2022年07月29日
第1次提问
医生您好,我男朋友,27岁,在一起三年了。一直无法进行阴道射精,没有性快感,可以勃起,晨勃也正常。硬度也可以,能硬半个小时之久,伴侣可以得到性快感。但是运动一会,自己就感觉很累,不想做了。自己一个人用手可以射精,但是女朋友在,就打不出来了。现在性欲低下,已经快一个月没有性生活了。从来没有戴套,但是没有意外怀孕,是不是精子成活率低?这个症状如何治疗?没有去过医院,他不肯去。
2022年07月29日
谢胜医生
应该考虑为不射精症,不射精症在医学上分为两种情况,一种情况是支配射精的神经或中枢存在病变导致不射精,这种情况属于器质性不射精症。另一种情况是在正常性生活时不射精,但在手淫或者其他特殊情况下能射精,这属于功能性不射精症。根据你的描述,他应该属于功能性不射精症,这种情况不射精大部分与既往有频繁手淫史有关,由于手淫时的刺激强度与正常性生活刺激强度不一样,导致射精中枢阈值提高,正常性生活强度难以达到刺激强度而出现难以射精,因此首先需要他戒掉手淫,这需要较强毅力和控制力,尽量避免独处时接触色情方面文字图片等,多运动锻炼,逐渐恢复性中枢阈值点,还有一种情况是性活动过于频繁导致性中枢疲劳也可以出现射精困难,性活动包括手淫等性刺激,这就需要适当降低性活动频率,逐渐缓解性中枢疲劳,还有在选择正常性生活时尽量在精神体力比较好情况下过性生活,比如更改为早上,夫妻双方多沟通交流,如果目前急于解决生育问题,可以在配偶配合刺激下有射精感觉时再插入射精,等生育问题解决后再逐渐训练适应夫妻性生活。
没怀孕应该与他没有阴道内射精有关,不一定说明精液有异常
第2次提问
医生您好,这个恢复正常需要多久啊?他确实手淫较多。
2022年07月29日
谢胜医生
个体差异很大,控制力好的几个月以后就能有效果,控制力不好的恢复就很困难,戒掉手淫非常重要,需要他很大的毅力,只有戒掉手淫刺激后才能逐渐适应正常阴道性生活刺激,这个过程也需要伴侣足够的耐心

TA的问答

症状及患病时长:平时早上都会有晨勃,自慰也很硬很坚挺。 因为怀疑自己有心里性的ED,所以就有连续两天吃了西地那非和达泊西汀,但从那以后就感觉下面没那么硬了,而且性欲也下降了不少。 这种感觉大概持续两周了,完全没有之前早上那种很硬的感觉了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况:3个月 需要解答的问题:有点心理性的Ed,平时少晨勃,偶尔有。吃了他达拉非3个月,每天5mg,每天都很勃很坚挺,现在停药一个月又觉得相差很远了。听说要逐渐停药的要不效果会反弹是吗?我是一停就停了。医生您好,我男朋友,27岁,在一起三年了。一直无法进行阴道射精,没有性快感,可以勃起,晨勃也正常。硬度也可以,能硬半个小时之久,伴侣可以得到性快感。但是运动一会,自己就感觉很累,不想做了。自己一个人用手可以射精,但是女朋友在,就打不出来了。现在性欲低下,已经快一个月没有性生活了。从来没有戴套,但是没有意外怀孕,是不是精子成活率低?这个症状如何治疗?没有去过医院,他不肯去。早泄,年少时开始有频繁手淫习惯,该习惯有女朋友后已戒了两年多;早泄最开始是表现在约1年前,未出现早泄不包含前戏情况下6~7分钟,去年1月开始逐渐减少,直至现在到不了两分钟;平均性生活并不频繁,每月4~6次;连续三天有性生活,下体会出现空虚感,并且脚步轻浮,第四天小便尿道有微微刺痛感;去年发现夏天也会手脚冰凉多汗现象;未去医院检查,未使用过药物;医生您好,房事过后阴茎这样水肿,第一次发生在8月份,之后每次房事都有这样情况发生,或轻或重,情况轻的第二天就消肿了,情况重的消肿后肿大处会有结痂状死皮脱落,去西安交大一附院看过,泌尿科门诊医生比较敷衍了事,会诊不到一分钟,就说是淋巴肿大,让以后轻一点儿温柔一些,没有开药或者给治疗方案。以前患过前列腺炎,服用了盐酸左氧氟沙星片和前列康,是在大学期间,不懂治好没有,吃了半个月的药就停了,后面在没有治疗这方面。工作以办公室坐班为主,比较缺乏运动。请医生帮忙看看是什么原因造成的,给出对应治疗方案,花多少钱都可以,还没生小孩。