三医院
擅长:
抑郁症
、
焦虑障碍
、
强迫症
、
失眠
、
幻觉与幻听
、
艾滋病恐惧症
图文问诊
¥28
3.67
分
月回答 10
2023年04月17日
第1次提问
医生您好,本人去年3月确诊重度抑郁后一直接受治疗。现在才用的药物为早上:碳酸锂、拉莫三嗪、心得安、草酸各一粒。晚上则碳酸锂、拉莫三嗪、心得安、氯硝西泮、佐匹克隆各一粒。半粒喹硫平25mg。现在睡眠问题仍比较突出,主要表现为早醒,总睡眠时间短(五小时左右),多噩梦。想询问一下在药物方面可否有些调整已解决睡眠问题。
王帅医生
你好朋友,很高兴为你提供医学上的帮助
以你目前的情况,氯硝西泮吃的是多大毫克的剂量的?晚上入睡情况怎么样?多长时间能睡着?睡着之后第2天早上起来会不会有疲乏困倦打哈欠?白天的精神状态怎么样?草酸艾司西酞普兰的剂量是多少?
如果可以的话,最好能把这些药物的,盒子和规格拍给我看一看
2023年04月17日
第2次提问
草酸每片是十毫克,氯硝西泮当时院方给的是袋装的不确定毫克计量,大小比心得安大一点,目测25mg。没有入睡问题,第二天早上的状态取决于是否噩梦。做噩梦的话会有明显的疲乏困倦,没有的话精神状态良好。
王帅医生
首先氯硝西泮可以有效的控制噩梦,如果服用一周以上效果不理想,高度要考虑剂量可能不够,尤其是你在服用完氯硝西泮之后,仍然白天很精神,并没有无力感,或者说很明显的困倦感的话,那么说明氯硝西泮服用的剂量可能偏小,可以适当的加用半片
其次是如果睡眠时间比较短,可以调整一下喹硫平的剂量,可以在睡前服用50毫克喹硫平来增加睡眠时间
2023年04月17日
第3次提问
好的,我会按照您的建议增加计量。谢谢您的帮助。
2023年04月17日
王帅医生
记得一定要注意防跌倒服用助眠的药物,一定要注意,夜间起夜的时候别摔着,走路起床,上厕所都要慢
其次像氯硝西泮之类的药物,不建议长期大量服用,以防止依赖的可能性
定期还要复查血常规,肝肾功等检测,保证服药之后没有明显的不良反应。
感谢你的信任,我是心理医生王帅,你可以关注我,给予好评,以后有任何问题随时欢迎你回来坐坐!朋友
TA的问答
症状及患病时长:3年,中间改善,去年大半年的时间无症状了 就医及用药情况:本地医院,吃过度洛西丁,运动劳拉西滂,黛力新,艾西司酞普兰片,吃药从没有超过一个月,药物反应负面性高,不相信药物 需要解答的问题:上个月一些突发事件导致心累,体力不支,心慌,心悸,无缘无故紧张的感觉,像是考试做不出题时紧张的感觉。常常四肢乏力血液不流动了一样,胸痛.但不影响运动,打球,慢跑 。睡眠开始时可以睡着,但早醒,连续睡4到5个小时,再不能入睡。吃睡眠药艾挫仑1.5片睡5小时,一周左右,乏力感觉不消失,前台晚上开始服用劳拉西泮,一次两片,睡前服用的,睡眠很好。乏力感改善了。我打算吃这个💊,请问医生,长期来看,我应该吃多久,怎么吃。
症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想吃安眠药助眠,最近工作压力大,焦虑睡不着
医生你好,我在2023.12.5第一次前往本地医院的精神科门诊且做了测量表(P1)当时主要症状是焦虑且容易烦躁 第一次就诊医生给我开了佐匹克隆片但对我并无效果 后来换成了劳拉西泮 之后因为在上学不方便两边跑 所以去了学校附近的医院复诊拿药 日期为2023.12.19(如果我没记错的话)那边的医生看了测量表建议我服用一些精神类的药物 劳拉西泮+阿戈美拉+盐酸钉螺(P2)从此开始我就持续且不间断的定期服用 直至2024.1.26的时候我服药自杀了一次(P3)出急诊之后门诊建议我住院我没答应叫我这几天停用精神类药物 停用的几天我开始变得很烦躁我对象藏药不给我吃 出现了有种不吃药我就要死掉的感觉 并且很容易因为一些动静吓到 只是门外有人路过一下我就开始呼吸急促出现幻听 我对象在我身边叫我或者说是拥抱我我都像是没有感觉一样的感受不到 而且我出现了说不出话的情况 在这之前我并没有失声的情况出现(后服用精神类药物后变得平静且不难受了)因新年我对象回去过年了现我一人独居 药吃完之后 我没有任何动力和精力出门 半个月以来只下楼扔了一次垃圾 失眠的情况依旧 现在就是整晚不睡熬到白天 (字数原因内容补充到4
症状及患病时长: 就医及用药情况: 头晕脑涨乏力 特别容易烦躁易怒 ,特别爱焦虑 以前还有过惊恐发作 老担心自己是不是得了啥大病 疑病 脖子后面僵硬 老感觉有一个神经绷着 血压忽高忽低吃了降压药 体检也没有查出什么器质性的病变 需要解答的问题:
医生您好,本人去年3月确诊重度抑郁后一直接受治疗。现在才用的药物为早上:碳酸锂、拉莫三嗪、心得安、草酸各一粒。晚上则碳酸锂、拉莫三嗪、心得安、氯硝西泮、佐匹克隆各一粒。半粒喹硫平25mg。现在睡眠问题仍比较突出,主要表现为早醒,总睡眠时间短(五小时左右),多噩梦。想询问一下在药物方面可否有些调整已解决睡眠问题。
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