谢胜
主任医师
泌尿外科
湖北省十堰市人民医院
休息中
5.00分
月回答 9
2023年07月01日
症状及患病时长：平时早上都会有晨勃，自慰也很硬很坚挺。
因为怀疑自己有心里性的ED，所以就有连续两天吃了西地那非和达泊西汀，但从那以后就感觉下面没那么硬了，而且性欲也下降了不少。
这种感觉大概持续两周了，完全没有之前早上那种很硬的感觉了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2023年07月01日
性功能受影响因素较多，情绪变化，自信心下降，焦虑紧张等都会影响性功能，实际上年轻人真正由于神经血管等异常导致性功能问题的不多，许多由于不良生活方式，工作生活压力等多方面因素导致性功能出现不理想，而通过规范性功能检测比如阴茎夜间勃起功能检测又提示正常，而且仅仅两周自我感觉不好也不能说性功能一定存在问题，正是考虑到性功能影响因素较多，因此临床上把性功能不好诊断时间定为持续3月以上不好才考虑可能存在不好，之所以说这些，是让你首先放松心态，不要太担心紧张。
许多人把晨勃用来判断自己性功能好不好，这并不全面，晨勃本身也受睡眠状态等多方面影响，比如这段时间较为疲劳，或者服用过镇静类药物等都会有影响，不要把晨勃减少就给自己挂上性功能不好标志，而给自己出现误判导致紧张，反而对性功能不好。
西地那非和达泊西汀是不同的两类药物，一个是治疗勃起功能不好，一个是治疗早泄的。达泊西汀是提高大脑控制力的，并不能治疗勃起功能不好，而且也不建议两种药物同时服用，这会使不良反应叠加而增加副作用，即使需要使用两种药物，也建议间隔时间，不建议盲目使用，一定要在专业医师指导下服用。
给你的建议是不用太担心，首先保持乐观心态，不熬夜，禁烟限酒，多运动锻炼，如果近段时间能完成性生活就更不用紧张，如果实在是信心不足，怀疑自己性功能不好可以到正规公立医院检查一下阴茎夜间勃起功能检测，经过规范检查后再根据医师的判断再决定是否需要处理为好。
许多人把晨勃用来判断自己性功能好不好，这并不全面，晨勃本身也受睡眠状态等多方面影响，比如这段时间较为疲劳，或者服用过镇静类药物等都会有影响，不要把晨勃减少就给自己挂上性功能不好标志，而给自己出现误判导致紧张，反而对性功能不好。
西地那非和达泊西汀是不同的两类药物，一个是治疗勃起功能不好，一个是治疗早泄的。达泊西汀是提高大脑控制力的，并不能治疗勃起功能不好，而且也不建议两种药物同时服用，这会使不良反应叠加而增加副作用，即使需要使用两种药物，也建议间隔时间，不建议盲目使用，一定要在专业医师指导下服用。
给你的建议是不用太担心，首先保持乐观心态，不熬夜，禁烟限酒，多运动锻炼，如果近段时间能完成性生活就更不用紧张，如果实在是信心不足，怀疑自己性功能不好可以到正规公立医院检查一下阴茎夜间勃起功能检测，经过规范检查后再根据医师的判断再决定是否需要处理为好。
2023年07月01日
请问，从医学上讲，会存在一夜之间性功能下降的可能性吗？
2023年07月01日
年轻人一般不会存在这种情况，除非是勃起神经或血管出现异常，这点不用担心
TA的问答
症状及患病时长：平时早上都会有晨勃，自慰也很硬很坚挺。
因为怀疑自己有心里性的ED，所以就有连续两天吃了西地那非和达泊西汀，但从那以后就感觉下面没那么硬了，而且性欲也下降了不少。
这种感觉大概持续两周了，完全没有之前早上那种很硬的感觉了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：3个月
需要解答的问题：有点心理性的Ed，平时少晨勃，偶尔有。吃了他达拉非3个月，每天5mg，每天都很勃很坚挺，现在停药一个月又觉得相差很远了。听说要逐渐停药的要不效果会反弹是吗？我是一停就停了。医生您好，我男朋友，27岁，在一起三年了。一直无法进行阴道射精，没有性快感，可以勃起，晨勃也正常。硬度也可以，能硬半个小时之久，伴侣可以得到性快感。但是运动一会，自己就感觉很累，不想做了。自己一个人用手可以射精，但是女朋友在，就打不出来了。现在性欲低下，已经快一个月没有性生活了。从来没有戴套，但是没有意外怀孕，是不是精子成活率低？这个症状如何治疗？没有去过医院，他不肯去。早泄，年少时开始有频繁手淫习惯，该习惯有女朋友后已戒了两年多；早泄最开始是表现在约1年前，未出现早泄不包含前戏情况下6～7分钟，去年1月开始逐渐减少，直至现在到不了两分钟；平均性生活并不频繁，每月4～6次；连续三天有性生活，下体会出现空虚感，并且脚步轻浮，第四天小便尿道有微微刺痛感；去年发现夏天也会手脚冰凉多汗现象；未去医院检查，未使用过药物；医生您好，房事过后阴茎这样水肿，第一次发生在8月份，之后每次房事都有这样情况发生，或轻或重，情况轻的第二天就消肿了，情况重的消肿后肿大处会有结痂状死皮脱落，去西安交大一附院看过，泌尿科门诊医生比较敷衍了事，会诊不到一分钟，就说是淋巴肿大，让以后轻一点儿温柔一些，没有开药或者给治疗方案。以前患过前列腺炎，服用了盐酸左氧氟沙星片和前列康，是在大学期间，不懂治好没有，吃了半个月的药就停了，后面在没有治疗这方面。工作以办公室坐班为主，比较缺乏运动。请医生帮忙看看是什么原因造成的，给出对应治疗方案，花多少钱都可以，还没生小孩。
