1月22日 14:01
第1次提问
症状及患病时长:从初中开始就这样了,脸上不涂水乳起黄色皮屑,脸上很油,有痘印,一直不下去,感觉皮肤也不光滑不健康 就医及用药情况:之前就医,医生说我是青春痘,但是我感觉症状越来越严重,请您帮忙看看,给点建议,因为脸上皮肤不好经常自卑,谢谢您! 需要解答的问题:该怎么办?

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1月22日 14:07
第2次提问
还有,我想请问您,皮肤为什么会这样呢?麻烦您了,蟹蟹!

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1月22日 14:15
刘琨医生
您好!正在回复您,请您稍候
1月22日 14:20
刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的情况,请问:1.您有没有平时皮肤容易潮红敏感,最近有频繁反复或加重吗?如果有,具体有多久,您感觉有诱发因素吗?比如饮食,睡眠,情绪,温度,护肤品,环境,月经,日晒等
2.您除了面部外,颈部,手臂,手部,身体其他部位有类似的情况吗?
3.目前或曾经您有用药吗(非常重要),特别是外用药或者舒敏祛痘的药品和护肤产品,请仔细回忆?如果有,口服还是外用,具体的情况请说明,包括药名,使用了多久,停用了多久,效果如何?包括芦荟胶和祛痘产品 ,护肤品使用过吗?用了多久?
4.您目前有时不时的潮红,频繁吗?面部有蚁行感?瘙痒剧烈吗?有疼痛,或其他不适吗?
5.您平时身体状况如何?有基础疾病吗?以前皮肤爱过敏吗?有过湿疹,过敏性皮炎等皮肤疾患吗?
谢谢!
1月22日 14:30
第3次提问
您好,这些症状我都有 1.平时夏季的时候脸经常都是红的,红黑红黑的,容易发烫,冬季就是能感觉到皮肤能稳定一点,但是就是感觉皮下有红色的点点连成一片的那种,皮肤不稳定的时候,感觉没有休息好,或者熬夜,第二天就会严重一点,饮食的话吃烫的辣的容易脸上发烫发红,护肤品感觉都一样的,但是最近在用敏感肌专用的水乳,有时候不涂。 2.发际线的地方也长痘痘,还有背部长痘,除了这个以外,我的小腿的皮肤感觉不正常,是有一片是发红的。 3.以前用过药,应该是一年前吧,涂过红霉素软膏,外敷的有那个开的黄色的液体辅料,吃的是一个叫美什么的颗粒药,都是三年前了,应该有一个礼拜,因为我没看到效果所以停用了,祛痘产品是偶尔会用,因为我在别的地方看,那些祛痘的会加重,所以没敢多用 4.夏天经常潮红,除了眼睛和下巴,其他地方都是潮红的,有时候脸颊有蚁行感,还有鼻翼处 5.平时身体还行,不知道湿疹是什么,但是上网查了一下感觉小腿的那一片的潮红是湿疹。
刘琨医生
您好!正在回复您,手工打字需要时间 ,请您稍候,不要着急
1月22日 14:59
刘琨医生
您好!再次感谢您的信任和耐心等待!根据您的照片和病情描述,考虑您目前可能是玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于青年,青中年,女性多见。病因尚不十分清楚。

可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

临床表现
本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。

分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。
1.红斑与毛细血管扩张期
颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

2.丘疹期
在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。损害较深较大时形成疖肿,囊肿,深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重。女性患者皮疹常在经前加重。

3.肥大期
又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。

除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎,结膜炎,偶可引起角膜炎和巩膜炎,患者可出现眼部干燥,异物感,流泪,畏光,视力模糊等,眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

根据发生在面中部的充血性红斑、毛细血管扩张,病程慢性,无明显自觉症状,青中年发病,复发性丘疹即可诊断。

目前建议用药:
口服:如果肝肾功能正常,盐酸左西替利嗪片一次一片,一天一次,睡前口服,服用三周至一个月,如果情况平稳,可以逐渐减药维持三个月。
米诺环素胶囊,一次一片,一天两次。口服4-6周。
维生素B6片1片,日2次,口服三周。
外用: 先在患区全部(痘痘,潮红处)外用夫西地酸乳膏或者莫匹罗星软膏,手指薄涂轻揉吸收,一天两次。
然后再丘疹(痘痘)局部处,克林霉素磷酸脂凝胶,外用日二次。黑头处也可以局部薄涂外用

由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、多喝水,多吃蔬菜水果,平时少吃辛辣食物,少吃油腻,甜食,还有坚果类(瓜子,花生,栗子等),热带水果(芒果,榴莲等)。勿暴饮暴食,保持大便通畅。

避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等。选择高泡温和富含氨基酸的洁面乳。

护肤品要相对简单,使用护肤品,选择单一滋润乳(正规品牌),不要种类过多,不要使用精华,爽肤水,特别是有特殊功效的产品,比如美白,祛痘,祛斑类产品。
可以选择医用护肤品薇诺娜特效修复霜,早晚外用。

生活规律,避免精神紧张。尽量别熬夜(咱们的皮肤修复时间是晚上十点到凌晨三点,还是建议您晚上十点左右尽量进入入睡准备),心情舒畅,情绪平稳。

平时一定要绝对防晒,以及避免曝晒,过冷过热刺激 尽量避免白天外出,特别是早上九点以后下午四点之前,外出戴薄棉口罩,戴宽沿遮阳帽,打弧度大的遮阳伞,但您最好不要再随意搽防晒霜。以后以物理防晒为主。


您腿部的发红,如果有瘙痒,可能是过敏性皮炎,注意护理的同时,可以外用糠酸莫米松乳膏,手指薄涂轻揉吸收,一天两次,尝试外擦治疗,如果外用三天效果不明显,建议当地医院皮肤科面诊。

因为我们毕竟是网络问诊,对您的情况了解有限,照片和实际情况会有差异,所以病情变化或状态不缓解请及时当地就医,祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:应该有一段时间了,今天才发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好!请问小孩手掌心有红色点点,手指头脱皮,几乎都脱了一遍。不痒不痛。是什么情况?需要用什么药膏吗?症状及患病时长: 左边小腿处有一个小凸起,大概有两年时间了,最开始很小,呈红色。有挤过几次,挤过之后有变大变黑的趋势,目前大概是1/2小拇指指甲盖大小。不痛不痒没有任何感觉。 就医及用药情况: 因为没有不舒服的感觉所以没有看过医生也没有用药 需要解答的问题: 硬块需要处理吗?还会不会继续长大?症状及患病时长:12月初发现右脚后跟磨出一个硬疙瘩,未处理,按压有疼痛感,逐渐增大 就医及用药情况:29日就医建议使用鸡眼膏贴,逐渐切掉软化发白部分。使用鸡眼膏(水杨酸苯酚贴膏)两日,每日晚洗脚泡脚擦干后贴于患处 需要解答的问题: 贴了两日患处发白但未见软化,贴药后具有疼痛感,是否需要继续贴药? 图一(第一天贴完药) 图二(第二天贴完药) 图三(药膏贴)症状及患病时长: 身上起荨麻疹特别痒,尤其是晚上情况比较严重,每次持续时间一个小时左右,然后就恢复了,白天好一些,每次痒的部位不定,基本全身都有发生过。发病大概一年多了,就是有一次碰了山药皮,然后开始发痒,之前没有出现过症状。期间吃过一些治疗荨麻疹的药,但是效果不明显,然后就没吃了,每次痒的时候涂抹过一些药,稍微缓解一下痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么治疗或者吃那些药能够彻底根治?症状及患病时长: 小腿和手腕部位长小红点,小腿上的红点特别多,也比较痒,手腕上只有几个红点,没啥感觉;这几天刚出现的,春节回山东过年,现在上海,不确定跟气候有没有关系,以前没有出现过身上长红点的现象 就医及用药情况: 目前没有就医或用药情况。大概2020年春天出现过一次小腿很痒的情况,当时没有出现红点,就是痒,在线问诊的医生说可能是湿疹,给开了氯雷他定片,我没有吃药,过了几天自己就好了;然后平时偶尔也会有小腿痒的情况,痒一会儿就好了,就没太在意这个事儿 需要解答的问题: 如何缓解痒?可能是什么原因出现红点、如何治疗?为了避免再次出现这种情况,要注意哪些问题?