1月22日 11:01
第1次提问
嘴张不开,右侧脸颧骨后方关节处按压酸痛,嘴只能张开一指,持续时间一周左右,偶尔会恢复正常再复发。外用扶他林没有明显好转,按压处酸痛

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许振起医生
你好。根据你的描述诊断颞下颌关节紊乱。主要表现为关节区(耳屏前一横指处)沉重酸胀感,张口受限和疼痛感,可伴有弹响声或摩擦音。你的情况大致是这样的。
目前关节紊乱很具体的病因还讲不清楚,大致分为两大类:一是局部创伤,比如不自主过度大张嘴和左右活动下巴,缺牙后不修复或智齿萌出出现了咬合高点,夜磨牙、紧咬牙、喜食过硬过韧食物造成关节负荷过重,不良姿势(比如手支撑下巴,坐姿不良,长时间伏案工作看手机等);二是精神心理紧张焦虑,常见于考试前的学生和近期工作压力大,生活变故者。
治疗原则是保守为主。对你来说,不管它有没有问题,都得做到:1.关节区热敷(40℃左右,每次15分钟,每日3-4次,坚持两周),涂抹扶他林(每次1ml,每日4-5次,使用两周);2.最近一月避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案,低头看手机,坐姿正确。5.最近注意缓解紧张焦虑情绪;6.如果疼痛感明显,可以口服洛索洛芬钠片(按说明书剂量和频次,口服5-7天)。
按我上面说的方法,通常两周就会明显见效的。如果一个月还没有明显改善,就得需要去医院拍个关节核磁,看看关节盘的情况。根据结果决定是否需要配合后期颌垫治疗。
1月22日 11:08
许振起医生
这种病你可以认为是种慢性病,类似我们关节扭伤,就得需要平时注意自我保养关节,尽量做到不影响正常吃饭说话。

TA的问答

症状及患病时长:男,85岁,舌头下多了一块肉,表面还有一点溃疡,两三天了。 就医及用药情况:只吃降压药 需要解答的问题: 两年前手臂做过恶性淋巴瘤切除手术。症状及患病时长:医生您好!我儿子14岁,3岁时查的腺样体肥大没做手术,晚上睡觉张口呼吸,大概十岁左右说下颌关节有时会嘎嘣响,再大点有时候嚼硬点的会疼,后来才知道有下颌关节紊乱这种病 就医及用药情况:去年暑假去看口腔科,没做检查,医生说没什么好办法,嘱咐别老用一侧嚼之类的,现在孩子说每天都疼,不吃东西也疼,就想问问您有什么治疗办法吗?需要做哪些检查?必要的话等放假带他去找您看一下 需要解答的问题: 症状及患病时长:许医生您好!我原来是2022年10月25号拔了左上颚的智齿后一个星期左关节弹响!之后一个月这样到右边开始弹响!我没有太在意吃了硬物!然后我上网查了才知道原来是颞下颌关节混乱!我吃了硬的东西之后我两边脸颊骨出现疼痛的情况!2023年2月10号我就去了我们当地的医院面诊! 就医及用药情况:我们当地的医院给出了一个双侧关节腔注射!还有曲安奈德封闭的治疗方案! 需要解答的问题:我目前治疗之后出现了关节自觉性移动!脸颊按压有疼痛感!有摸到疙瘩物!脸部偶尔会出现抽动现象!目前张口度两指!然后我打完封闭针后第10天月经期来了一个月还没有停!我现在的情况是很糟糕的一个情况吗!我应该怎么去治疗我现在出现的问题! 症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子人宗较短,说话和笑的时候嘴唇上翻,会露出牙龈,平时也总爱张着嘴。请问是否是唇系带异常,该如何矫正?症状及患病时长:一个星期 就医及用药情况:无治疗 许主任你好我嘴角里面黏膜长了两个小白点特别小、前几天舌头舔上去有点硬、今天感觉不太硬了、今天去看医生、医生说不像是皮脂腺、皮脂腺是黄色的、但也没说出别的来、您给看看问题大吗?是肿瘤吗?不疼不痒