2023年03月11日
第1次提问
症状及患病时长:混合高血脂症 就医及用药情况:22年11月线上您帮忙配过一次药,可能还没吃完。期间我爸腿部有炎症,吃了别的药,他就又停了,我也没关注他吃完情况。 23年2月,生化检查,部分指数高,甘油三脂202211月,4.89,2023年2月 4.39,有在降,降的比较少, 胆固醇,202211月6.44. 23年2月 6.55.还上升了一点,谷氨酰转移酶高488.当时我爸和医生说了肝部有很轻微的疼痛,医生开了瑞舒伐他汀钙片和赛来昔布胶囊。 昨天他去了村里的医务室,医生一看他2月的谷氨酰转移酶这么高,就配了护肝片,瑞舒伐他汀钙片还有松龄血脉康胶囊,刚在吃,医务室医生让2个月后复查肝功能 需要解答的问题: 1. 单谷氨酰转移酶高,反映什么问题?当时2月他去做生化,他有在吃自己酿的甜酒米酒酒酿,会不会和这个有关?我爸他自己说是没事的,不影响。 2.他去做生化,是感觉自己整个人比较疲乏,就去做个检查看看。这个和谷氨酰转移酶高有关系吗? 3.目前医务室给他开的药吃2个月再做生化可以吗?需要去医院做别的检查吗? 4.我个人觉得我爸是缺乏运动的,退休在家,他这个高血脂应该多运动吧

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2023年03月11日
廖婉玉医生
您好,1.血清中的谷氨酰转移酶主要来源于肝胆系统,它在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统,因此当胆汁排出受阻或者肝细胞有炎症时,血清中谷氨酰转肽酶增高,常见的相关疾病有酒精性肝炎,病毒性肝炎,脂肪肝,药物性肝炎,胆汁淤积性疾病,肿瘤等。您父亲检查时有在饮酒,可能与饮酒有关,建议戒酒后复查。
2.疲劳乏力可能与肝功能异常有关,建议充分休息,对症治疗。
3.由于您父亲有乏力疲劳的症状,因此建议进一步完善肝胆胰脾超声,甲胎蛋白,自身免疫性肝病抗体等检验检查,建议两个星期后复查肝功能。
4.血脂高,需要控制饮食和适当运动,必要时药物控制血脂。
2023年03月11日
第2次提问
1.他年轻的时候有肝炎,脂肪肝我知道也有很多年了,肝功能也一直不是很好,像我爸爸这样的情况是不是需要定期复查肝功能,他是不是属于需要预防肝癌的一类人? 21年8月做过,甲胎蛋白,自身免疫性肝病检测,乙肝两对半定量检测,丙型肝炎抗体测定,甲功全套5项,当时也是肝功能指数不好,同时一样有高血脂症,那些检测都正常,医生就开了一些护肝片,这些检查是不是检测肝癌的手段,如果上述检测正常,是不是只要注意休息,吃点护肝片就好了? 这些检测是不是我爸需要定期做?多久做一次比较好? 2.我爸这个高血脂是不是应该一直用药控制?因为可能没吃药,一直还蛮高的
2023年03月11日
廖婉玉医生
您好,1.反复肝功能异常,需定期监测肝功能指标,长期脂肪肝性肝炎,可能会引起肝硬化,使肝癌的发生风险增加。甲胎蛋白和肝脏超声是肝癌筛查的常规方法,有肝炎基础病的,建议半年复查一次。如果这些检查没有异常,建议戒酒,注意休息,清淡饮食,保肝治疗后复查,护肝片是中成药,建议换成其它保肝药,稍后发送处方给您。
2.如果饮食控制和锻炼无法将血脂控制在理想水平,建议服用保肝药物。
2023年03月12日
第3次提问
廖医生,谢谢你 1.护肝片已经购买了,等到了,我这边中成药的护肝片就停了,先吃您配的。 您配的半个月吃完了,我爸就继续吃医务室里开的护肝片可以吗 2.像您说得甲胎蛋白那些检查,我爸的意思是两个月后,再做个生化,如果肝功能指数降下来了,就不去做了,这个想法是不是不对,不管好不好,那些检查都应该做一下,放心点,毕竟他属于反复肝功能异常的那类人. 3.现在吃的药,有护肝的和减胆固醇的,那哪个减甘油三脂的非诺贝特胶囊还要吃吗? 谢谢您的耐心解答
2023年03月12日
廖婉玉医生
您好。1.建议吃完两周的多烯磷脂酰胶囊复查肝功能,2个月时间有点长。
2.甲胎蛋白和超声建议一起复查,因为距离上次查有快两年了。
3.降脂药物可以先吃瑞舒伐他汀,根据血脂情况再调整。

TA的问答

症状及患病时长:平常会感觉胃里有气,喝酒完反酸烧胃烧的睡不着,还有不知原因胃疼拉肚子,八年前有个胃息肉,综上去做了胃镜。 平常吃饭油腻蔬菜也吃挺多的,经常吃撑,喝酒抽烟。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个肉瘤是什么呢?活检穿刺是啥意思,是切了吗?应该怎么办? 反流性食管炎应该怎么治呢?需要注意啥?多久会好? 慢性胃炎需要专门治吗? 症状及患病时长:混合高血脂症 就医及用药情况:22年11月线上您帮忙配过一次药,可能还没吃完。期间我爸腿部有炎症,吃了别的药,他就又停了,我也没关注他吃完情况。 23年2月,生化检查,部分指数高,甘油三脂202211月,4.89,2023年2月 4.39,有在降,降的比较少, 胆固醇,202211月6.44. 23年2月 6.55.还上升了一点,谷氨酰转移酶高488.当时我爸和医生说了肝部有很轻微的疼痛,医生开了瑞舒伐他汀钙片和赛来昔布胶囊。 昨天他去了村里的医务室,医生一看他2月的谷氨酰转移酶这么高,就配了护肝片,瑞舒伐他汀钙片还有松龄血脉康胶囊,刚在吃,医务室医生让2个月后复查肝功能 需要解答的问题: 1. 单谷氨酰转移酶高,反映什么问题?当时2月他去做生化,他有在吃自己酿的甜酒米酒酒酿,会不会和这个有关?我爸他自己说是没事的,不影响。 2.他去做生化,是感觉自己整个人比较疲乏,就去做个检查看看。这个和谷氨酰转移酶高有关系吗? 3.目前医务室给他开的药吃2个月再做生化可以吗?需要去医院做别的检查吗? 4.我个人觉得我爸是缺乏运动的,退休在家,他这个高血脂应该多运动吧症状及患病时长:昨天我爸做的血液检查报告,医生说肝有点问题,也没有开药,想知道报告的具体情况,不放心 就医及用药情况:有高血压,一直在吃降压药 需要解答的问题:想知道这个血液报告,到底哪些地方问题比较严重,需要注意什么。 廖医生,你好 附件是我爸2022年5月和10月的血液检查结果,我爸56岁, 之前没关注过他这方面的情况,就知道有以前有过肝炎然后肝功能指数也不是很好。 最近一两年发现他的甘油三脂和胆固醇偏高,之前之前因为肝功能不好,没有配药治疗高血脂,让控制饮食多锻炼,后来5月体检医生配了2个药,吃了一个月左右吧,我也查了药,看着也可以。最近体检发现甘油三脂,还是高,血糖也略高。 我想问是不是需要再去配药控制一下这个高血脂。要的话配什么药好?然后是否需要长期吃? 他自己饮食上有控制,但是我自己感觉运动量还是不多,饮食控制还可以吧。我会再督促他注意饮食和锻炼的,就是想确认我用药问题,主要他肝功能也不是很好。 谢谢你医生您好,本人长期便秘七年左右,频率为一周1-2次,大便性状良好。 今年二月初开始大便情况突然好转,每两天一次,形状色泽都很好。 三月月中旬开始突然拉羊屎便,葡萄大小,颜色还算正常,咖啡色。(生活状态相较之前未曾改变) 四月上海开始封城,足不出户,羊屎便愈发严重,前天拉的便便只有指甲盖大小,黑色。有便意,但是排不出来,使用开塞露后效果也不佳。 今早起床总觉得右下腹隐隐作痛,非常细微,有点类似牵引痛,不动就没感觉。 附件为2年前做的肠胃镜。现在比较担心会不会是癌症or肠梗阻