徐蔚海
主任医师
神经科
中国医学科学院北京协和医院
休息中
5.00分
月回答 14
2023年11月04日
症状及患病时长：母亲今年64岁，前期有多年轻微头晕症状，有高血压。2022年底疫情放开期间阳了后变的严重，转头或转身容易发作并恶心呕吐。有时突然发作，感觉头部发热，满头大汗。近期再次加重，两侧耳后按压疼痛，腿软无力，影响正常生活。
就医及用药情况：在当地市医院做了头部及颈部核磁，住院20天未见明显好转，市医院医生不确定是不是耳石症
需要解答的问题：希望医生看看能不能确定原因，该如何治疗
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2023年11月04日
您好！
目前没有急性脑血管病或其它脑器质性疾病。
倾向于耳前庭疾病。
目前仍以对症冶疗为主（敏使朗6mg 一天三次）
长期生活中功能锻炼,可每日沿直线行走20分钟。
目前没有急性脑血管病或其它脑器质性疾病。
倾向于耳前庭疾病。
目前仍以对症冶疗为主（敏使朗6mg 一天三次）
长期生活中功能锻炼,可每日沿直线行走20分钟。
2023年11月05日
好的，吃这个药需要配合胃药吗？现在经常胃不舒服，呕吐，有时心慌。这两天起床、洗漱、有时吃饭也会晕。现在用的药有盐酸倍他司汀氯化钠注射，谷维素
如果有注射用的盐酸倍他司汀，可以短期用，注射用的起效快，避免了服药引起的胃不适。
等患者不恶心呕吐了，维持用药可以用上述口服药。
如果胃不舒服，谷维素也不用吃了。
近期可以稍微多吃点流食，清淡饮食 ，以后逐渐恢复到正常饮食。
等患者不恶心呕吐了，维持用药可以用上述口服药。
如果胃不舒服，谷维素也不用吃了。
近期可以稍微多吃点流食，清淡饮食 ，以后逐渐恢复到正常饮食。
2023年11月05日
目前输液3天，未见好转。有必要去大医院做进一步检查和治疗吗？如果去的话，不知道武汉哪个医院科室比较合适？之前做核磁的片子不知道能不能看清
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您好！
从这个片子上看，没有出现新的脑梗病灶。检查的也比较全面了。可以原地继续观察。
武汉协和医院是很不错的医院，可以考虑去。
从这个片子上看，没有出现新的脑梗病灶。检查的也比较全面了。可以原地继续观察。
武汉协和医院是很不错的医院，可以考虑去。
TA的问答
症状及患病时长：您好医生，我目前怀孕5个月，孕期无其他疾病状况。4.18日晚感觉左耳后疼和左边舌头根麻，4.20日到本地医院做了肌电图如下，4.20日晚和4.21日开始出现面瘫症状，左脸做表情困难。因为是孕期大夫没有给开药，让一周后做针灸。（我6年前对侧脸得过神经性面瘫，正规治疗前2个月没有改善，6月内一直针灸后有改善，但有后遗症）
就医及用药情况：因怀孕大夫没给治疗，只做肌电图（肌电图对比的健侧也是面瘫后遗症）
需要解答的问题：1.孕妇可否在初发期用激素类和营养神经类的药？2.后期有什么治疗方案。徐医生您好！
症状及患病时长：
患者（75岁女性）今年春节期间带状疱疹发作，后来带状疱疹后遗神经痛至今，做了脉冲射频手术但作用不大。患者昨天因为疼痛难忍精神非常不好，在乡镇医院注射了一针杜冷丁后过敏休克，现在过敏已经好很多了。
就医及用药情况：
因为患者有别的基础病，用药情况比较复杂，请您看图片里我整理的表格。
别的基础病：心衰，甲减，冠心病，股骨头坏死，2023年8月曾有一次左心急性衰竭发作，曾经有过肺部感染，但现在没什么症状
需要解答的问题：
请问医生患者有什么方法可以尽量缓解疼痛，她住在湖北乡下，因为身体虚弱交通不方便，作为家属希望能够采取一次住院就能缓解的措施。
非常非常感谢徐医生能够帮助我的奶奶！症状及患病时长：左大腿和左屁股持续肿胀，10天
就医及用药情况：济南大学儿童医院
需要解答的问题：腿部肌肉坏死？坐骨神经和胫神经什么问题？什么导致的腿部肿胀？症状及患病时长：1个月
就医及用药情况：在邯郸市拍过影像
需要解答的问题：头晕有一个月了。症状开始的前两天没有太明显的症状，第三天在骑行电动车时候突然晕眩站不稳，停下车十几秒后得到缓解，之后感受明显云后脑皱巴巴且昏沉，感觉有一根筋窜到后脑顶部两侧头顶有疼痛感，左脸偶尔跳动，耳朵周边偶尔会发麻，鬓角周边也疼痛。坐下和骑行电动车晕感明显。视力正常，方向感正常，血压正常。请您解答谢谢。症状及患病时长：
医生您好，我来帮朋友的妈妈问诊。
患者情况：
女性，1963年生人，
体重80公斤，身高153厘米。
症状及患病时长：
2022年，发现脑血管畸形（动静脉瘘），继而引发高血压，右脑白质，有静脉窦血栓，颅压高。
2024年2月17日上午，患者在家中忽然昏迷。送医院诊断：脑部异常放电造成的持续癫痫（约三小时）。
急诊用了降心跳药物，没有效果。送入重症监护室，使用镇静药，自主呼吸停停止。插呼吸机。
病人在重症待了11天，28号出重症转普通病房。片子是目前情况。
就医及用药情况：
平时就吃的抗癫痫、降血压药物，及优甲乐。
患者经常忘记服药。
需要解答的问题：
想向您咨询下治疗方案。
这边医院建议请北京医生来兰州手术，但可能出现偏瘫、失明等术中并发症。
鉴于她有先天的动静脉畸形（动静脉瘘）也已经形成血栓，到底是堵瘘打胶，还是先取栓。还是用药保守。
