您好,收到您的问题,感谢您的信任!
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从您描述的情况来看,病人主要的症状是头晕、心慌,
血压忽高忽低,但对于这种中老年女性来说,3年前血管狭窄程度不重,这3年如果好好吃药的话,目前冠心病明显加重的可能性不大。可以认真鉴别症状,典型的冠心病相关症状为活动后胸闷、胸痛等,位于心前区或胸骨后方,呈压迫感或紧缩感,休息后数分钟缓解。患者现在描述的头晕、心慌症状显然不属于这种,首先不考虑冠心病;但值得注意的是有些病人症状描述不准确或症状不典型,所以也不能就直接否定冠心病。
此外,您上传的这些检查结果里,心电图上有ST-T改变,这一点需要和以前的心电图作对比,如果之前心电图不这样,考虑存在心电图的动态变化,则需要进一步做冠状动脉CT或者造影检查,如果既往心电图一直这样,那就没有问题,继续观察就行。
心慌症状如果明显,心脏方面的原因有可能是心律失常,可以考虑进一步行动态心电图检查以明确。
所以,总体而言,如果既往心电图和本次心电图相比无异常,则需要进一步检查冠脉CT或造影评估心脏血管;否则就无需对心脏进一步检查。可以考虑神经科去查头晕的原因。希望能帮到您!