2023年02月03日
第1次提问
症状及患病时长:我爸昨晚吃完饭就头晕,天旋地转,然后就非常严重的呕吐,发冷汗,无力,走路也走不稳。今年51岁。 就医及用药情况:去医院排了CT,验血 ,只有一个ct结果说:双侧上颌窦及双侧筛窦粘膜增厚,其它无异常,下图附检查结果图片,医生说是之前脑梗引发的后遗症,但是我爸也没有脑梗过。 需要解答的问题:

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赵伟医生
您好,感谢您的提问,您的问题我收到。稍后(现在门诊,下门诊后)我详细阅读后回复您。请不要追问,免得浪费提问次数。根据平台规则,您一共有三次提问机会。希望你在每次的回复当中提供更多的信息。谢谢您。
2023年02月03日
赵伟医生
您好,您的情况我详细看过了,目前主要症状就是头晕视物旋转。

一般来说出现了眩晕,那说明体内的前庭系统出现了问题,前庭系统是体内辨认方位和运动的一种组织器官。它包括中枢部分和周围部分前庭的中枢部分就是在大脑。前庭的周围部分指的是内耳,就是耳朵。对于老百姓来讲,我们经常以为耳朵只是用来听东西的,其实他还有一个重要的功能是判断平衡。所以眩晕的病因一般都分为前庭周围性和前庭中枢性。


周围性的最为常见,最常见的是耳石症。也叫良性阵发性位置性眩晕症。它的特点就是发作的时间比较短,一般来讲持续不超过一分钟。和头的位置有关系,在躺下变成起立或者是在扭头的时候容易出现发作。但是程度比较重。往往会有恶心呕吐。需要去医院可以进行复位就好了,如果不去医院,有的人在家躺两天也可以自行恢复。发作完之后会有两周到两个月都感觉到不太舒服,昏昏沉沉的。第2个常见的病就是梅尼尔,梅尼尔一般多见于青年女性反复发作伴有听力下降。第3种疾病叫前庭神经元炎症,他和感染有一定的关系,一般在发病之前有过感染,表现为持续性眩晕。前庭中枢性的眩晕最常见于小脑的梗塞或者出血。但是这种情况一般多见于动脉粥样硬化的病人,比如说平时有高血压,糖尿病,吸烟饮酒等这种情况。

综上所述,大概就是几种疾病的可能,第1种可能就是耳石症,第2种可能是前庭神经元炎,第3种就是脑血管病。

我们要根据症状的特点,判断它是哪一种?

如果是和体位相关的,而且持续时间比较短,一般来讲不超过40秒钟,就考虑是耳石症。如果它是持续的,那就考虑是第2个。你的化验血常规里边发现白细胞增高,这个是支持第2种的。第3种可能性不大。但是我看到你的CT报告是两个,他不是同一天去拍的吗?为什么会有两个CT报告?而且一个有问题,一个没问题,这是什么意思?临床症状描述的是不太像的,所以不是脑梗也不是脑梗后遗症。
2023年02月03日
第2次提问
医生,您好~昨晚突然发作,挂的医院的急诊,有一份无异常的是昨晚急诊出的结果,另外一份是今天早上出的正式结果。如果是第2个,有什么改善方案吗?或者有没有什么药可以缓解一下。昨晚19点多发作的,现在还晕,躺着就还好,坐着或者站立就很晕。

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赵伟医生
请您稍等 一会回复您。
2023年02月03日
赵伟医生
如果没有肢体的麻木无力,如没有语言功能障碍,没有视力的问题,大概率可以排除脑子的问题,这个报告可以不管的。第一有可能这个地方是个血管间隙,第二也有可能是一个陈旧的小的缺血灶,如果实在不放心,可以做头部核磁共振检查,但是我认为不是脑子的问题,目前这种情况建议你去医院的耳鼻喉科完善前庭功能检查。无非就是两种疾病的可能,第一是耳石症,第2前庭神经元炎症。如果不方便去医院对症吃药,在家休息就可以。
第3次提问
可是他现在也不能吃东西,吃东西就会吐。还有我爸抽烟比较严重,不知道会不会产生什么影响。 就想缓解一下症状。
赵伟医生
您的回复,我看到了,请稍等
2023年02月03日
赵伟医生
吸烟可以对好多系统产生有害的影响,重要一个就是心脑血管,可以导致动脉的狭窄,你没有做这方面的检查。如果有机会,每年要做一次颈动脉和脑血管的超声检查,来看一下有没有斑块和狭窄。

目前这个症状考虑和前庭功能有关系,如果方便还是要去医院耳鼻喉科做一个检查来进一步明确诊断,如果不太方便,可以先暂且服用甲磺酸倍他司汀和氟桂利嗪两个药物。这两个药物能明显的改善头晕。最近一段时间活动要慢一些,避免大幅度的扭头和躺下起来。我给您开一个处方,根据您自己的意愿决定是否购买。
赵伟医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:背后发烫,内火,温度计量不出,伴随头晕,失眠,已有20年时间 就医及用药情况:20年期间发病用过“氟哌噻吨美利曲辛片”,只要发病就吃,效果还不错,不发病不吃,最近发病吃这个药已不起效果。2024年4月1日去我们当地神经科医院重新开了药方“米氮平片”、“劳拉西泮片”、“佐匹克隆胶囊”,吃了昏昏沉沉,后背仍发烫厉害,安眠药作用还是可以睡着的,但是头晕厉害。 需要解答的问题: 这种属于什么病,可以开其他什么药方能解决?症状及患病时长:近 2 年总感觉昏昏沉沉,疲惫没精神,感觉头很重,猛地起来会头晕。这周感觉头部酸胀,昏沉感更明显 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生可能的病因是什么?我去门诊挂什么科合适?SCI、毕业论文、核心、普刊、评职称,dai写代发 提前准备,不慌不忙 在线拟题 后期包修改 您就安安心心的忙 其他事交给我们…… 症状及患病时长: 赵医生你好,我母亲21年得了脑卒中,现在是半身不遂,失语,仅会说“我不知道",还有就是情绪激动时候一句骂人话。22年跟您问诊过一次,中风后抑郁焦虑,就是哭闹,您给开的草酸艾司西酞普兰片,吃了之后哭闹症状缓解了,挺有效果的,现在已经吃了一年多。但是最近我母亲又出现了新症状,就是没有预兆的忽然情绪激动骂人,持续一会儿就恢复正常。持续有一个多月了。 需要解答的问题:我想问您,我母亲这种情况是什么症状,怎样能缓解这种症状,除了现在吃的"百适可"以外再吃其他药吗,除了吃药还有其他办法吗?谢谢。 症状及患病时长: 头晕,明确知道自己是头晕, 就医及用药情况: -未就医。 -其他症状描述: 7天前“耳石症”发作(第二次,第一次一年半前) 通过体位调整改善,现在不眩晕了。 不过,没有眩晕后,头却“持续晕” 了一周, 症状不严重,可以正常生活,但是明显知道自己在晕,明显知道自己不好走直线。 往床上躺的时候,觉会有点晕,但是没有明显物体移位,不呕吐不恶心 过去一周,去做了颈部推拿,刮痧,(感觉有效?不太确定) 其他有:颈椎曲度变直的问题 需要解答的问题: 我现在是什么问题呀OVO 有什么药能缓解吗? 如果去医院的话,应该去哪个科室检查,建议做哪些检查呢?