1月31日 11:13
第1次提问
症状及患病时长: 2022年12月3日,公司体检通过吹气发现感染幽门螺杆菌 就医及用药情况: 还没有吃药 需要解答的问题: 目前情况严重吗?需要吃什么药,及后续怎么复查呢?

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1月31日 11:21
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。从您的检查结果来看,碳呼气实验阳性代表有幽门螺旋杆菌活动性感染。是否严重需要看您有没有什么症状。检测值比较高,只能说明细菌比较活跃,与严重程度关系不大。
幽门螺旋杆菌感染后,萎缩性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发病风险会稍微有所增高。幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播,长期一起共餐有一定传染风险,所以一般都建议口服四联药物10-14天进行根治。
对照我上述提到的情况:
1、您看看您是否选择根治幽门螺旋杆菌?
2、有没有什么胃部不适症状?有没有做过胃镜检查?
3、有没有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等药物过敏史?牵涉到根治用药选择。
1月31日 12:11
肖坤庭医生
您好,麻烦您抽空回复一下我的问题,以便更详细了解您的情况,给您更合适的建议。
1月31日 13:00
第2次提问
感谢医生详细回复 1,选择根治 2,目前没有发现胃部不适症状,偶尔会有口臭。没有做过胃镜检查 3,无上述药物过敏史 4,家里还有老公和一位6周岁女儿,他们是否需要一起吃药呢?
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后给您发送根治方案及注意事项。请您稍等一下。
口臭可能与幽门螺旋杆菌感染有关,还需要考虑口腔问题可能,如果根治后仍有口臭,建议您至口腔科检查一下口腔。
您爱人需要去消化内科门诊做一下碳呼气实验,根据结果决定是否吃药。
建议您先不用太担心小朋友的问题,小朋友感染幽门螺旋杆菌后一般不会有什么严重的并发症。
如果小朋友感染幽门螺杆菌,也可以做碳13呼气实验检查,但是对14岁之前的孩子,如果临床没有任何症状,不建议进行检测。
首先,如果感染幽门螺杆菌,小朋友进行治疗对药物的依从性相对来说比较差,此外这些药物所引起的副作用对小朋友来说也比较大,有点得不偿失。
其次,对小朋友来说,感染幽门螺旋杆菌后,不治疗也有一定的自愈性。
平时注意避免嘴对嘴亲吻小朋友,根治成功以前,减少消化道密切接触,餐具专用,采用分餐或公筷。
1月31日 13:06
肖坤庭医生
您好,您没有明显胃部不适,问题不算严重。根据目前根治幽门螺旋杆菌指南及中国专家共识,根治幽门螺旋杆菌治疗目前常用四联方案,疗程为10-14天,根治成功率在80-85%左右。

具体用药方案:1、艾司奥美拉唑,1片/次,每天2次,早晚饭前半小时
2、枸橼酸铋钾110mg,2粒/次,一天2次,早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,
4、克拉霉素0.5g/次,一天2次,早晚饭后半小时

如果青霉素皮试阳性,可以将阿莫西林换为呋喃唑酮,0.1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,其余药物不变。
根治过程中需要注意几个问题:
1、口服阿莫西林及克拉霉素有可能出现过敏,尤其是阿莫西林,不过这个药物耐药率比较低,建议您开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试,如果皮试阴性才可以使用阿莫西林,这样更安全一些。如果皮试阳性,可以换用其他不包含阿莫西林的方案。克拉霉素不需要皮试。使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现,请及时至医院急诊就诊;
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑,停药后会自行好转,不需要太担心;
3、停药至少一个月后,至消化内科内镜中心复查碳呼气实验,明确幽门螺旋杆菌根治效果。

4、由于口服抗生素时间长,剂量比较大,有可能会出现胃痛胃胀、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道副反应,过程有点辛苦,症状严重时可以口服药物对症治疗,希望您能尽量坚持按时服药,防止影响根治效率及产生耐药。
5、用药期间多休息,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物,用药期间禁止喝酒。
希望我的建议能给您带来一些帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我最近一两个月感觉肠胃不太舒服,就是左腹部跟肚脐眼平行左边的地方,经常睡前会暗暗的疼,不是很明显的那种,就是好像有异物塞在里面下坠的感觉,然后吸气的时候也会疼,正常坐下来没有,睡觉的时候侧翻、弯腰也会有这种感觉,我之前20年的时候做过一次肠胃镜有慢性结肠炎和浅表性胃炎,请问医生说你我这个症状有可能是朝肿瘤发展了吗症状及患病时长: 从今天早上开始,呕吐三次,喝了水也吐掉了;轻度腹泻,只有一次;下午四点左右开始发热,目前低烧37.5左右。 个人感觉是食物中毒,昨天吃了金针菇疑似没熟透。 就医及用药情况: 在医务室开药了药,吃了两片达喜,没看清是咀嚼片,就着水吞了,后来估计也吐了,其他就没有用药了。 需要解答的问题: 想问问是不是食物中毒?或者还是别的原因?以及需要用什么药能缓解症状,目前感觉很难受,什么吃不下,想外卖卖点药吃缓解下。症状及患病时长:2天,我爱人星期五17日坐高铁到大连,晚饭吃了烧烤和海鲜,吃得不是非常多,当天晚上开始不适,不发烧、不呕吐、不腹泻,左腹胀气,抽痛。星期六开始服用吗丁啉,都是饭后开始不适,食用热汤和热饮后都会有所缓解,疼痛几乎消失。今天星期日早上在酒店吃完早餐后,不知道是不是吃了两小块西瓜,早餐后腹部绞痛难忍,胀气严重,但不拉不吐,排便也基本正常 就医及用药情况:吗丁啉、猴头菌片 需要解答的问题:请问是否是肠绞痛?如果是请问服用什么药物可以缓解一下?感谢医生!症状及患病时长: 主要症状是腹胀想打饱嗝,春节前就有症状,有两个月多了。 就医及用药情况: 2月21号去医院做了胃镜检查报告(请查看图片)显示: 1、反流性食管炎 (La-A) 2、慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌:阴性 开了以下几种药: 泮托拉唑钠肠溶片(20mg ×14片/盒) 甲氧氯普胺片(5mg ×100片/瓶) 保和丸(水丸)(9g×6袋/盒) 氟哌噻吨美利曲辛胶囊 吃药一个星期,吃药期间症状有所减轻,但是还是会时不时打饱嗝。 2月26号在丁香医生问诊,开了奥美拉唑和莫沙必利,到今天吃了不到3个星期月了。 吃药期间症状有所减轻,但是还是会时不时的打饱嗝。 期间有一次吃了辣椒,晚上腹胀、打嗝加重。 另外,前段时间大便颜色是墨绿色,这几天绿色变浅变成偏黄。 需要解答的问题: 目前会时不时打饱嗝。 之前问诊的医生让我莫沙必利吃两周,奥美拉唑吃3周就可以停,我目前还有症状,害怕停药后症状加重。 我继续吃药呢还是应该停药? 吃药需要吃多久呢?是等到无症状了再停药吗? 继续吃奥美拉唑和莫沙必利吗?还是需要调整呢?症状及患病时长:肌肉酸痛,腹泻,从周二开始到现在,周二周三症状比较大,现在有好转。肌肉酸痛减轻,腹泻还有 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 这个是什么情况,需不需要去验血然后吃什么药