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4.96分
月回答 410
2023年04月20日
症状：贴膏药后腿部有四块皮肤红肿起红疹，其中两块皮肤起痒的扁疙瘩，患病时长两周。
就医及用药情况：三周前崴伤小腿筋疼。用过红花油、扶他林，热毛巾敷和贴膏药（云南白药跌打损伤膏药）。两周前贴药膏撕下后，发现膏药贴过的地方有红疹子，就停了膏药，之后起了一些痱子似的红疹，不疼不痒但是皮肤深红。上周中午吃了三只虾，晚上脚踝处起蚊子包似的扁疙瘩，特别痒。之前起过湿疹，以为是湿疹，白天抹了青鹏软膏晚上涂一次糠酸莫米松，之后三天包越起越多，脚踝肿起来，脚踝上面一块膏药印也起扁疙瘩，我就每天晚上吃一粒氯雷他定，后来痒的受不了，特别是晚上痒的更厉害，青鹏软膏没再涂，去社区医院后白天涂2-3次炉甘石洗剂能缓解一些痒，晚上涂糠酸莫米松，膏药印上有起白皮。现在已经吃了一周氯雷他定，偶尔皮肤发痒。对于致病情况社区医生没说太详细，说腿上膏药印得半年到一年才能完全消失，心里有些没底儿。马上夏天了小腿一堆红印实在难过，想咨询皮肤科专家心理踏实点。
需要解答的问题：
1.什么原因导致的？起扁疙瘩跟吃虾有关吗？是湿疹吗？
2.后续怎么用药？有备孕打算哪些药不能用？
3.膏药印多久能消失？需要用涂药膏吗？
4.平时如何护理
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您好，感谢您的信任。我现在还在临床，可能需要等会才能回复您，还请见谅。本条不用回复，谢谢！
2023年04月20日
您好，感谢等待和信任。从病史信息以及描述的情况，首先还是考虑接触性皮炎。接触的过敏物质可能是你跌打膏药。
接触性皮炎顾名思义就是皮肤接触某种致敏物质引起的一种炎症性反应，可单次接触产生，也可多次接触后再产生。一般临床表现为在接触部位甚至以外的部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。这个疾病主要的诊断依据就是明确的接触史，在接触部位或身体暴露部位突然发生境界清晰的皮炎。结合您目前的皮疹，我认为接触性皮炎的可能性比较大。
治疗上建议您：
1.首先停用致敏物质，那种膏药以后都不能再用了。
2.外用苯扎氯胺湿敷，每天两次，每次湿敷约10-15分钟；湿敷结束后，外用地奈德乳膏，每天2次，每次一遍；
3.瘙痒特别剧烈，可以口服抗过敏药物，
建议依巴斯汀片 每天两次 每次1粒；复方甘草酸苷，每天三次，每次两粒；
4.皮疹如果越来越严重，瘙痒特别剧烈，必要时复方甘草酸苷片可以加到每天三次 每次三粒。
希望我的回复对您有所帮助，祝早日康健。有问题欢迎继续向我咨询。
接触性皮炎顾名思义就是皮肤接触某种致敏物质引起的一种炎症性反应，可单次接触产生，也可多次接触后再产生。一般临床表现为在接触部位甚至以外的部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。这个疾病主要的诊断依据就是明确的接触史，在接触部位或身体暴露部位突然发生境界清晰的皮炎。结合您目前的皮疹，我认为接触性皮炎的可能性比较大。
治疗上建议您：
1.首先停用致敏物质，那种膏药以后都不能再用了。
2.外用苯扎氯胺湿敷，每天两次，每次湿敷约10-15分钟；湿敷结束后，外用地奈德乳膏，每天2次，每次一遍；
3.瘙痒特别剧烈，可以口服抗过敏药物，
建议依巴斯汀片 每天两次 每次1粒；复方甘草酸苷，每天三次，每次两粒；
4.皮疹如果越来越严重，瘙痒特别剧烈，必要时复方甘草酸苷片可以加到每天三次 每次三粒。
希望我的回复对您有所帮助，祝早日康健。有问题欢迎继续向我咨询。
2023年04月20日
谢谢您细致专业的回复，在平台上浏览十几位医生后选择了您，真的没选错^_^
第一次得皮炎，还有些疑问辛苦您解答。
1.我找到您说的几种药，帮忙看一下图片是否正确，药厂家有特定要求吗？湿敷和涂抹药什么时候可以停？需要涂到印子消除吗？
2.现在凸起的大疱平了很多，瘙痒也是偶尔一阵，口服药可以不吃吗？
3. 起大疱跟吃虾有关吗？今后饮食上是否需要忌口
4.平时有每天洗澡的习惯，皮炎处是不是尽量少碰水好呀，还是每天保持清洁好呢？
辛苦您啦！
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2023年04月20日
您好，感谢您的信任。我现在还在临床，可能需要等会才能回复您，还请见谅。本条不用回复，谢谢！
2023年04月20日
依巴斯汀（开思亭）；复方甘草酸苷（美能）
2023年04月21日
皮炎的地方没有渗出和破损，听您的用药几次，起大疱的位置基本平了，瘙痒也基本消失，对于用药还有些疑问：
1.苯扎氯胺买到的是150ml：0.15g（0.10%）规格，看说明书不同部位有浓度要求，皮肤湿敷是直接用还是需要稀释？如果需要，用瓶装农夫山泉矿泉水稀释行吗？
2. 地奈德乳膏涂多久停药？这个乳膏有祛除膏药印色沉的效果吗？
3.祛膏药印色沉需要涂其他药膏吗？
4.在北京比较干，腿上经常起白皮，膏药印完全好了之后可以涂身体乳吗？
您真是一位超棒的医生，特别感谢您，辛苦啦！
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2023年04月21日
您好，感谢您的信任。目前手头还有其他事情，可能需要等会才能回复您，还请见谅。本条不用回复，谢谢！
2023年04月21日
如果我的回复能帮助到您，请给五星好评以鼓励我哦，谢谢。
TA的问答
症状及患病时长：皮肤敏感 发红
就医及用药情况：上个月29号，脸颊突然发红 图七八所示，当时线上问诊说是湿疹，用了地奈德，四天左右。过了一个周 额头耳后包括脸又开始长红疹子（如图三到六），用尤卓尔6天，红疹子消失。今天早上突然一侧脸颊发红，轻微有点发痒
需要解答的问题：
我女儿这脸上反反复复的，一直搞不清楚原因，想咨询一下，我该咋操作啊。我们住太仓，天气干燥，但是一直用了加湿器，湿度50左右。她就是脸上一直这样那样的问题医生我目前是一个持续两个月的全身性的免疫紊乱和持续过敏，目前正在服用酮替芬片（一天2次）和咪唑斯汀缓释片（一天1次） 来控制过敏，已经吃了约两周，瘙痒疹子有缓解但未完全控制
皮肤核心矛盾：“现在脸上的问题比较复杂，既有会发痒的红疹（像过敏），又有经常不痒，偶尔有点痒有点刺但密密麻麻、逆光才看得很清楚的小疹子（我查资料觉得像‘逆光疹’或闭口），还有普通的红肿痘痘。”
特别是耳朵和腮边很多疹子，我不知道分辨是算过敏还是闭口还是逆光疹，麻烦医生您帮忙解答
皮肤非常敏感，尝试用修复乳液时，有时用完偶尔会出现刺痛或发痒，有时又不会，想问您这是为什么，该怎么处理？
提问诉求
1. 诊断与治疗优先级：“请问我脸上这些疹子，哪些是过敏引起的？哪些是闭口或痘痘？我现在的治疗重点应该优先处理哪个？”
2. 用药方案：“目前的抗过敏药方案是否需要调整？对于这种屏障受损的皮肤，有没有更安全的外用药来治疗这些闭口和痘痘？”
3. 护理指导：“在皮肤屏障这么脆弱的情况下，我日常护肤应该怎么护肤？（每天用生理盐水按压，然后喷理肤泉喷雾，用医用修复乳液（一天三四次），不用洗面奶这样可以吗）
可以去做水杨酸针清嘛就诊人年龄：40天
症状持续时间：昨天因感冒，用了藿香正气口服液3支给新生儿泡澡、并喝了10ml萝卜陈皮冰糖水。今早发现前胸、后背有大片疹子（其中夹杂热痱子）。
中午清水洗澡后，厚涂丝芙塔大白罐，摸起来没有那么密密麻麻硌手了，但还是未完全消退。
就医及用药情况：感冒已吃5天小儿保泰康颗粒，昨天肚脐处贴了银胡感冒散（腹部没有起疹子）。
需要解答的问题：因小宝宝不舒服一直不肯睡觉，请问如何用药呢？症状及患病时长：上周广东天气湿度降到罕见30%左右，开始全身干得发痒，有几天忘记抹身体乳，痒的时候偶尔抓一下。这三天突然痒得非常严重，背上、腋窝、胸前、手臂、大腿根部跟内裤边缘接触的地方、腰部跟裤头接触的地方都非常痒。有些忍住了没抓有些没忍住抓了，痒的地方认真看会起疹子，涂了炉甘石过了两天之后疹子会变暗。
就医及用药情况：
前两天吃了西替利嗪，有缓解，但是今天没服药就又痒了。
外用药物只涂了炉甘石，涂的时候能缓解一些。
之前有涂身体乳，也能缓解一些，但是很快又会痒起来。
需要解答的问题：
本身自己容易脸上过敏，但是没有发生过身体过敏/这样成片痒。
想知道是皮炎还是湿疹还是过敏了，以及西替利嗪还能不能继续服用，每天一片的话，可以服用多少天。外用药物家里也有之前过敏开的地奈德乳膏，但因为是弱激素药暂时不敢用。
外用药物和身体乳是二选一还是两个都需要？使用次序是什么样的？
症状及患病时长：毛囊炎近三年病史，主要发病部位在头上
就医及用药情况：使用米诺环素近2年，在吃完5-6盒的疗程后断药，发现又复发
需要解答的问题：目前这种反复性发作的毛囊炎，后续应该如何控制，用药应该继续用米诺吗，之前使用多西的治疗效果不太理想，想了解一下还有别的治疗方法吗，目前米诺是不是要继续吃。
