2023年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:2022年10月全身发黄,做了胆汁引流手术,过了几天又做了胆管支架手术,是金属支架,2022年4月18日,身体又开始变黄,正在医院进行保肝治疗 就医及用药情况:金钱胆通颗粒 需要解答的问题:想知道具体造成胆管堵塞的原因是什么?是不是恶性肿瘤,还是胆囊炎,现在支架部位堵了,有没有好的解决方案?

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高博医生
根据目前提供的这些检查看不出来究竟是不是肿瘤。不过根据你的描述,先做了穿刺引流后做了支架,这种一般是肿瘤才这样做的。
一般这种金属支架也就维持半年时间,时间长了,无论是肿瘤还是胆泥都可能堵塞支架引起黄疸
这种光靠输液或者吃药是解决不了问题的,目前需要再做的就是更换支架,然后定期复查就可以,如果金属支架取不出来的话,可以在支架里面再套一个支架.
2023年04月24日
第2次提问
如果再套一个支架,会不会再次堵塞,大概能维持多久?堵了后再怎么办?http://zyy.rundenet.com:9077/pad/index.html#/examinationList?patientId=0000882315&accessionNumber=2023041710001547&uuid=1a118d8332ed4795b61065e3d7f3660e这是片子,麻烦看下能不能打开,能打开的话看看胆总管有没有肿瘤,🙏🏻🙏🏻
高博医生
链接我这里打不开。
有术前纸质报告的话,可以把术前的纸质报告上传一下,我看看。
这种也就是定期更换支架,一般塑料支架的话,就是三个月左右,金属支架的话,半个年左右。
这个时间只是大多数的时间,也有一两个月就堵的。也有用一两年的都有。
支架堵塞之后,定期更换支架就可以
2023年04月24日
高博医生
我说的术前是你做穿刺引流或者放支架之前的增强核磁或者增强CT的报告 ,这种看的最清楚,更能评估究竟是不是肿瘤
第3次提问
好吧,做的是金属支架,无法更换好像,像这种金属支架,里面能套几次支架?是不是堵一次就得里面套一个?那管径就那么几毫米,套几次以后是不是就彻底没办法再套了?
高博医生
金属支架里面可以套塑料支架,这个塑料支架可以无限次的更换,就是塑料支架堵了之后,取出来换个新的,并不是说把支架放进去之后就不取出来了。
也可以套覆膜金属支架,这个是可以取出来的,之后就跟塑料支架似的,堵了之后取出来更换新的,但是价格比较昂贵。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:本人男25岁,最近体检肝胆彩超检查出有问题,(肝功能正常)然后又做了一个ct增强和ct平扫,出了网络报告,想问问医生,这个报告结果是什么意思,是需要做手术吗?今天心脏不舒服有点胸闷,去医院做了一些比如血检、心电图、ct检查,结果心脏相关的问题没检查出来什么,ct发现有一个肝小低密度灶,不到一个月前刚做过的我ct没发现这个,麻烦帮忙看下这个是咋回事。症状及患病时长:约半年,间歇性地夜间出现腹部、背部不适感,伴随恶心等症状 就医及用药情况:服用了两盒熊去氧胆酸 需要解答的问题:是否能保守治疗,怎么保守治疗?是否建议手术,全胆切除?症状及患病时长: 高医生您好,患者是73岁老人,女性,两年前脑淤血导致偏瘫行动不便,日常活动较少,主要症状如下: 1、早起嘴中会吐出红色粘液状物质(见图二) 2、嘴中常发苦(尤其是早上起床时) 3、右腹部(肋骨下缘)有时会疼痛 4、左腹部(肋骨下缘)感觉发紧 就医及用药情况: 半年前至邯郸市中医院就诊,进行了胃镜、B超检查,确诊为胆汁反流,开了熊去氧胆酸胶囊(图一)和一些中药,但服药后症状未见明显好转。 需要解答的问题: 请问高医生,这种症状可能的病因是在哪里呢?需要到上级医院做进一步的检查吗?挂哪个科室的号较好一些呢?老人主要是对早起时嘴中吐出的红色粘液感到担忧。 谢谢您的解答!症状及患病时长:2022年10月全身发黄,做了胆汁引流手术,过了几天又做了胆管支架手术,是金属支架,2022年4月18日,身体又开始变黄,正在医院进行保肝治疗 就医及用药情况:金钱胆通颗粒 需要解答的问题:想知道具体造成胆管堵塞的原因是什么?是不是恶性肿瘤,还是胆囊炎,现在支架部位堵了,有没有好的解决方案?