李春明
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
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2023年06月11日
李医生你好，我还有四个月五十周岁，近两年月经常常提前七八天至十天，月经量少，单位开展的一次健康活动请来的医生说我是雌激素减退让我吃黄体酮。我按照这个医生说的，5月7号来的月经，月经第十五天21号开始吃的黄体酮，5月30号吃够第10天，每天两次，一次一片，100mg。停药后，隔了一天于6月1号晚上来月经的，那个医生只告诉先吃一次看看，我这次月经干净以后还要继续吃黄体酮吗？要吃多久？需要换其他的药物吗？
我有子宫肌瘤，去年七月体检是2.1多点，已经有几年了，每年都在长，但不快。
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2023年06月11日
2023年06月11日
好的，收到，李医生。如果调三个月以后月经没有回复到以前正常状态，我还需要继续这样吃吗？还是需要重新诊治？
2023年06月11日
2023年06月11日
李医生还有一个问题忘问了，如果药还没吃完就来月经了，是继续吃呢还是停药呢？
如果是很少量出血，就接着吃药，如果出血量很多跟月经量出不多就要停药的
另外后面一个月就要提前吃药的时间了，尽量还是要调节到药吃完来月经的
另外后面一个月就要提前吃药的时间了，尽量还是要调节到药吃完来月经的
TA的问答
症状及患病时长：李医生，你好，我这个月8号确诊甲流，口服了奥司他韦2颗后效果不佳又口服了两颗速福达，现在甲流已经痊愈，这两个药物服用后多久可以开始备孕
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
卵巢早衰，乳腺增生，更年期综合症，患病6年
就医及用药情况：2017年查出卵巢早衰，一开始吃中药、戊酸雌二醇和黄体酮等治疗，2019年10月医生让我服用芬吗通，至今已经服用3年多，最近老感觉乳房疼痛，体检显示乳房增生。
需要解答的问题：我家族有肺癌家族史，担心激素替代得癌症，请问我继续服用芬吗通风险大吗？如果我不想吃激素，现在停药会有什么后果？要停药，可以直接停吗？乳腺增生有没有什么好点的药？李医生您好！
症状：
近几月（或许更长时间内间歇出现？）月经期长10天左右，第4天开始血量明显减少，第6或7天开始褐色分泌物，第10天左右完全干净。周期28-32天。
病史：
11岁初次月经，量大周期短，调理至15岁才基本规律。
规律时经期7-8天，周期24-33天，取决于身体与精神状态。无性生活。
20岁和23岁时因熬夜和压力，周期变短、经期变长，23岁那次伴随不规律出血，可能排卵期出血，腹部B超无异常，没有用药，压力减小就好了。
彩超：
经直肠彩超显示子宫内膜回声不均，建议服用地屈孕酮片三个月，然后复查，或者直接做宫腔镜手术来看。
请问您：
1.子宫内膜回声不均，结合我的症状，可能是什么原因？我是月经刚结束做的彩超，但当时分泌物还带黄色，且做完B超后又有褐色分泌物，这时做B超准确吗？
2.月经已经结束，但做完经直肠B超后，类似白带的分泌物明显增多，且有褐色，过一天多恢复正常，这是为什么呢？
3.有乳腺结节（三类，多发，最大1.3cm）和甲状腺结节（二类，多发）地屈孕酮片对此有什么影响？有其他副作用吗？
4.除地屈孕酮和宫腔镜手术外，能否有其他处理方式？
疑问较多，谢谢您！！症状及患病时长：22年8月份体检查出左侧卵巢有囊肿，于23年4月份复查发现囊肿变大，内膜区有血流信号，于7月份再次复查，囊肿变大，内膜区血流信号消失。期间月经正常，同房有疼痛，正常备孕无果。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否建议手术切除？若手术，是否建议怀孕前？手术后怀孕几率是否会下降？李医生你好，我还有四个月五十周岁，近两年月经常常提前七八天至十天，月经量少，单位开展的一次健康活动请来的医生说我是雌激素减退让我吃黄体酮。我按照这个医生说的，5月7号来的月经，月经第十五天21号开始吃的黄体酮，5月30号吃够第10天，每天两次，一次一片，100mg。停药后，隔了一天于6月1号晚上来月经的，那个医生只告诉先吃一次看看，我这次月经干净以后还要继续吃黄体酮吗？要吃多久？需要换其他的药物吗？
我有子宫肌瘤，去年七月体检是2.1多点，已经有几年了，每年都在长，但不快。
