自身免疫性肝病,血液排查项目为自身抗体检测,不过该项目特异性不高,有相当一部分肝穿明确诊断免疫性肝病的患者,血液检查为阴性,所以最终的确诊多依赖肝穿结果。
如果反复肝功能异常,合并其他免疫系统疾病(如风湿病、干燥综合症、红斑狼疮、类风湿等),并影像学或肝脏纤维化指标可见明显纤维化改变。高度怀疑自身免疫性肝病,可以考虑肝穿检查。
在没有肝穿资料的情况下,多数是依靠排除其他疾病和找寻其他自身免疫性疾病相关性的。这样的临床诊断本身就是一个推论,确诊还是建议肝穿检查,以指导后期的治疗。
自身免疫性肝病的诊断是一个评分性诊断,需要结合病史,临床症状,病理报告等综合判断。
该病多发生于女性,常合并类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等其他自身免疫性疾病。典型临床表现为血清转氨酶升高、高丙种球蛋白血症、自身抗体阳性等。你目前除了转氨酶较高,其它检查结果均未提供,且没有说明是否有上述疾病合并,诊断上存在疑虑。
如果需要进一步明确诊断,建议完善体液免疫功能检查,自身抗体检查等,必要时需要配合肝脏穿刺病理检查。
治疗上,无论是否为自身免疫性肝病,在
肝炎活动期,均建议积极护肝降酶治疗。如明确为自身免疫性肝病,须考虑激素治疗。具体方案,须诊断明确后依个人情况制定个性化方案。
希望可以帮到你。
祝早日康复!