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根据描述的症状，勃起功能有下降的趋势，目前较好的方案是口服小剂量他达拉非片（每天一片5mg）。

同时，需要做一下基本的检查，了解血脂血糖血压的情况，且需要保持良好的生活习惯和适量运动

包括常规检查项目和专科检查项目：

1.抽血化验
事实上导致勃起功能障碍的原因有很多，高血糖、高血脂、高酮水平低下等都会导致，所以需要抽血检查性激素水平，甲状腺功能的内分泌是否正常，而且其他血常规检查项目也都需进行。

2.夜间勃起功能测试
健康的男性在睡眠时阴茎都会出现夜间勃起，这是正常生理现象。而且一个正常的成年人在8小时睡眠中会勃起3~6次，每次持续时间大部分在15分钟左右。因此夜间勃起功能测试成为临床用来鉴别心理性或者器质性阳痿的关键。

3.刺激下的阴茎硬度测试
在患者清醒的状态下通过视频给予刺激来了解阴茎勃起状态，可以作为初步判断勃起功能障碍的原因。

4.彩色多乐谱超声检查
这是用来诊断血管性勃起功能障碍的常用方法。需要在海绵体内注射活性药物，让海绵体动脉直径增大，进而通过扫描来了解动脉是否出现供血不足或者出现静脉闭塞功能不全。

5.海绵体注射血管活性药物试验
通过向海绵体注射药物观察阴茎勃起硬度和持续时间。若注射药物后阴茎勃起超过二级，说明存在血管病变的几率较大，注射药物后15分钟，阴茎勃起速度较慢说明存在动脉供血不全。若勃起快但又迅速软下说明存在静脉漏。但注意这种检查方式易受到环境、心情等因素的干扰，在检查有问题时去做进一步检查明确。

你好，首先申明一下，这是目前国际通行的治疗勃起功能障碍的一线用药方案，也就是标准的治疗方案。

此类药物属于PDE5抑制剂，不是激素，没有依赖性，作用原理就是增加阴茎血流量，提升硬度。
可能的良反应包括头痛和面色潮红，其次是肌肉酸痛、鼻塞和消化不良，发生率都非常低，而且都比较轻微。
应该说，这些不良反应并不严重，在近20年的临床应用中，患者普遍反映可以耐受，不需要特殊处理都能进行缓解。

有充分的研究证据已经证明，他达拉非能够有效地改善勃起硬度，延长射精潜伏时间。经过服用治疗，能够改善阴茎血管内皮功能，并进一步稳定的改善勃起质量。