2023年03月19日
第1次提问
新生儿出生11天,氧气停不了,出现浅快,很能吃,大小便正常,肺部检查有炎症,白细胞20.2,一直在降低,羊水一度污染,吸入性胎粪,怀孕时检查B超提示主动脉及主动脉弓偏窄 就医及用药情况:目前用的头孢类药物治疗,氧流量为2L/min,钙有点低在口服药物,洗过胃,目前新生儿心脏彩超没做,需要去上级医院检查 需要解答的问题:1.这个氧流量一直在吸,用的类似鼻导管的无创吸氧会不会对宝宝其他方面有影响?怎样才能停氧? 2.以下这个检查肺部严重吗,还需要做其他检查吗? 3.心脏彩超是需要立马就去做,还是多少岁之内做都可以? 4.炎症能不能口服药物之类,还是可以自行吸收? 5.目前这种情况必须要住院治疗吗,能不能在家里观察,如果在家里观察出现什么情况立马在去医院?

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罗奎医生
感谢您的信任,我正在仔细查阅您的资料,请稍候
2023年03月19日
罗奎医生
你好,请问宝宝是足月儿还是早产儿
能否提供有检查CRP或者降钙素原等检查指标?
医院听诊是否有心前区杂音?
不能停氧是因为呼吸快还是氧饱和度不能维持?
2023年03月19日
第2次提问
宝宝出生是39+5 听诊时有杂音 医生说停氧宝宝出现呼吸潜快,氧饱和度没说过,之前氧流量是4L|min,中间停过一段时间,医生说停氧后不行,但具体怎样没说

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罗奎医生
您的提供的病史信息我已经收到,我现在正在抓紧时间编辑信息回复你,请您稍等。
2023年03月19日
罗奎医生
依次回答你的问题,
1.目前氧流量不高,属于低于30%氧浓度,且宝宝属于足月儿,相对来说目前氧疗是安全的。况且你提供的信息宝宝是不能停氧,反而如果强行停氧会加重宝宝缺氧甚至导致缺氧性脑损伤。所以权衡利弊,吸氧对宝宝是更有利的。关于需要停氧你要评估宝宝情况,肺部感染是否控制,是否有心脏疾病导致,这就需要解决根本问题才可以停氧。甚至有的宝宝是因为颅内疾病或膈肌异常导致的。但是目前来看肺部和心脏是导致不能停氧的主要原因,特别是心脏。
2.肺部检查,第一次胸片不严重,第二次肺部检查提示较严重。有肺炎。
3.对于呼吸浅快,不能脱氧,产前检查有异常,心脏疾病可能性大,建议尽早检查排除。
4.肺炎,需要注意病原学及宝宝一般情况,如果宝宝痰培养有异常细菌感染,对于新生儿宝宝建议静脉输液治疗。不建议口服抗生素。因为新生儿口服药物吸收率差。容易导致病情加重。
5.目前建议肺炎控制后,如果宝宝各方面挺好,仅仅需要低流量吸氧,则可以在家家庭氧疗。但是在家氧疗期间出现吃奶、反应差、口唇发绀、呼吸急促,均建议立即医院就诊。

TA的问答

症状及患病时长:孩子十一岁,3月31日上学回来发热38.3,第二天(4.1)在家休息,体温37.4,第三天(4.2)在家休息,体温37.2,无其他明显症状。4月3日,体温正常,但开始少量咳嗽,4月4日,咳嗽明显增多。期间吃了荆防颗粒。 就医及用药情况:4月5日下午在儿童医院就医,查了血项,X光,心电图和CT。医生说肺部有实变,开始住院。住院期间点滴注射氨溴索和头孢曲松钠,一天三次急支糖浆,三次雾化,早晚各一次盐酸多西环素片。中医有敷药,穴位贴,机器排痰等。从5号至今天12日。12号复查了CT和心电图,心电图是正常的。 需要解答的问题:5号和12号的CT对比显示,左肺下页斑片磨玻璃渗出影有吸收,但仍能看见较大片炎症实变未明显吸收。医生建议采用气管镜洗肺,然后向外送检痰液检查。 我本人内心是不想给孩子做气管镜的,对于这种侵入式检查和治疗我很担心,现在住的医院不是我们这里比较好的医院。医生说如果不做气管镜,那明天需要换药了,准备上左氧氟沙星,但是提醒我这个药是十八岁以上才用药。 我现在非常担心:1.气管镜是不是必须要做。2.如果不做,换药换成左氧氟沙星对孩子影响大不大。症状及患病时长:12月29日晚740左右呕吐随后发烧39.5℃后面物理降温还是烧39.5℃口服一毫升布洛芬悬壶液加物理降温凌晨12点左右退烧,半夜3点多37.7,凌晨五点37℃左右第二天12月30一直37℃左右,下午5点退烧再没有发烧,期间拉屎3次,一次比一次稀有点水便,12月31日化验大便正常再没有发烧,精神状态良好,1月1日正常,1月2日正常喂养 1月3日晚呕吐两次,稍微有点咳嗽,打瞌睡… 就医及用药情况,大夫给出的结论可能是病毒感染,大便检查正常。用药地衣芽孢杆菌活胶囊,一天两次,一次一粒,现已吃四天。 需要解答的问题:宝宝舌苔白厚,今天五点进食小米粥。晚上七点半出现呕吐情况。主要病因是什么,需要注意什么,以后辅食的添加需要怎么做症状及患病时长:宝宝3月28天,11.27日确诊肺炎开药治疗后无效,12.1日住院输液治疗,期间咳嗽症状较轻,痰培养监测感染铜绿假单胞菌,12.7日出院,咳嗽情况加重,嗓子有痰 就医及用药情况:使用头孢哌酮、盐酸氨溴索输液期间每次两次雾化、近期推拿一次,目前口服药物 需要解答的问题:咳嗽情况未减轻,抗生素用药后持续拉肚子,宝宝咳嗽声是否为急性喉炎,口服药物情况下,宝宝无法咳出痰液,如果减轻咳嗽情况症状及患病时长:颈部淋巴结肿大,上周去看医生,说怀疑是鼻窦炎引起的;回想半月前小孩喜欢抠鼻子,鼻屎变多 就医及用药情况:医生开了一周的药;1、阿莫西林/克拉维酸钾干混悬;2、小儿豉翘清热颗粒;3、醋酸泼尼松片 需要解答的问题:症状及患病时长:5天,刚开始轻微咳嗽,咳嗽第二天就诊,(第一次开药)后咳嗽加重,突发高烧至39.5°,夜间急诊,(第二次开药),现在烧退下去了,咳嗽还是很严重,加呕吐,(以下视频是昨天拍摄) 前前天晚上22:00,11.26晚突发高烧39.5°,去医院检查,这是检查结果,是细菌感染了吗?医生什么都没说,开始说开个药,又说医院那个药开完了,后面就开了点头炮就回家了,昨天没发烧,但是咳嗽特别厉害,还吐了两次,两次都吐了好多痰出来,今天就咳嗽很厉害,到现在还没呕吐,这种情况要不要再去医院看看啊 就医及用药情况: 需要解答的问题: