2023年11月04日
第1次提问
症状及患病时长:阴道分泌物多发黄,发病的时候外阴痛痒,外阴起疙瘩,阴道口裂。目前已经5个月了,一直不好 就医及用药情况:医生说是细菌性阴道炎,用过两个周期甲硝唑凝胶,另外一个医院开了一个周期的环丙沙星栓,都复发了,我自己又用了乳酸杆菌活菌胶囊。目前还是治不好 需要解答的问题: 这个病可以治愈吗,应该怎么用药,我这个症状还可能是其他的病导致的吗。严重不严重

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周金玲医生
您好,感谢您的信任来问,整理文字需要一定的时间,大概10~30分钟,请您耐心等待,别着急,暂时先不要追问,以免浪费提问次数,谢谢!
2023年11月04日
周金玲医生
您好,感谢您的信任来问,您的病史资料我已详细查阅。

看化验结果是细菌性阴道病,因为BV阳性。它是菌群平衡失调的一种表现,主要表现是分泌物有明显的鱼腥味,白带稀薄呈灰白色,瘙痒症状不会特别明显。如果您发病的时候外阴瘙痒疼痛比较明显,同时白带比较粘稠,那可能是霉菌性阴道炎。但是这个结果没有提示念珠菌阳性,但是有可能是没有查到的。

所以治疗的话可以兼顾霉菌和细菌两种类型。阴道炎是比较常见的,是不严重的,但是霉菌性阴道炎是很容易复发的。建议用双唑泰阴道栓,这个药有两个成分,克霉唑是治疗霉菌的,甲硝唑是治疗细菌的。每天一粒连续一周,经常复发的话可以从来月经之前的一周开始用药,连续用三个月经周期。可以治愈,但确实容易复发。

平时注意会阴卫生,保持清爽,每天清洗会阴1-2次,每天换洗内裤,性生活戴避孕套。清洗外阴要把大小阴唇、阴唇间沟、尿道口、阴道口都洗干净,但是不能做阴道灌洗。感冒发烧不要随便吃抗生素,因为容易诱发菌群平衡失调。少吃甜食,因为血糖升高以后容易诱发霉菌生长,包括甜点,饮料,奶茶,水果都要控制。要保证充足的休息,最好晚上在11点之前睡觉,每天保证至少7个小时的睡眠,提高免疫力。

希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
2023年11月04日
第2次提问
谢谢您,您回复的很详细,我很受用。发病的时候外阴是痒的比较难耐的,感觉周围的皮肤都变得很脆弱,阴道口经常裂开出血,我实在是很苦恼。我检查了两家医院都说是细菌性阴道炎,我10月24号月经干净,用了阴道乳酸杆菌活菌胶囊到现在,离下个月经期还有8天的样子,那这个月还能继续用您推荐的那个药吗,还是说下个月再用呢。
周金玲医生
离来月经还有8天,现在就可以开始用药,可以用一个周期。您的问题不只是细菌性的,因为细菌性的炎症并不会引起明显的瘙痒和疼痛,很有可能同时存在霉菌
2023年11月04日
第3次提问
好的,明白了,需要用什么洗液吗?止痒的。再咨询一下您,像我这样连着半年每个月都上药会不会对阴道有别影响,导致别的病。
周金玲医生
不需要用洗液止痒,用清水洗外阴,洗干净就可以了。药放进去以后自然会止痒。长时间用药可能会引起菌群失调,其他倒也不至于引起别的病。

TA的问答

症状及患病时长: 痛经患者 痛经10余年 最近病症加重 5月7号来的月经 痛了7天 多在下午和傍晚的时间发作 至今日月经未有结束的现象 血色鲜红 一天一片小护垫的量 就医及用药情况: 最近三个月有吃过中药 和7天的布洛芬颗粒0.2 需要解答的问题: 想知道问题是什么? 还需要做哪些检查么? 怎么解决?症状及患病时长:最近两次,月经量很少,大约也就两天,每天就小便时有一些经血流出来,卫生巾每天一块都没有完全浸湿,第三天开始就几乎没了。时间到是比较规律,基本28天左右就会来。我82年的,今年43岁,13岁来月经,小时候量很大,一般一次要7天左右。高三时,卵巢囊肿并扭转,全麻手术,切除了囊肿,良性的。30岁剖腹产生了孩子,之后月经天数就缩短了,大概5天左右。每年体检TCT正常,前两年有一次HPV33型阳性,未用药,去年体检HPV全阴性。今年还未体检。 就医及用药情况:我2014年检查出慢性肾炎,肾功能正常。断断续续服用降压药氯沙坦钾片,最近一段时间因为尿蛋白较高,也有在服,每天100-150㎎。 需要解答的问题:我想问问医生,我是不是要绝经了?有时夜里睡觉会出较多的汗。每晚基本11点睡,早上6:20起。我需不需要去医院做一下检查?要干预吗?听说绝经后,会老的很快。我因为慢性肾炎,不太敢吃药。还有最近两个月我检查血常规,血小板有点偏高。症状及患病时长:2年 就医及用药情况:人重组干扰素+乳酸菌 需要解答的问题:解决病变,不想让它进一步发展。 hpv58阳性,2023年检查阳了,阴道镜正常。发现阳了,立马打了九价疫苗防止其他感染。2025年3月检查,58还是阳性,阴道镜+活检,12点区域cin1。两年内,无性生活。 我们这边医生处理方式有两个,一个是干扰素+益生菌,塞药3月个月,半年复查。另一个是激光+干扰素+益生菌塞药。(有生育需求,但目前未婚未育。因天生子宫畸形,有残角和单角。所以想保留生育能力。) 另,白带清洁度为啥一直处于3度4度?不知道这个对我阴道环境有没有影响,或对hpv 转阴是否有影响。无异味和痒。 另,我现在已经低度病变了,医生说没有达到sin2级别,达不到手术治疗的阶段。让我使用干扰素,那干扰素对hpv 根本没有治疗作用,那我到底要不要继续使用?我如何让阴道环境恢复正常没有炎症?如何阻止病变继续存在和发生? 有医生说激光治疗,也不可能完全烧掉病毒,说我载量高,病毒游离在我体内,我阴道环境又不好,那么复发率高,宫颈灼烧,也会影响宫颈的一个组织结构的变形和粘黏。 若物理治疗,哪种方式最适合?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:hpv33.35 tct未见异常 需要做什么,吃什么药吗症状及患病时长:子宫息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题: 周医生您好。 本人45岁,已婚,丁克未生育,无人流史。 2011年因运动后点滴出血,后检查发现子宫息肉,同年做宫腔镜切除,病理为息肉。 2021年体检(附件一)再次发现息肉,12*8mm,医生建议观察。 2023年9月复查(附件二),息肉8*8mm,同时发现有一个子宫肌瘤。医生建议继续观察。 2023年5月复查(附件三),息肉12*8mm,子宫肌瘤还在。换了一位医生,这位医生说因为我年龄到了,所以建议我宫腔镜切除息肉做病理。子宫肌瘤继续观察。 从2021年开始本人月经周期会有长短变化,有时候28天来,有时候45天来,但每次都是5、6天左右,月经量不算很多。没有其他异常出血情况。(最近一年月经周期见附件四) 请问一下这个息肉是不是一定要做掉?子宫肌瘤呢?现在看B超,能判断良恶性吗?医生说超过40岁长的息肉就要做掉,但为什么之前没叫我做呢?是因为这次看起来不太好吗? 这个息肉长的位置是不是不太好?如果做了手术,恢复起来困难吗? 感谢。