2023年01月31日
第1次提问
症状及患病时长: 2017年常规体检胃泌素17血清指标结果:0.56 就医及用药情况: 需要解答的问题: 当时2017年我第一年参加工作,24岁,我当时觉得自己还那么年轻,没有把这个指标当回事。体检机构上面给我写的是提示:胃窦萎缩或者胃高酸环境。 肖医生您好,现在过了5年多了,我又翻出来这个体检报告单,查百度吓了一跳,害怕自己是慢性萎缩性胃炎。 2018年体检报告 幽门螺旋杆菌阴性(血清检测) 2020年体检报告幽门螺杆菌阴性(血清检测) 我想问,我2017年这个胃泌素指标,能不能排除是胃窦萎缩,只是另一个结果——胃内高酸呢? 这5年多我的胃没有任何症状,吃饭正常,没有任何不适。

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肖坤庭医生
您好,感谢您的信任,先不用太紧张,我先看一下您的报告,稍后回复您,请您稍等一下。
2023年01月31日
肖坤庭医生
您好,再次感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
您的体检报告提示胃泌素17偏低,胃泌素主要由胃窦G细胞分泌,主要作用是促进胃酸分泌,当胃酸分泌增多时或G细胞数量减少时,会引起胃泌素17偏低,多见于幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。部分胃泌素偏低也可能胃镜没有任何表现。暂时不用太担心。

根据您的情况,胃泌素小于5,胃窦萎缩风险高,目前不能排除胃窦黏膜萎缩可能,胃癌可能性很小,因为5年了如果是胃癌不太可能没有胃部不适症状。建议您抽空至消化内科门诊复查一下胃功能指标(包括胃泌素),同时做一下胃镜检查,这样更放心一点。
成年人群中慢性胃炎发病率为60%左右,大部分人没有症状,其中20%为萎缩性胃炎,属于比较常见的疾病,即使有萎缩性胃炎,没有不适症状,也只需要定期复查胃镜就好,暂时不用太紧张。
平时生活饮食方式方面需要注意:
1、规律作息及饮食,避免晚睡熬夜,饮食上注意进食清淡易消化的食物,少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物。避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水,少喝冷饮,少喝浓茶、咖啡。避免饮酒。
3、每餐进食不宜过饱,吃7-8分饱就可以啦。
4、放松心情,饭后一小时左右适度运动,避免久坐。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2023年01月31日
第2次提问
那医生,我看胃泌素17的参考区间是1--15。为什么您是用小于5来判断呢,我看那个体检报告了,是餐后如果小于5的话,胃窦萎缩或早日胃癌风险高。 我是空腹检测的血清胃泌素17。
2023年01月31日
肖坤庭医生
您好,餐后胃泌素分泌会比空腹增高2-3倍左右,您的空腹检测为0.56,餐后大概率也是小于5,所以用小于5来给您判断。
因为体检大多是空腹做胃泌素检测,一般不会做餐后胃泌素检测,每个检测机构的参考范围不同,看不到您的检测报告中空腹检测参考范围,只能根据您的报告来综合分析。
空腹参考范围是1-15,检测值0.56也是偏低,出门排除胃粘膜萎缩可能,还是建议您抽空至消化内科门诊复查一下胃功能指标(包括胃泌素),同时做一下胃镜检查,这样更放心一点。
2023年01月31日
肖坤庭医生
您好,空腹参考范围是1-15,检测值0.56也是偏低,不能排除胃粘膜萎缩可能,还是建议您抽空至消化内科门诊复查一下胃功能指标(包括胃泌素),同时做一下胃镜检查,这样更放心一点。
上面有两个字打错了,不好意思。
2023年01月31日
第3次提问
肖医生您好,上午我听了您的建议去了社区的二甲医院复查了胃功能,给您拍照上传了我的报告单。这次胃泌素的数值恢复正常啦! 但是我的那个胃蛋白酶原2数值比正常值偏低了,那个医生说我是空腹查血的关系,没有吃早餐所以会有些影响,让我不用担心。 请问您这个指标可以排除胃癌和胃窦萎缩的可能了吧?

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肖坤庭医生
您好,我先看一下您的报告,稍后回复您。
2023年01月31日
肖坤庭医生
您好,从您的检查结果,碳呼气实验阴性,说明没有幽门螺旋杆菌活动性感染。
从胃功能报告来看,问题不大,暂时不用太担心。胃蛋白酶原II稍微下降,胃蛋白酶原I正常,胃蛋白酶I/胃蛋白酶原II正常,胃泌素17也正常,考虑胃黏膜轻度受损的可能性比较大,常见于慢性浅表性胃炎或幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染已经排除,考虑可能存在浅表性胃炎,您没有胃部不适,一般也不需要治疗,没什么大问题。实在不放心就去消化内科做一下胃镜检查。
目前指标基本可以排除胃癌和胃窦萎缩的可能。

TA的问答

症状及患病时长: 周六周日去长沙玩了两天,吃了一些湘菜和小吃。 昨天半夜四点多醒来拉肚子(水状的)呕吐,吐完之后胃依然不舒服。早上醒了一翻身就反胃,平躺着好一些,依然想拉肚子,胃也不舒服。现在测体温37.9℃,有些发烧了。 请问医生我需要买什么药吃一下?症状及患病时长: 用黄曲霉筷子吃泡面 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是否需要去医院症状及患病时长:肖老师您好,我之前找您咨询过两次消化方面的问题,之前的具体情况您可以看看问诊历史记录。我这次想咨询的问题是,2023年年初我做完胃肠镜后(肠镜提示有点直肠炎,胃镜提示慢性胃炎伴糜烂),医院开了富马酸伏诺拉生片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊,23年年初吃完两周后感觉消化方面的问题要减轻很多。但是最近一两个月又有点反复,主要是感觉胃烧心(特别是晚上),还有之前也曾经有的肠道问题,比如吃完饭就容易腹痛急着去拉肚子(拉稀,拉完就好了那种),以及每天早上排便感觉量少、颜色以及次数不太规律等情况,最近主要是这三方面的问题。因为这两年一直请您给我看这方面的问题,所以想请老师结合一下我之前的问诊,看看最近的情况是否需要吃一些药改善,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:十几二十年老胃病,去年四月查出幽门螺杆菌阳性(再早并没有),吃了四联药好了。但是体检依然有慢性胃炎。无明显症状,主要是消化能力弱,晚上六七点吃的饭,十一二点还感觉在胃里。早晨空腹出门戴口罩哈气有异味,应该是病理性口气。 就医及用药情况:偶尔吃复方消化酶和莫沙必利帮助消化。这周睡前一小时会吃片达喜。 需要解答的问题:慢性胃炎可以根治吗?除了日常饮食和生活规律,需要配合吃药吗?达喜可以长期吃吗?症状及患病时长:晚上吃东西容易胃胀,严重时会胀一晚上,感觉肚子里有东西顶住了,然后大便次数增多,一天能上3、4次,本身还有轻微痔疮。工作每天基本早8晚11,写材料久坐不动,吃饭不规律,工作压力很大。 就医及用药情况:暂未就医、用药。晚上有刻意少吃,肚子最近不太胀。感觉自身消化功能下降了,体检显示血清胃功能下降,身高182、体重176。借调工作1年半,胖了30斤。短期内无法更换工作。 需要解答的问题:可否提出一些饮食、生活注意事项,以及保健药物,缓解调理胃肠功能。如有需要去医院做检查,请大夫指导检查项目。