汪银锋
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
暂无
月回答 0
2023年01月16日
症状及患病时长：
2年前左侧输卵管宫外孕，保守治疗。
霉菌性阴道炎八九个月，治疗好了之后，感觉易复发，白带多，外阴有些瘙痒。
就医及用药情况：
宫外孕保守治疗后，做经阴道B超，后来也做过几次，都说没啥问题了。
霉菌性阴道炎之前一直没重视，前两个月好好用药之后痊愈了，但是最近又白带多，外阴瘙痒。
需要解答的问题：
现在要备孕，不知道是否需要做输卵管造影等，有的医生说可以做一下，有的医生说试怀不用做，担心试怀之后又是宫外孕。阴道炎对怀孕影响大不大，治疗阴道炎有没有好的办法？
图片为手机上仅保存的几张照片，可以参考下。谢谢医生
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2023年01月16日
您好，谢谢信任，您的问题已收到，现还有个手术，晚点详细回复您
2023年01月16日
您好，抱歉，久等了
宫外孕之后备孕前是否需要先做造影，没有明确的定论，个人倾向于先不做造影，理由如下:
1. 输卵管造影本身并不能把不通的输卵管给搞通，反而经阴道操作，增加了感染的风险，而输卵管的炎症是导致宫外孕的最主要原因
2.输卵管造影本身的结果并不是非常的准确，无论是通畅还是通而不畅，您接下来需要做的都是去孕，所以单纯从结果来说并不能指导您后期的生育计划，另外即使输卵管很通畅，同样存在着宫外孕的机会。
3.怀孕其实很多的程度上是看缘分的，对于输卵管因素引起的妊娠异常，目前还没有医疗手段可以把它彻底去除
4.对于您来说最关键的是试孕，如果试孕半年以上，可以考虑再做输卵管造影，目前可以先缓一下。
二、霉菌是阴道的正常寄生菌，一般情况对于生育的影响不大的，即使孕期霉菌也是可以治疗的。
如果在非孕期，复发性霉菌性阴道炎可以考虑使用大扶康150mg，三天1次，用2至3次，但孕期不能使用大扶康。
希望对您有帮助！
宫外孕之后备孕前是否需要先做造影，没有明确的定论，个人倾向于先不做造影，理由如下:
1. 输卵管造影本身并不能把不通的输卵管给搞通，反而经阴道操作，增加了感染的风险，而输卵管的炎症是导致宫外孕的最主要原因
2.输卵管造影本身的结果并不是非常的准确，无论是通畅还是通而不畅，您接下来需要做的都是去孕，所以单纯从结果来说并不能指导您后期的生育计划，另外即使输卵管很通畅，同样存在着宫外孕的机会。
3.怀孕其实很多的程度上是看缘分的，对于输卵管因素引起的妊娠异常，目前还没有医疗手段可以把它彻底去除
4.对于您来说最关键的是试孕，如果试孕半年以上，可以考虑再做输卵管造影，目前可以先缓一下。
二、霉菌是阴道的正常寄生菌，一般情况对于生育的影响不大的，即使孕期霉菌也是可以治疗的。
如果在非孕期，复发性霉菌性阴道炎可以考虑使用大扶康150mg，三天1次，用2至3次，但孕期不能使用大扶康。
希望对您有帮助！
2023年01月16日
医生，有以下几个问题需要再问一下
1、左侧排卵还是右侧排卵是不是可以监测出来，有没有必要监测呢？监测的话是不是需要去医院，我左侧宫外孕过，右侧的输卵管是不是健康些？
2、附图1是我老公三个月前出差做的精子检测，您看一下各项指标，近3个月都没有同房。
3、感染新冠是否对精子和卵子有影响，我老公3天都烧到了39度，我就烧了一天到38.8度。
4、前段时间新冠阳了后引起了智齿发炎，怀孕前须将智齿拔掉吗？另外拍了牙片，那个机器的辐射大吗，当时也穿了医院厚厚的防辐射衣服，这个辐射对备孕有影响没？拔智齿多久后可以怀孕呢？
另外，您看下我吃的附图2，3这种叶酸可以吗，已经吃了3个月了。问题有点多，麻烦了，谢谢医生～
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2023年01月16日
您好
1、左侧排卵还是右侧排卵是不是可以监测出来，有没有必要监测呢？监测的话是不是需要去医院，我左侧宫外孕过，右侧的输卵管是不是健康些？
可以监测，但被哪根输卵管捡到这个卵子是不确定的，因此没必要检查，临床意义不大
2、附图1是我老公三个月前出差做的精子检测，您看一下各项指标，近3个月都没有同房。
很抱歉，男方属于男科的范畴，这个我也不是很专业，粗略看看问题不是很大，但最好咨询男科医生
3、感染新冠是否对精子和卵子有影响，我老公3天都烧到了39度，我就烧了一天到38.8度。
目前来说，这方面的数据不是很确切，不过您反正是备孕阶段，不放心的话过一个月肯定影响不大
4、前段时间新冠阳了后引起了智齿发炎，怀孕前须将智齿拔掉吗？另外拍了牙片，那个机器的辐射大吗，当时也穿了医院厚厚的防辐射衣服，这个辐射对备孕有影响没？拔智齿多久后可以怀孕呢？
您现在是备孕阶段，都没有关系，若拔智齿，不需要有避孕间隙的，影响不大。
另外，您看下我吃的附图2，3这种叶酸可以吗，已经吃了3个月了。
爱乐维可以的，我们用得也很多。
个人觉得怀孕过程缘分很重要，顺其自然，不确定的干扰因素永远存在，先试孕，如果半年还没怀上的话再进一步检查。
祝好孕
1、左侧排卵还是右侧排卵是不是可以监测出来，有没有必要监测呢？监测的话是不是需要去医院，我左侧宫外孕过，右侧的输卵管是不是健康些？
可以监测，但被哪根输卵管捡到这个卵子是不确定的，因此没必要检查，临床意义不大
2、附图1是我老公三个月前出差做的精子检测，您看一下各项指标，近3个月都没有同房。
很抱歉，男方属于男科的范畴，这个我也不是很专业，粗略看看问题不是很大，但最好咨询男科医生
3、感染新冠是否对精子和卵子有影响，我老公3天都烧到了39度，我就烧了一天到38.8度。
目前来说，这方面的数据不是很确切，不过您反正是备孕阶段，不放心的话过一个月肯定影响不大
4、前段时间新冠阳了后引起了智齿发炎，怀孕前须将智齿拔掉吗？另外拍了牙片，那个机器的辐射大吗，当时也穿了医院厚厚的防辐射衣服，这个辐射对备孕有影响没？拔智齿多久后可以怀孕呢？
您现在是备孕阶段，都没有关系，若拔智齿，不需要有避孕间隙的，影响不大。
另外，您看下我吃的附图2，3这种叶酸可以吗，已经吃了3个月了。
爱乐维可以的，我们用得也很多。
个人觉得怀孕过程缘分很重要，顺其自然，不确定的干扰因素永远存在，先试孕，如果半年还没怀上的话再进一步检查。
祝好孕
2023年01月17日
医生，我家里有氟康唑片（国基），可以代替大扶康吗，吃这类药当月能备孕吗。在备孕过程中，只要阴道炎复发都可以吃这类药吗？
2023年01月17日
TA的问答
症状及患病时长：右侧卵巢囊肿
就医及用药情况：2023年5月15日妇科检查
需要解答的问题：，我今年48岁，身高161.体重98斤，在46岁时查体围绝经期，一直以来月经周期较准确，28-30天，大约5天结束，量少，于2022年12月新冠后，周期为21-23天，大约5天，量更少，就是来月经前肚子会有些涨腰比较困，但是不太难受，末次月经2023年4月21日结束于4月25日，但是在5月4日左右又来一点，很少很少小便擦拭才能看到一些血丝，颜色和经期差不多，大约5天彻底没有，5月13日好像是来月经，也是非常少，今天第三天，不放心去查B超，查出右侧卵巢囊肿，我月46岁时也查过左右卵巢都没什么，请问我卵巢囊肿目前我这个大小会有恶变的几率吗？我们这医生还让我查肿瘤标志物，需要空腹，我就没查，另外我们这医生说我报告上的子宫腺肌症，因为月经量很少，而且也不痛经，可以暂时不去管，观察就行，我麻烦您帮我确认一下，需要进一步治疗么？
症状及患病时长：
就医及用药情况：干扰素 妇保栓剂
需要解答的问题：我刚刚才发现报告书上的湿疣两个字，这个宫颈湿疣就是尖锐湿疣吗？那我现在用的药对它有作用吗？尖锐湿疣是HPV转阴后就没有了吗？很严重吗？
症状及患病时长：病理切片会诊结果宫颈一级病变
就医及用药情况：两种药交替使用三个月
需要解答的问题：我上班时间很不规律经常需要熬夜，是不是需要调整一下？用药过程需要忌口或是注意什么？生活饮食上有没有什么可以辅助治疗的方法？如果三个月后没有改变是不是就要做手术了？
症状及患病时长：
2年前左侧输卵管宫外孕，保守治疗。
霉菌性阴道炎八九个月，治疗好了之后，感觉易复发，白带多，外阴有些瘙痒。
就医及用药情况：
宫外孕保守治疗后，做经阴道B超，后来也做过几次，都说没啥问题了。
霉菌性阴道炎之前一直没重视，前两个月好好用药之后痊愈了，但是最近又白带多，外阴瘙痒。
需要解答的问题：
现在要备孕，不知道是否需要做输卵管造影等，有的医生说可以做一下，有的医生说试怀不用做，担心试怀之后又是宫外孕。阴道炎对怀孕影响大不大，治疗阴道炎有没有好的办法？
图片为手机上仅保存的几张照片，可以参考下。谢谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好！您好这个问题我建议咨询妇产科或者生殖科医生。对胎儿一般没有什么影响的，主要是关于备孕知识不是我的专业。
