应该考虑为不射精症,不射精症在医学上分为两种情况,一种情况是支配射精的神经或中枢存在病变导致不射精,这种情况属于器质性不射精症。另一种情况是在正常性生活时不射精,但在手淫或者其他特殊情况下能射精,这属于功能性不射精症。根据你的描述,他应该属于功能性不射精症,这种情况不射精大部分与既往有频繁手淫史有关,由于手淫时的刺激强度与正常性生活刺激强度不一样,导致射精中枢阈值提高,正常性生活强度难以达到刺激强度而出现难以射精,因此首先需要他戒掉手淫,这需要较强毅力和控制力,尽量避免独处时接触色情方面文字图片等,多运动锻炼,逐渐恢复性中枢阈值点,还有一种情况是性活动过于频繁导致性中枢疲劳也可以出现射精困难,性活动包括手淫等性刺激,这就需要适当降低性活动频率,逐渐缓解性中枢疲劳,还有在选择正常性生活时尽量在精神体力比较好情况下过性生活,比如更改为早上,夫妻双方多沟通交流,如果目前急于解决生育问题,可以在配偶配合刺激下有射精感觉时再插入射精,等生育问题解决后再逐渐训练适应夫妻性生活。
没怀孕应该与他没有阴道内射精有关,不一定说明精液有异常