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症状及患病时长：患者男，1949年生。长期吸烟，戒烟一年，身体瘦弱。今年4月初开始呼吸困难，家用吸氧机不能缓解，住院吸氧可缓解。三分钟不吸氧又有呼吸困难。 就医及用药情况：4月6日-4月12日在县人民医院住院。入院出院CT报告见附图1和附图2。回家后又发呼吸困难，连续两次在县人民医院住院至5月7日出院。4月29日用药清单见附图3，出院CT报告见附图4，出院诊断书见附图5，诊断慢阻肺急性加重。 出院后转往县东山医院（疗养性质机构）至16日，期间持续吸氧，有滴注和雾化，出院前做X光显示胸腔积液明显吸收。 5月18日凌晨再病发，急送县中医院住院至今。CT报告和影像见附图6附图7和附图8，动脉血检验报告见附图9。心电图正常。中医院主治医生高度怀疑肺结核，但痰少，痰培养无发现。现主治医生无法判断病因，强烈建议做支气管镜观察病灶，辅助诊断并视情形做清洗和取样检验。 今日在医生建议下滴注人免疫球蛋白，精神稍好。 需要解答的问题： 1. 两月来多次住院消炎，效果不明显。请医生根据上述信息，诊断病因。 2. 因患者极衰弱，是否有必要再去大城市诊治。

感谢医生精到分析！ 补充两张CT片，还有五张血液检验报告，结合此前提供的动脉血检验报告，希望能判断肝肾功能是否有异常。此前医生说过各项指标正常。 中医院医生表示支气管镜要全麻。结合身体状况，诊断性抗结核治疗与气管镜检查哪个风险更低？ 县人民医院兼有慢病院职能，从政策上看，能否要求中医院出具转院手续，去人民医院做诊断性治疗？这样是否可以减少甚至免除人民医院的入院检查？这两个月检查怕了。

诊断性治疗是否属于常用的诊断手段？患者或家属是否有权要求这样做？ 此前人民医院也怀疑肺结核但无法确诊，要求去上级医院确诊肺结核之后再回来用药。中医院或本县其他医疗机构没有结核药。中医院医生说已经尝试使用“非针对性结核药"，未见效果。用药清单见附图。另附患者视频供参考。 非常感谢医生无微不至。如仍有疑惑，我明天继续向您问诊。