2023年01月22日
第1次提问
症状及患病时长:从初中开始就这样了,脸上不涂水乳起黄色皮屑,脸上很油,有痘印,一直不下去,感觉皮肤也不光滑不健康 就医及用药情况:之前就医,医生说我是青春痘,但是我感觉症状越来越严重,请您帮忙看看,给点建议,因为脸上皮肤不好经常自卑,谢谢您! 需要解答的问题:该怎么办?

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2023年01月22日
第2次提问
还有,我想请问您,皮肤为什么会这样呢?麻烦您了,蟹蟹!

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2023年01月22日
刘琨医生
您好!正在回复您,请您稍候
2023年01月22日
刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的情况,请问:1.您有没有平时皮肤容易潮红敏感,最近有频繁反复或加重吗?如果有,具体有多久,您感觉有诱发因素吗?比如饮食,睡眠,情绪,温度,护肤品,环境,月经,日晒等
2.您除了面部外,颈部,手臂,手部,身体其他部位有类似的情况吗?
3.目前或曾经您有用药吗(非常重要),特别是外用药或者舒敏祛痘的药品和护肤产品,请仔细回忆?如果有,口服还是外用,具体的情况请说明,包括药名,使用了多久,停用了多久,效果如何?包括芦荟胶和祛痘产品 ,护肤品使用过吗?用了多久?
4.您目前有时不时的潮红,频繁吗?面部有蚁行感?瘙痒剧烈吗?有疼痛,或其他不适吗?
5.您平时身体状况如何?有基础疾病吗?以前皮肤爱过敏吗?有过湿疹,过敏性皮炎等皮肤疾患吗?
谢谢!
2023年01月22日
第3次提问
您好,这些症状我都有 1.平时夏季的时候脸经常都是红的,红黑红黑的,容易发烫,冬季就是能感觉到皮肤能稳定一点,但是就是感觉皮下有红色的点点连成一片的那种,皮肤不稳定的时候,感觉没有休息好,或者熬夜,第二天就会严重一点,饮食的话吃烫的辣的容易脸上发烫发红,护肤品感觉都一样的,但是最近在用敏感肌专用的水乳,有时候不涂。 2.发际线的地方也长痘痘,还有背部长痘,除了这个以外,我的小腿的皮肤感觉不正常,是有一片是发红的。 3.以前用过药,应该是一年前吧,涂过红霉素软膏,外敷的有那个开的黄色的液体辅料,吃的是一个叫美什么的颗粒药,都是三年前了,应该有一个礼拜,因为我没看到效果所以停用了,祛痘产品是偶尔会用,因为我在别的地方看,那些祛痘的会加重,所以没敢多用 4.夏天经常潮红,除了眼睛和下巴,其他地方都是潮红的,有时候脸颊有蚁行感,还有鼻翼处 5.平时身体还行,不知道湿疹是什么,但是上网查了一下感觉小腿的那一片的潮红是湿疹。
刘琨医生
您好!正在回复您,手工打字需要时间 ,请您稍候,不要着急
2023年01月22日
刘琨医生
您好!再次感谢您的信任和耐心等待!根据您的照片和病情描述,考虑您目前可能是玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于青年,青中年,女性多见。病因尚不十分清楚。

可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

临床表现
本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。

分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。
1.红斑与毛细血管扩张期
颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

2.丘疹期
在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。损害较深较大时形成疖肿,囊肿,深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重。女性患者皮疹常在经前加重。

3.肥大期
又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。

除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎,结膜炎,偶可引起角膜炎和巩膜炎,患者可出现眼部干燥,异物感,流泪,畏光,视力模糊等,眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

根据发生在面中部的充血性红斑、毛细血管扩张,病程慢性,无明显自觉症状,青中年发病,复发性丘疹即可诊断。

目前建议用药:
口服:如果肝肾功能正常,盐酸左西替利嗪片一次一片,一天一次,睡前口服,服用三周至一个月,如果情况平稳,可以逐渐减药维持三个月。
米诺环素胶囊,一次一片,一天两次。口服4-6周。
维生素B6片1片,日2次,口服三周。
外用: 先在患区全部(痘痘,潮红处)外用夫西地酸乳膏或者莫匹罗星软膏,手指薄涂轻揉吸收,一天两次。
然后再丘疹(痘痘)局部处,克林霉素磷酸脂凝胶,外用日二次。黑头处也可以局部薄涂外用

由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、多喝水,多吃蔬菜水果,平时少吃辛辣食物,少吃油腻,甜食,还有坚果类(瓜子,花生,栗子等),热带水果(芒果,榴莲等)。勿暴饮暴食,保持大便通畅。

避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等。选择高泡温和富含氨基酸的洁面乳。

护肤品要相对简单,使用护肤品,选择单一滋润乳(正规品牌),不要种类过多,不要使用精华,爽肤水,特别是有特殊功效的产品,比如美白,祛痘,祛斑类产品。
可以选择医用护肤品薇诺娜特效修复霜,早晚外用。

生活规律,避免精神紧张。尽量别熬夜(咱们的皮肤修复时间是晚上十点到凌晨三点,还是建议您晚上十点左右尽量进入入睡准备),心情舒畅,情绪平稳。

平时一定要绝对防晒,以及避免曝晒,过冷过热刺激 尽量避免白天外出,特别是早上九点以后下午四点之前,外出戴薄棉口罩,戴宽沿遮阳帽,打弧度大的遮阳伞,但您最好不要再随意搽防晒霜。以后以物理防晒为主。


您腿部的发红,如果有瘙痒,可能是过敏性皮炎,注意护理的同时,可以外用糠酸莫米松乳膏,手指薄涂轻揉吸收,一天两次,尝试外擦治疗,如果外用三天效果不明显,建议当地医院皮肤科面诊。

因为我们毕竟是网络问诊,对您的情况了解有限,照片和实际情况会有差异,所以病情变化或状态不缓解请及时当地就医,祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:在医美机构做医美项目,先做M22,术后冷水洗脸,敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟),已第二日,全面部红斑严重,但面部无破口,无红肿,不痒。 就医及用药情况:2月28日19:15左右,卸麻药膏时已出现全脸红斑,立即寻求医美医生面诊,稍后25分钟后采取湿敷,后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射,医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。 需要解答的问题:1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏,是否严重?2.m22术后直接上麻膏,医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏,但现在全面部红斑,是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退,是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着,如果沉着,能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长: 春节的时候,妈妈发带状疱疹,当时自己没有症状,然后前天下午用了除霉剂做卫生,没有戴口罩,感觉吸入了刺激性气体不舒服,晚上就开始浑身疼,发烧37.4度,半夜到38度多 昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧,浑身骨头疼,头疼,期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡,没在意。 今天白天退烧了,傍晚又烧起来,现在38.2度,骨头不疼了,但是一整天都神经痛,疼痛难忍,主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。 就医及用药情况: 今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦 需要解答的问题: 看了一下水痘一般不会神经痛,不知道这次神经痛的成因是什么,实在痛的太厉害,除了睡着,一阵一阵疼,该吃什么药,会不会有后遗症 目前吃阿昔洛韦对症吗? 一般水痘要发烧几天呢,目前这个情况大概还要多久能好呢 症状及患病时长:后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑,有点突起,不碰没有感觉,用手指甲戳会有强烈刺痛,似乎有几年了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:什么病况 如何治疗症状及患病时长:长痘痘,时间3到4年,痘痘不多但是一直不见好,集中在左右脸颊,痘痘有红的,也有不红的有点鼓起来,20岁 就医及用药情况:我想知道能不能用异维A酸 需要解答的问题:怎么才能呃比较少长痘,不要求根治,长痘频率不高就好。 症状及患病时长: 水痘 就医及用药情况: 1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦 需要解答的问题: 如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况