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月回答 86
2025年05月15日
症状及患病时长：最近两次，月经量很少，大约也就两天，每天就小便时有一些经血流出来，卫生巾每天一块都没有完全浸湿，第三天开始就几乎没了。时间到是比较规律，基本28天左右就会来。我82年的，今年43岁，13岁来月经，小时候量很大，一般一次要7天左右。高三时，卵巢囊肿并扭转，全麻手术，切除了囊肿，良性的。30岁剖腹产生了孩子，之后月经天数就缩短了，大概5天左右。每年体检TCT正常，前两年有一次HPV33型阳性，未用药，去年体检HPV全阴性。今年还未体检。
就医及用药情况：我2014年检查出慢性肾炎，肾功能正常。断断续续服用降压药氯沙坦钾片，最近一段时间因为尿蛋白较高，也有在服，每天100-150㎎。
需要解答的问题：我想问问医生，我是不是要绝经了？有时夜里睡觉会出较多的汗。每晚基本11点睡，早上6:20起。我需不需要去医院做一下检查？要干预吗？听说绝经后，会老的很快。我因为慢性肾炎，不太敢吃药。还有最近两个月我检查血常规，血小板有点偏高。
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2025年05月15日
您好，感谢您的信任来问，整理文字需要一定的时间，大概10~30分钟，请您耐心等待，别着急，暂时先不要追问，以免浪费提问次数，谢谢！
2025年05月15日
您好，感谢您的信任来问，您的病史资料我已详细查阅。
从您的描述上来看，应该是跟卵巢功能减退有关系的，毕竟年龄也有43周岁了，女性超过35岁以后卵巢功能就会呈下降趋势了。一般来说卵巢功能减退首先会表现为周期缩短，您还好，周期还没有明显的变化，主要是经量减少，但经量减少，对身体健康并没有不良影响。目前只是夜里出汗，还没有明显的更年期症状，更年期主要表现为潮热出汗，不只是夜里，白天也会突然的出现潮热，伴随出汗。所以目前还不需要用药。
任何药物都是通过肝脏代谢肾脏排泄的，所以慢性肾炎患者尽量减少药物的使用。如果说以后更年期症状也还好，只是月经的变化，这个也不建议用药物调整。除非说更年期症状严重影响正常的生活质量，那么才建议用药，用药的过程中要严密的监测肾功能。
目前纤维蛋白原偏高，血小板的数量偏高，这种情况说明血栓风险增加，那么慢性肾炎的人本身也是一个血栓的高危因素，所以要注意多喝水多活动，必要的时候使用阿司匹林进行抗凝。这个可以跟肾内科的医生沟通一下。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
从您的描述上来看，应该是跟卵巢功能减退有关系的，毕竟年龄也有43周岁了，女性超过35岁以后卵巢功能就会呈下降趋势了。一般来说卵巢功能减退首先会表现为周期缩短，您还好，周期还没有明显的变化，主要是经量减少，但经量减少，对身体健康并没有不良影响。目前只是夜里出汗，还没有明显的更年期症状，更年期主要表现为潮热出汗，不只是夜里，白天也会突然的出现潮热，伴随出汗。所以目前还不需要用药。
任何药物都是通过肝脏代谢肾脏排泄的，所以慢性肾炎患者尽量减少药物的使用。如果说以后更年期症状也还好，只是月经的变化，这个也不建议用药物调整。除非说更年期症状严重影响正常的生活质量，那么才建议用药，用药的过程中要严密的监测肾功能。
目前纤维蛋白原偏高，血小板的数量偏高，这种情况说明血栓风险增加，那么慢性肾炎的人本身也是一个血栓的高危因素，所以要注意多喝水多活动，必要的时候使用阿司匹林进行抗凝。这个可以跟肾内科的医生沟通一下。
希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。
绝经肯定没有的，卵巢功能减退这个也很正常，如果要查的话就在来月经的2~4天抽血查性激素6项、抗苗勒管激素，顺便甲状腺功能也一起查一下，因为甲减会引起月经量减少。卵巢功能减退主要表现的骨量会减少，所以要注意补钙，它跟皮肤状态是没有直接关系的，所以并不是说绝经以后皮肤会老的很快。
2025年05月15日
金医生，您太厉害了，我是有甲状腺结节和亚甲减（去年6月体检新增加的一个毛病），忘了跟您说了。
您说如果要查的话就在来月经的2~4天抽血查性激素6项、抗苗勒管激素。这个是看卵巢功能有没有早衰是吗？
您说的补钙是吃钙片吗？对肾有伤害吗？
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对的，性激素六项和抗苗勒管激素主要是评估卵巢功能，那么甲状腺功能就是评估甲减的问题。钙片对肾脏影响不大。有顾虑的话也可以多喝牛奶，500毫升牛奶，相当于500毫克的钙片。
这个甲状腺功能是不正常的，需要复查一下。
这个甲状腺功能是不正常的，需要复查一下。
2025年05月16日
医生，我最后再问一下，像我这种情侣，日常生活如何保养卵巢呢？
吃饭咸辣，以及长期没有性生活，对卵巢影响大吗
2025年05月16日
追问收到，请您耐心等待，稍后详细回复。
2025年05月16日
日常生活中尽量注意不要熬夜，精神压力不要太大。不过度节食减肥和过度体育锻炼。饮食习惯和没有性生活，这个对卵巢功能没有影响。
TA的问答
医生您好，我目前怀孕四周，末次月经为9月28号。此次怀孕为第二胎，10月25日，检测血清为1540.孕酮11.4。因我老公尿蛋白指标高，服用他克莫司及甲泼尼龙两年。他克莫司今年2月份开始服用每天2毫克。甲泼尼龙4月份开始每天服用半片。另外还服用氯沙坦钾和五指胶囊。现在这个妊娠建议是什么？我老公吃的激素药影响胎儿发育吗及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，上个月底因为同房出血来咨询过您（P1附上上次的提问），后续9月25号我在南通做了tct显示无异常，医生提议先观察说也有可能是我放置了t型环的原因，10月10号左右我和我对象再次见面也一切正常没有出血，直到10月23号我们又一次见面后又出现了出血的现象。同房后用纸擦拭是粉色鲜血，然后这次出血量也比以往多（往常半天内就基本不会再出血了）一直到现在还有一些，不过从昨天中午开始血液颜色已经转为褐色的淤血样了，这次的出血会不会是因为例假刚刚结束（这个月例假14-22号）？
一些其他的信息就是这个月我的例假相比往常推迟了4天，而且21号也就是月经期间最后一天出现了比较明显的痛经情况医生您好，我现在怀孕24周加1天。22周做大排畸时，发现胎儿脉络丛回声不均匀，此外我胎盘超越宫颈内口3.4厘米，宫颈内口未开。（图片是大排畸的检查结果）。
问题1：胎儿脉络丛的问题，我准备27周加6天小排畸时进行超声专家复查，此前不加做复查，这个安排合理吗？
问题2：孕早期有浅褐色分泌物，孕中期到目前为止我没有出血或腹痛。但是最近两周阴道自己偶尔有点抽动感、不痛；从昨天开始，尤其在起身或站立时，阴道里面有点扯着痛，今天这种扯痛感更明显了。（前天昨天我晚上有尿但没被憋醒，所以憋了挺久。不知道跟这个有没有关系）。
医生阴道抽动和痛是为什么？要紧吗？我需要吃达芙通地诺孕素吗？吃的话是一天两粒、直到症状缓解为止吗？有别的要注意的吗？（到目前我只吃过爱乐维，钙和铁，没吃过别的药）1).近2年面部下垂巨快，快得吓人，不是正常的衰老速度，且皮肤弹性变差; 2).月经量变少，有血块，基本上3天就结束了 月经周期三十天; 3).体感上时常一会儿觉得热一会儿又觉得冷；4).容易烦躁;5).近半年脱发严重
无治疗及用药
检测在月经的第3天做的，是不是存在雌激素分泌不足 卵巢早衰的情况，若有需如何治疗症状及患病时长：
医生您好，我末次月经8.6号，月经周期26-30天，当月28号晚上测孕纸测出很浅很浅的灰印，第一次去医院验血（9.2日）HCG62，第二次验血（9.6）HCG是274，孕酮是95.7小单位，雌二醇1275小单位，第三次验血（9.13号）HCG是3402，孕酮是78.7小单位（孕酮相比上次降了一些），雌二醇1721小单位，给了临平这边人民医院的医生说翻倍没有那么的理想，让我查下免疫系统，开了6天的肝素和孕酮针，顺便第四次验血9.14号也就是第二天HCG4238，孕酮涨了些78.7，雌二醇1721。医生帮忙看下翻倍的结果，是否有必要去大肝素保胎，我23年有一次翻倍不太理想，后面一直没有胎心胎芽。
23年有一次停胎情况，HCG到了1万就卡了翻倍一直没有胎心胎芽。
我想问下我这次备孕没有测到强阳，然后怀孕了，卵子发育没成熟导致怀孕了，然后会造成发育不好。
就医及用药情况：目前在用孕酮药和肝素打针、醋酸泼尼片、黄体酮打针
需要解答的问题：
1、以上数据翻倍怎么样，是否需要保胎？接下来怎么去做？
2、我这次备用没有排卵纸没有测到强阳后面就怀孕，这种情况会有影响。
