2024年01月17日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 头晕脑涨乏力 特别容易烦躁易怒 ,特别爱焦虑 以前还有过惊恐发作 老担心自己是不是得了啥大病 疑病 脖子后面僵硬 老感觉有一个神经绷着 血压忽高忽低吃了降压药 体检也没有查出什么器质性的病变 需要解答的问题:
2024年01月17日
王帅医生
朋友,首先感谢你对我的信任!将自己的困惑讲出来也是有利的,为了更好地分析,我会提出一些问题,希望能够认真回答:
1在过去的一段时间内,是否对日常生活中,过分担心或紧张不安?
2会出现胸闷气短,出汗,手抖的情况吗?
3是否很难控制担心,不能专心做事?是否难以集中注意力、或感觉大脑一片空白?
4有没有因为担心自己可能得了多种疾病去医院反复检查呢?做过哪些检查呢?
5医生给您的解释您能接受吗?还是短期接受,停一会又想去检查呢?
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王帅医生
是否有过濒死体验?如果有的话,是什么样的表现,什么样的品种?
王帅医生
如果有的话,是什么样的表现,什么样的频率?不好意思,频率写成品种,写错了
第2次提问
有过但是不多 很早之前了已经
王帅医生
量表自测:焦虑自评量表:http://www.shenjing.info/sas.html抑郁自评量表:http://www.shenjing.info/sds.html复制到浏览器里面打开,做完后把两个分数截屏发给我
如果方便可以做一下下面的测试。
http://www.apesk.com/scl90/  这是一个国际通用的比较全面的测量心理状态的量表,根据你最近一周的感觉,做一下,结果可以自动生成,做完后把结果反馈给我,这只是一个初步的评估,不是确诊,如果打不开,可以把网址粘贴到你的浏览器里打开,如果还不行,就百度scl-90在线测试,
把它复制粘贴到你的浏览器中打开,做完题,点击结查询结果,把结果截图发给我。
王帅医生
朋友,你要清楚哦,本平台的沟通,一般是以条数为限制,所以每一条一定要珍惜写的内容,不然的话可能就会在有限的条数内沟通不清楚
2024年01月17日
第3次提问
就这个内容很清晰怎么样
2024年01月17日
王帅医生
建议完善相关信息,以及检查结果
从当下患者提供的信息当中,要考虑高度怀疑焦虑状态的诊断,但同时,要对于血压状态进行适当观察
结合焦虑状态,给予一定的治疗建议,药物治疗方案相关注意情况如下:1.  精神科的部分药物国家不允许在网上处方,所以如果条件允许,建议你在正规精神心卫生中心就诊后开药。建议用药舒肝解郁胶囊早晚各一粒,丁螺环酮早中晚各一粒。
2.服药之前建议完善血常规,肝肾功,甲状腺功能,心电图,禁酒,服用药物后定期复查以上项目。
3.常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在1周之内渐减轻,适应以后会相应缓解,定期复检,问题都是不大的。一般来说新型的抗焦虑药物,副作用的影响会比较小。
 4.这类药物起效慢,规律服药一至两周左右才起效,且初始剂量小,药效有限,所以记住两周后复诊进行复诊调整剂量。

TA的问答

症状及患病时长:3年,中间改善,去年大半年的时间无症状了 就医及用药情况:本地医院,吃过度洛西丁,运动劳拉西滂,黛力新,艾西司酞普兰片,吃药从没有超过一个月,药物反应负面性高,不相信药物 需要解答的问题:上个月一些突发事件导致心累,体力不支,心慌,心悸,无缘无故紧张的感觉,像是考试做不出题时紧张的感觉。常常四肢乏力血液不流动了一样,胸痛.但不影响运动,打球,慢跑 。睡眠开始时可以睡着,但早醒,连续睡4到5个小时,再不能入睡。吃睡眠药艾挫仑1.5片睡5小时,一周左右,乏力感觉不消失,前台晚上开始服用劳拉西泮,一次两片,睡前服用的,睡眠很好。乏力感改善了。我打算吃这个💊,请问医生,长期来看,我应该吃多久,怎么吃。 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想吃安眠药助眠,最近工作压力大,焦虑睡不着医生你好,我在2023.12.5第一次前往本地医院的精神科门诊且做了测量表(P1)当时主要症状是焦虑且容易烦躁 第一次就诊医生给我开了佐匹克隆片但对我并无效果 后来换成了劳拉西泮 之后因为在上学不方便两边跑 所以去了学校附近的医院复诊拿药 日期为2023.12.19(如果我没记错的话)那边的医生看了测量表建议我服用一些精神类的药物 劳拉西泮+阿戈美拉+盐酸钉螺(P2)从此开始我就持续且不间断的定期服用 直至2024.1.26的时候我服药自杀了一次(P3)出急诊之后门诊建议我住院我没答应叫我这几天停用精神类药物 停用的几天我开始变得很烦躁我对象藏药不给我吃 出现了有种不吃药我就要死掉的感觉 并且很容易因为一些动静吓到 只是门外有人路过一下我就开始呼吸急促出现幻听 我对象在我身边叫我或者说是拥抱我我都像是没有感觉一样的感受不到 而且我出现了说不出话的情况 在这之前我并没有失声的情况出现(后服用精神类药物后变得平静且不难受了)因新年我对象回去过年了现我一人独居 药吃完之后 我没有任何动力和精力出门 半个月以来只下楼扔了一次垃圾 失眠的情况依旧 现在就是整晚不睡熬到白天 (字数原因内容补充到4症状及患病时长: 就医及用药情况: 头晕脑涨乏力 特别容易烦躁易怒 ,特别爱焦虑 以前还有过惊恐发作 老担心自己是不是得了啥大病 疑病 脖子后面僵硬 老感觉有一个神经绷着 血压忽高忽低吃了降压药 体检也没有查出什么器质性的病变 需要解答的问题:医生您好,本人去年3月确诊重度抑郁后一直接受治疗。现在才用的药物为早上:碳酸锂、拉莫三嗪、心得安、草酸各一粒。晚上则碳酸锂、拉莫三嗪、心得安、氯硝西泮、佐匹克隆各一粒。半粒喹硫平25mg。现在睡眠问题仍比较突出,主要表现为早醒,总睡眠时间短(五小时左右),多噩梦。想询问一下在药物方面可否有些调整已解决睡眠问题。