症状及患病时长：母亲79岁。2022初做直肠癌手术，做了造口，至今有一年。做手术之后屁股尾骨长东西开始疼，至今有小核桃大小，疼痛难忍，行走站立更疼，应该是骨转移，现在体弱卧床。本地医生说没有办法了，扩散了，回家静养等待吧。就医及用药情况：无需要解答的问题：请问主任：1、有无一个简单保守治疗方法，那怕减轻一点疼痛（想找一个本地医生注射唑来膦酸不知可行吗？）。因为体弱无法去医院住院治疗，这个药必须得住院才能注射吗？2、有人说癌症患者不能补营养太厉害，否则癌细胞会长的更快。这个说法对吗？ |肿瘤科|丁香医生

1月30日 17:40

第1次提问

症状及患病时长：母亲79岁。2022初做直肠癌手术，做了造口，至今有一年。做手术之后屁股尾骨长东西开始疼，至今有小核桃大小，疼痛难忍，行走站立更疼，应该是骨转移，现在体弱卧床。本地医生说没有办法了，扩散了，回家静养等待吧。就医及用药情况：无需要解答的问题：请问主任：1、有无一个简单保守治疗方法，那怕减轻一点疼痛（想找一个本地医生注射唑来膦酸不知可行吗？）。因为体弱无法去医院住院治疗，这个药必须得住院才能注射吗？2、有人说癌症患者不能补营养太厉害，否则癌细胞会长的更快。这个说法对吗？

朱希山医生

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1月30日 17:48

朱希山医生

首先需要做骨扫描看看到底是不是骨转移如果是骨转移的话可以使用唑来膦酸但是唑来膦酸这个药不是抗肿瘤的药也就是说这个药不能杀死癌细胞这个药的作用是防止骨头破坏减轻骨质的破坏换句话说这个药治标不治本如果想从根本上控制骨转移需要抗肿瘤治疗如果老人高龄不能耐受全身化疗抗肿瘤可以选择局部骨病灶放射治疗
另外骨转移的患者很容易出现疼痛所以可以使用止痛药止痛比如奥施康定美施康定或者吗啡片
肿瘤患者需要补充营养您第二个问题的这个说法是错误的这是想当然想象的一个说法肿瘤患者必须补充营养提高抵抗力这样才能提高免疫系统杀死癌细胞的能力如果营养不行进展更快

1月30日 18:41

第2次提问

感谢朱主任的答复。1、局部骨病灶放射县城医院能做吗？需要住院吗？2、母亲现在瘦弱虚弱，鉴于高龄，有人建议与瘤共存，不知有没有更好一点的方法？

朱希山医生

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1月30日 18:46

朱希山医生

放疗不需要住院每天到点去医院基本上20分钟左右结束了做完后回家就可以了一天一次一般20天左右就可以治疗结束不用住院
如果老人目前一般状况不能耐受化疗可以吃靶向药比如安罗替尼瑞戈非尼与瘤共存是一个理想的状态很难做到带瘤生存靶向药只是最大限度的延长生存期

1月30日 19:10

第3次提问

感谢朱主任！1、我们离地区医院比较远，县级医院可以做局部放疗吗？2、我们做了基因检测，见图片。如果有口服药在家服是最好的方法。请朱主任给予指导。有了靶向药，是不是可以不做局部放疗。3、若有靶向药，我们自行购买去服用可以吗？总之，就是想在家治疗最好，病人折腾到医院有困难。谢谢朱主任！

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朱希山医生

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朱希山医生

1、县级医院最好问问当地医院具体每个医院都不一样即便是市级医院有的也没有放疗的设备这个您的问问你们当地的医院到底有没有
2、放疗和靶向药是不一样的放疗的作用是治疗骨转移是局部治疗靶向药是根据原发病是全身治疗两者是两码事
而且表中的那些靶向药其实都是广谱的抗血管生成的药物任何一个肿瘤都可能潜在获益这种没有特异性的药物疗效是打折的
3、靶向药可以自行购买但是最好是去医院开外面的质量就怕不靠谱最好去正规医院开药但是可以拿回家吃老人不需要住院