周金玲
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.91分
月回答 315
2023年11月04日
症状及患病时长：阴道分泌物多发黄，发病的时候外阴痛痒，外阴起疙瘩，阴道口裂。目前已经5个月了，一直不好
就医及用药情况：医生说是细菌性阴道炎，用过两个周期甲硝唑凝胶，另外一个医院开了一个周期的环丙沙星栓，都复发了，我自己又用了乳酸杆菌活菌胶囊。目前还是治不好
需要解答的问题：
这个病可以治愈吗，应该怎么用药，我这个症状还可能是其他的病导致的吗。严重不严重
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您好，感谢您的信任来问，整理文字需要一定的时间，大概10~30分钟，请您耐心等待，别着急，暂时先不要追问，以免浪费提问次数，谢谢！
2023年11月04日
您好，感谢您的信任来问，您的病史资料我已详细查阅。
看化验结果是细菌性阴道病，因为BV阳性。它是菌群平衡失调的一种表现，主要表现是分泌物有明显的鱼腥味，白带稀薄呈灰白色，瘙痒症状不会特别明显。如果您发病的时候外阴瘙痒疼痛比较明显，同时白带比较粘稠，那可能是霉菌性阴道炎。但是这个结果没有提示念珠菌阳性，但是有可能是没有查到的。
所以治疗的话可以兼顾霉菌和细菌两种类型。阴道炎是比较常见的，是不严重的，但是霉菌性阴道炎是很容易复发的。建议用双唑泰阴道栓，这个药有两个成分，克霉唑是治疗霉菌的，甲硝唑是治疗细菌的。每天一粒连续一周，经常复发的话可以从来月经之前的一周开始用药，连续用三个月经周期。可以治愈，但确实容易复发。
平时注意会阴卫生，保持清爽，每天清洗会阴1-2次，每天换洗内裤，性生活戴避孕套。清洗外阴要把大小阴唇、阴唇间沟、尿道口、阴道口都洗干净，但是不能做阴道灌洗。感冒发烧不要随便吃抗生素，因为容易诱发菌群平衡失调。少吃甜食，因为血糖升高以后容易诱发霉菌生长，包括甜点，饮料，奶茶，水果都要控制。要保证充足的休息，最好晚上在11点之前睡觉，每天保证至少7个小时的睡眠，提高免疫力。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
看化验结果是细菌性阴道病，因为BV阳性。它是菌群平衡失调的一种表现，主要表现是分泌物有明显的鱼腥味，白带稀薄呈灰白色，瘙痒症状不会特别明显。如果您发病的时候外阴瘙痒疼痛比较明显，同时白带比较粘稠，那可能是霉菌性阴道炎。但是这个结果没有提示念珠菌阳性，但是有可能是没有查到的。
所以治疗的话可以兼顾霉菌和细菌两种类型。阴道炎是比较常见的，是不严重的，但是霉菌性阴道炎是很容易复发的。建议用双唑泰阴道栓，这个药有两个成分，克霉唑是治疗霉菌的，甲硝唑是治疗细菌的。每天一粒连续一周，经常复发的话可以从来月经之前的一周开始用药，连续用三个月经周期。可以治愈，但确实容易复发。
平时注意会阴卫生，保持清爽，每天清洗会阴1-2次，每天换洗内裤，性生活戴避孕套。清洗外阴要把大小阴唇、阴唇间沟、尿道口、阴道口都洗干净，但是不能做阴道灌洗。感冒发烧不要随便吃抗生素，因为容易诱发菌群平衡失调。少吃甜食，因为血糖升高以后容易诱发霉菌生长，包括甜点，饮料，奶茶，水果都要控制。要保证充足的休息，最好晚上在11点之前睡觉，每天保证至少7个小时的睡眠，提高免疫力。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
2023年11月04日
谢谢您，您回复的很详细，我很受用。发病的时候外阴是痒的比较难耐的，感觉周围的皮肤都变得很脆弱，阴道口经常裂开出血，我实在是很苦恼。我检查了两家医院都说是细菌性阴道炎，我10月24号月经干净，用了阴道乳酸杆菌活菌胶囊到现在，离下个月经期还有8天的样子，那这个月还能继续用您推荐的那个药吗，还是说下个月再用呢。
2023年11月04日
好的，明白了，需要用什么洗液吗？止痒的。再咨询一下您，像我这样连着半年每个月都上药会不会对阴道有别影响，导致别的病。
不需要用洗液止痒，用清水洗外阴，洗干净就可以了。药放进去以后自然会止痒。长时间用药可能会引起菌群失调，其他倒也不至于引起别的病。
TA的问答
就诊人年龄及病史：
34岁，孕1产1，顺产，末次月经时间25-4-8。性生活不活跃。
就医及用药情况：
1年前出现白带异常，主要表现为分泌物增多，为黄绿色粘稠状，无豆渣样分泌物，无阴道出血，无外阴瘙痒、烧灼等局部不适。
用药史 先后使用双唑泰、甲硝唑、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、乳酸菌阴道胶囊、进口莫西沙星、氯喹那多普罗雌烯，并配合阴道臭氧冲洗，用药期间以上药物都有效，但停药后很快复发。使用甲硝唑和克林霉素期间腹泻，3至4次/日，耐受性差。
24-12-14和25-01-09行阴道分泌物细菌培养及阴道微生态监测，均提示大肠埃希菌
需要解答的问题：
目前仍有黄绿色白带，较前稍减少，但一直都有，严重影响心理健康，后续该如何治疗？症状及患病时长：
之前有痛经，当月大姨妈有褐色的血
就医及用药情况：
发现有褐色血此情况，就去医院检查
需要解答的问题：
帮我看看性激素6项
症状及患病时长：上次例假3月29日，内膜较薄为6，4月25日测hcg112，27号测hcg200
就医及用药情况：现在有开药补佳乐片(戊酸雌二醇)
地屈孕酮片
需要解答的问题：现在这种是不是属于发育不好！具体需要再去医院开什么药物保胎治疗
症状及患病时长：大姨妈异常出血，上次姨妈是4月6日开始，十日结束，我正常经期就只有3-4天属于正常的。4月19日同房后隔天下午发现内裤上有褐色血迹，用纸擦了看是清水状的白带里带着褐色血那种，但是当时只有半天出血肚子也不疼就没在意。出血后一天我吃了紧急避孕药，现在26号又是同房后出血了，这次出血量跟上次差不多，颜色也是褐色的。对了，可能由于性生活不节制，外阴蹭破了，性生活后拿纸擦也有轻微血量。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：第二次异常出血可能是吃了避孕药，但是第一次异常出血的原因未知，请问这正常吗？需要去医院做相关检查吗？
症状及患病时长：早孕
就医及用药情况：孕4周去医院，医生说孕酮低hcg低，开了地屈孕酮片让每天吃两次一次一片，并开了黄体酮针，一天打一针，现在已经连续打了12天了。
需要解答的问题：请问医生，后续我还需要继续打黄体酮针么，还是说要打到12周啊。如果能停针不打最好了，停针的话需要吃什么药么
