体重95KG，身高175，男25岁不运动一年多来吃的太多了体重涨了很多，工作后也许是压力大、喝了很多碳酸饮料，70涨到100左右了，最近感觉也有点暴饮暴食，一顿可以吃两顿了，600多克三袋桂林米粉都能在一顿饭里吃。腹部不舒服，肚脐眼到膈肌那一片，个人认为持续很多年了，保守估计可能有8年以上。一直有每天上厕所的习惯。目前每天都能感觉到肚子痛，出去玩或者出门也没办法待太久，因为比较容易不舒服或者拉肚子。 2.5年前左右经常弯腰在客厅茶桌的笔记本打csgo，后续发觉右后边背不舒服（但不确定以前是否也不舒服，也不确定当时左后背是否也不舒服），并且假期某天晚上半夜睡觉时被痛醒持续半小时左右才有所缓解。痛觉从肩胛骨处一直向下到腰部，个人感觉痛感就像肌肉撕开了一条缝。之后到现在右肩胛骨那片动作太大也容易痛就医用药情况：无。家里常备盐酸小壁碱，从小到大肚子痛基本只用这种。断断续续吃过很长一段时间的善存多维元素片，目前也断断续续的吃需解答：请问我有什么毛病，从什么科室入手体检是否需要加项目，需要加哪些？图中有的或者没有的都行。我个人准备选700元套餐加上图中所有肿瘤标志物项目以及微量元素项|全科|丁香医生

2023年04月21日

第1次提问

为保护用户隐私不显示图片

2023年04月21日

您好，感谢您的信任。
稍后我会问你一些问题，然后给您给出解释和治疗的建议。在我下次回复（大约10分钟左右）前，您先不要继续提问。不然会浪费您的追问次数，可以对于我的提问内容做一个详细的回复，这样便于给您更好的指导，如果您有医院近期的相关检查，最好可以提供详细的资料。

2023年04月21日

任正新医生

您好，从您说的情况来看，应该是多方面的问题。首先您的体重严重超标，这个会对胃肠道以及心脑血管都有影响，另外过多的体重本身对肌肉、脊柱系统也会有影响。你的体检项目里面，我觉得有必要增加甲状腺激素，腰椎CT等方面的检查。我觉得单纯的体检可能解决不了你目前的问题，我觉得最好还是去医院检查一下。，因为您的涉及多学科的问题，去专科检查可能比较繁琐，我建议您去全科。初步先查明现有的问题，然后有针对性的治疗。

任正新医生

不管检查结果是如何，您这个一定首先要控制饮食，不管是控制饮食的总量，还是饮食结构摄入的调整，必须要减少热量，尤其是脂肪类食物的摄入，另外建议不要喝饮料，每天必须要尽量的运动。减轻体重是第1步，然后再有针对性的治疗。

2023年04月21日

第2次提问

我这体重感觉以前也不超标，也就70，80吧，再瘦就成皮包骨了，但是很多症状在超标以前就有了…我是大学毕业之后，近两年重了很多。像背痛是大学期间，肚子痛感觉高中，高中前可能就有，再早我也不记得。当然从初高中那时候开始也经常熬夜。身体也不止这两个毛病，所以不知道该挂什么科。还有一个就是经常冷热交替很容易咳嗽，大学也有这毛病，比如洗澡之后出门什么的。以前我基本没去过医院，也不知道有全科这种科室，我约我们这边的医院好像也没看到全科……

2023年04月21日

任正新医生

按照你的这个身高计算，你的标准体重是70公斤，你的这个明显是超重了，再结合你目前的症状来看，我觉得一方面可能和您生活不规律，缺乏锻炼有直接的关系，另外我考虑您可能还存在一定的焦虑和抑郁的状态，我建议您还是去大医院的全科看一下，另外有必要去精神卫生科，做个心理测试检查，我觉得您还存在一定的心理问题。一般现在三甲医院很多都有全科医学科了。

第3次提问

去了去了，已经约了精神科，我也觉得精神方面可能有问题。谢谢医生

2023年04月21日

任正新医生

不客气，祝您早日康复。

任正新医生

您这个真的很有必要看一下精神科，我觉得您的焦虑抑郁的可能性偏大，而且可能心理问题要比生理问题更大一些。