2023年01月22日
第1次提问
嘴张不开,右侧脸颧骨后方关节处按压酸痛,嘴只能张开一指,持续时间一周左右,偶尔会恢复正常再复发。外用扶他林没有明显好转,按压处酸痛

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许振起医生
你好。根据你的描述诊断颞下颌关节紊乱。主要表现为关节区(耳屏前一横指处)沉重酸胀感,张口受限和疼痛感,可伴有弹响声或摩擦音。你的情况大致是这样的。
目前关节紊乱很具体的病因还讲不清楚,大致分为两大类:一是局部创伤,比如不自主过度大张嘴和左右活动下巴,缺牙后不修复或智齿萌出出现了咬合高点,夜磨牙、紧咬牙、喜食过硬过韧食物造成关节负荷过重,不良姿势(比如手支撑下巴,坐姿不良,长时间伏案工作看手机等);二是精神心理紧张焦虑,常见于考试前的学生和近期工作压力大,生活变故者。
治疗原则是保守为主。对你来说,不管它有没有问题,都得做到:1.关节区热敷(40℃左右,每次15分钟,每日3-4次,坚持两周),涂抹扶他林(每次1ml,每日4-5次,使用两周);2.最近一月避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案,低头看手机,坐姿正确。5.最近注意缓解紧张焦虑情绪;6.如果疼痛感明显,可以口服洛索洛芬钠片(按说明书剂量和频次,口服5-7天)。
按我上面说的方法,通常两周就会明显见效的。如果一个月还没有明显改善,就得需要去医院拍个关节核磁,看看关节盘的情况。根据结果决定是否需要配合后期颌垫治疗。
2023年01月22日
许振起医生
这种病你可以认为是种慢性病,类似我们关节扭伤,就得需要平时注意自我保养关节,尽量做到不影响正常吃饭说话。

TA的问答

口腔溃疡 哺乳期 可以使用西瓜霜涂抹溃疡处吗?对哺乳和乳汁分泌有影响吗 如果不可以使用,有推荐的处理方法吗八个半月宝宝,9号打了麻腮风乙脑疫苗,10号发热,夜里退烧。17号18号发烧两天,19号夜里退烧,发烧期间奶量减少,只有300毫升左右,喝奶宝宝就很烦躁,拿手推开。今天19号,奶量到现在只有220毫升,其中80毫升是用勺子喂得,感觉孩子饿,但不吸奶瓶。吸两口就不喝了。目前有四个牙正在出,牙龈有点红。然后她上颚黏膜很白,有红色血色点点,不知道是不是鹅口疮。 症状及患病时长:咬合张嘴时手指指着的位置会疼痛,感到疼痛已有一周,一开始以为是牙疼,今天发现不是 就医及用药情况:未就医未用药 需要解答的问题:病症和推荐用药症状及患病时长: 4月13日左耳内疼,下巴左边下方疼,次日不疼。4月14日左侧下排牙龈肿痛,4月15日到今天全部牙龈肿痛,醒来面部有的发痛发麻。这几天正常吃饭,吞咽不疼。 就医及用药情况:4月14日下午去看左耳内疼,吞咽不疼。医生说耳和扁桃体都没事。没开药。 需要解答的问题: 想要治疗牙龈疼。症状及患病时长:口腔上方长了个y形纹路,不清楚时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好。麻烦您帮我看看这个正常吗?突然发现自己口腔上部长了个这东西,舔上去像一个y字形的凹槽。暂时没有其他不舒服的感觉。