症状及患病时长： 1尿液透明黄色，发现约有2个月一直有泡泡，不分时间段 2血压之前没测过，10天前左右有次着凉，后脑勺头疼，然后测基本在140-100，有上下10的起伏，不分时间段陆续测都这样（图片为昨晚） 3目前没有感觉太大疲惫，感觉紧张睡不好觉，也可能吓的 4两月前有一次左肾疼了一下，像在里面快速针扎了一下，没在意，后续也没发生过 5近半年突然胖了很多，肚子脸上明显，手臂腿上按压完无下陷 6去年夏天有一次腰疼了半个月，只能平躺在床上，半个多月好了 7工作上作息不规律，经常需要凌晨3.4点起床，偏体力就医及用药情况： 1未用药 2就医6.26号，结果如图（肌酐，尿酸，尿蛋白）大夫说让我三个月后复查，会不会拖得有些久了需要解答的问题： 1目前可自行服用降压药嘛，有哪些推荐不伤肾的 2需要尽快做进一步检查吗，做哪些检查 3日常饮食和生活上有哪些注意谢谢医师，望参考解答|肾脏内科|丁香医生

2023年06月29日

第1次提问

症状及患病时长： 1尿液透明黄色，发现约有2个月一直有泡泡，不分时间段 2血压之前没测过，10天前左右有次着凉，后脑勺头疼，然后测基本在140-100，有上下10的起伏，不分时间段陆续测都这样（图片为昨晚） 3目前没有感觉太大疲惫，感觉紧张睡不好觉，也可能吓的 4两月前有一次左肾疼了一下，像在里面快速针扎了一下，没在意，后续也没发生过 5近半年突然胖了很多，肚子脸上明显，手臂腿上按压完无下陷 6去年夏天有一次腰疼了半个月，只能平躺在床上，半个多月好了 7工作上作息不规律，经常需要凌晨3.4点起床，偏体力就医及用药情况： 1未用药 2就医6.26号，结果如图（肌酐，尿酸，尿蛋白）大夫说让我三个月后复查，会不会拖得有些久了需要解答的问题： 1目前可自行服用降压药嘛，有哪些推荐不伤肾的 2需要尽快做进一步检查吗，做哪些检查 3日常饮食和生活上有哪些注意谢谢医师，望参考解答

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2023年06月29日

潘斌斌医生

您好，感谢您的信任。稍后回复您。

2023年06月29日

第2次提问

今年32岁，上午的血压是163-125，会不会就是肾炎了，听说有的发展很快，最近要多久去医院，做哪些别的检查？谢谢主任～

2023年06月29日

潘斌斌医生

您好，让您久等。目前存在几个情况:1.尿蛋白结果没有发过来，如果有泡沫尿，反复查蛋白尿阳性，有高血压，需要考虑肾炎存在。2.目前肾功能是肌酐102，处于临界水平，要考虑两种情况，外源性肌酸酐摄入增多，就是肉吃多了，这种可以素食三天后空腹检查肾功能，另外是肌肉健壮，内源性肌酸酐高。从体重来看，处于肥胖，第二种因素可能性小，建议积极控制饮食，坚持运动。3.高血压最近结果来看，控制不良。可以考虑地平类，沙坦类等降压药物，对肾功能影响小。4.肾炎确诊的话，考虑病因为肥胖相关性肾病或原发性肾小球肾炎的可能，明确诊断需要肾活检。5.目前建议一月后复查。目前可以进一步查一下尿微凉白蛋白/尿肌酐和泌尿系彩超。

2023年06月29日

第3次提问

不好意思图片发重复了，这个是蛋白数据，算是蛋白尿吗？锻炼的话哪种合适，这种血压和肾功能的情况可以每天慢跑5公里吗？

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2023年06月29日

潘斌斌医生

您好，目前蛋白尿微量不能确定有一定有肾炎。建议做尿微量白蛋白/尿肌酐再看。另外高血压最好做一次24小时动态血压看看到底哪些时间高？高到什么程度。
肾脏保护建议：1.每天正常饮水，8-10杯保证尿量2000左右；2.避免进食过多肉食；3.避免服用不明成分的中草药和补品；4.避免食入过多盐分，建议每日的盐分为一啤酒瓶盖；5.避免抽烟，熬夜，过度劳累。

潘斌斌医生

如果目前舒张压120，不建议跑步，先把血压控制好再运动。