2023年01月31日
第1次提问
我家宝宝最近两天大便次数变多了,原来一天一次,现在一天两次到三次,大便偏稀,但不是特别稀,今天我发现大便里面有粘稠物,宝宝状态良好,不知道是积食引起的还是感染引起的

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2023年01月31日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复,请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
张晓静医生
根据你的描述,你的孩子目前是16个月5天的幼儿,孩子这两天大便次数增多,性状变稀。
综合上述分析和建议:
1.上传的照片我已经看到了,从上传的照片看,大便确实偏稀一点,但并不是特别的多,也没有明显粘液,如果孩子整体经济状态良好的,你不用太紧张。这种情况确实首先要考虑可能是因为饮食不慎出现了急性胃肠功能紊乱,当然也有部分的孩子可能是感染后的肠炎,但无论怎样,绝大多数不需要抗生素,具有一定的自限性,主要就是对症支持为主。绝大多数情况下需要一周左右的时间好转。
2.从目前看孩子腹泻的情况不是特别的严重,但仍然会建议要加强补液,避免出现脱水情况,这个是腹泻的治疗重点,可以选择口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,适当喝主要为了预防脱水。
其他的药物包括益生菌或者蒙脱石散,暂时也可以不用的,不一定能够缓解孩子的症状。但是如果你想尝试,也不是不可以,比如布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这两个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
后续如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
3.生活上注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。饮食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
腹泻后,部分孩子可能容易出现有乳糖不耐受,这是继发性的,主要是腹泻或者病毒感染,损伤了肠道粘膜,使之不能分泌充足的乳糖酶,从而不能消耗奶当中的乳糖。这种情况下可以减少吃奶或者以无乳糖奶粉临时过渡一段时间。
4.家中要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。如果有严重脱水,需要静脉补液治疗。
5.总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,注意补液,做好生活护理。大多数孩子在一周左右会恢复正常。如果出现有高热、大量粘液脓血便,精神状态差的情况,需要医院及时就诊评估。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2023年01月31日
第2次提问
刚才又便出来一丢丢图上的东西,是脓还有点血

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2023年01月31日
张晓静医生
是的,这个有点粘液脓血便,孩子确实还是要警惕有细菌感染导致的肠炎。可以去做一下大便常规的检查。

TA的问答

症状及患病时长:2026年5月6日新生儿 黄疸一直不退,5月8日晚上接受住院治疗查血显示有细菌感染 就医及用药情况:2026年5月8日晚上黄疸值为280,开始接受蓝光治疗12小时,注射头孢。第二天复查黄疸值有所下降,又观察24小时又上升,继续蓝光治疗;反复照蓝光3次,后于5月15日出院,出院时测量黄疸值为220,医生开了茵栀黄、维生素AD、维生素K1。出院时医生怀疑是母乳性黄疸让停3天母乳,回家后停三天母乳发现黄疸值一直没降太多。另:16、17日有太阳,宝宝平均一天晒了50分钟太阳, 需要解答的问题:这种情况还属于危险期吗 有没有什么药可以控制一下 平时要怎么喂养 症状及患病时长:你好 宝宝目前出生15天 刚开始几天因为没有母乳 一直喂的奶粉 粪便是正常的 这几天有奶水了 但奶量不多 采用的是奶粉大概70ml里面加两勺半奶粉和母乳亲喂混合喂养 今天宝宝拉了三次粪便 有点奶瓣 有点稀 然后我的奶水今天挤出来一点发现是凉的 是和这个因素有关吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:4月3日出生女宝,6号皮测黄疸14点多,血总胆红素300,给予了蓝光治疗并进行了相关检查,10号早上皮测黄疸值8.8,停止治疗回家后黄疸值升到16,5月4号皮测黄疸值20,血总胆红素269,2周后今天复查血总胆红素280,但是直接胆红素从14降到了11,母亲及幼儿都是A型血,幼儿月子里两三天便一次,现服用儿歌安润,一天便2到3次 就医及用药情况:出生后第二周吃舒黄健一周黄疸未退,又吃了2包茵栀黄颗粒(每次4分之1包),吃了也没排便2包后就停止用药了,现在吃科汉森益生菌和儿歌安润 需要解答的问题:黄疸与什么原因有关?多久能退?和出生时红细胞增多有关么?结合化验单还需要进一步做哪些检查么?是否需要进行蓝光治疗及用药?(姓名方新新化验单为幼儿今早的化验结果) 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,目前10月宝宝是个这样的情况,一个月前全家感染新冠不确定宝宝有没有感染,因为没有发烧。那之后的几天,宝宝开始流鼻涕咳嗽,大概在15天前宝宝咳嗽白天缓解,只是晚上睡觉咳嗽,整个晚上咳10几声吧,咳嗽都是一阵咳很多下然后就不太咳了,不是那种一直咳,咳完那阵就不咳了,期间一直有鼻涕。一个星期前怀疑过敏,因为宝宝出生到现在一直湿疹比较严重,于是换了深度水解奶粉,鼻涕明显减少,但是喉咙有痰,夜间咳嗽略微减轻,仍然有症状,最近就是白天基本不咳,喝奶后偶尔咳,晚上睡觉必咳,喉咙有点痰。一般整个晚上咳10声左右吧,但是整个一个月宝宝精神吃奶都很好,我数了数呼吸1分钟25次左右好像也是正常的,请问这种情况要怎么处理,怎么才能将宝宝咳嗽,喉咙里有痰的情况治疗好。 4月29日在本地儿童医院检查支气管肺炎住院 5月2日出院 住院期间服用小儿珠珀散加雾化(雾化布地奈德和硫酸沙丁安纯)治疗 咳嗽鼻涕均好转 几乎没有了 5月8日晚家里开空调 5月9日孩子流清水样鼻涕咳嗽,开始雾化布地奈德和硫酸沙丁安纯持续5天后停药 5月15日 16日连续两天一天两次服用儿感清口服液,清水样鼻涕减少,咳嗽减轻,鼻涕有黄清水鼻涕 图片为近期及前期住院检查检验报告 想咨询后续应该如何对症治疗