2023年05月25日
第1次提问
医生您好,这是我婶婶做的胸部ct检查报告以及糖类抗原ca19-9的检查,麻烦您看一下。 症状及患病时长:常规体检,劳累过度的时候会觉得胸口闷,无其他不适。 就医及用药情况:未治疗用药。有轻度脂肪肝。 需要解答的问题:ct的几条结果如何解读?能否确诊某种疾病,严重吗?是否需要进一步检查?是否需要用药或治疗?平时生活需要注意什么? 另外一个检查糖类抗原ca19-9结果有异常,为80多。这个是体检结果中也比较在意的一个异常结果,想顺便问下,这个是什么问题呢?严重吗? 影像资料见此链接或附件图片扫马。 https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01DB9F40CA3EF0E44552CD50F2E7B48E6073F10C3C395830B6A187E2733D7618E6BCD7D75ECD21CB85C347651225915E97E22D74339394B8180772A266B3560B9A

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林恒医生
您好,马上为您扫码查看,请稍等一下。
2023年05月25日
林恒医生
你好,CT的报告结论包括以下几条,逐条为您解读,1.左肺上叶条索灶,这要考虑肺炎或者是陈旧性的病症,建议可以左氧氟沙星,每天一次,每次0.5克抗感染。
2.左肺上叶多发磨玻璃结,右肺中叶、左肺下叶小结节,左上肺的结节要考虑早期肺癌的可能,建议做CT引导下的肺穿刺活检。
3.右肺上叶钙化灶,这是良性的,可以不需要关注。
4.肝脏多发低密度影,建议进一步彩超检查, 您婶婶目前有做过体检的话,可能也包含了全腹彩超的项目,可以把结果发给我看一下。如果彩超检查也有问题的话,建议做磁共振检查。
林恒医生
目前的肺部情况并不严重,但是尤其需要关注左上肺的磨玻璃结节。
林恒医生
平时要注意避免接触烟酒,可以少量多次喝水,注意休息,多食用新鲜的蔬菜水果,多吃鱼肉蛋奶等富含蛋白质的食品,定时开窗通风,保持心情愉悦。
林恒医生
CA199偏高一般要注意排除胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、肝癌、结肠癌等恶性肿瘤疾病,这些可以通过全腹磁共振这一项检查来进行排除。
2023年05月25日
第2次提问
感谢医生的回答,全腹彩超做了,医生建议做核磁共振增强检查,明天上午才做检查,届时再发给您看看,先给您看下全腹彩超的结果。 另外比较在意的是您说的穿刺检查,听起来是一种让人有点抗拒的检查。是否一定要进行这个检查呢?可以先进行抗感染治疗或者不治疗,后面定期拍ct观察变化再考虑下一步吗?(因为她表示并没有肺部感染引起的咳嗽、咳痰等不适)

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林恒医生
你好,全部彩超提示的问题跟CT做出来的结果相似,没有更进一步明确提示什么疾病,那就等磁共振的结果了。
林恒医生
穿刺是一项有创的检查,确实是要经过跟患者还有家属的,商量之后才能作出决定。可以先用左氧氟沙星抗感染两周,后面再过一个月复查CT进行比较,如果有吸收是最好的,那就是炎症,但是就我个人经验来说,考虑这个像早期的肺癌,还是在目前能够确诊的情况下,能尽快确诊。
2023年05月25日
第3次提问
感谢医生细心的诊断和回复,我会把您的见解分享给我婶婶的家人,大家一起商量一下。后续如果有其他问题,辛苦您再帮忙解答。
林恒医生
好的,不客气,后续有什么问题可以再来咨询我。

TA的问答

4天前一直扁桃体发炎,3天前开始偶尔咳嗽,这2天咳嗽的厉害,鼻涕发黄,鼻塞。今天咳嗽的吐了出来林医生,你好,麻烦帮看一下这个检查报告,是什么情况?需要做什么检查或治疗吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:已就诊已做过相关检查 需要解答的问题: 1.请帮忙解读检查报告,这个阳性结果的数据可以确诊吗?我查看了相关资料,好像<25%都应该算正常人? 2.已经用药3天了,感觉无好转,应该如何处理? 3.以前这种情况也发生过,后来自己好了,大多数情况都是正常的,这样是否还需要继续治疗呢?谢谢林医生。医生您好,这是我婶婶做的胸部ct检查报告以及糖类抗原ca19-9的检查,麻烦您看一下。 症状及患病时长:常规体检,劳累过度的时候会觉得胸口闷,无其他不适。 就医及用药情况:未治疗用药。有轻度脂肪肝。 需要解答的问题:ct的几条结果如何解读?能否确诊某种疾病,严重吗?是否需要进一步检查?是否需要用药或治疗?平时生活需要注意什么? 另外一个检查糖类抗原ca19-9结果有异常,为80多。这个是体检结果中也比较在意的一个异常结果,想顺便问下,这个是什么问题呢?严重吗? 影像资料见此链接或附件图片扫马。 https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01DB9F40CA3EF0E44552CD50F2E7B48E6073F10C3C395830B6A187E2733D7618E6BCD7D75ECD21CB85C347651225915E97E22D74339394B8180772A266B3560B9A症状及患病时长:患者男,1949年生。长期吸烟,戒烟一年,身体瘦弱。今年4月初开始呼吸困难,家用吸氧机不能缓解,住院吸氧可缓解。三分钟不吸氧又有呼吸困难。 就医及用药情况:4月6日-4月12日在县人民医院住院。入院出院CT报告见附图1和附图2。回家后又发呼吸困难,连续两次在县人民医院住院至5月7日出院。4月29日用药清单见附图3,出院CT报告见附图4,出院诊断书见附图5,诊断慢阻肺急性加重。 出院后转往县东山医院(疗养性质机构)至16日,期间持续吸氧,有滴注和雾化,出院前做X光显示胸腔积液明显吸收。 5月18日凌晨再病发,急送县中医院住院至今。CT报告和影像见附图6附图7和附图8,动脉血检验报告见附图9。心电图正常。中医院主治医生高度怀疑肺结核,但痰少,痰培养无发现。现主治医生无法判断病因,强烈建议做支气管镜观察病灶,辅助诊断并视情形做清洗和取样检验。 今日在医生建议下滴注人免疫球蛋白,精神稍好。 需要解答的问题: 1. 两月来多次住院消炎,效果不明显。请医生根据上述信息,诊断病因。 2. 因患者极衰弱,是否有必要再去大城市诊治。