宝宝属于小婴儿,年龄3月大,咳嗽长达2周,咳嗽进行性加重,肺部听诊不详,咳嗽为痉挛样,夜间明显。
血常规提示病毒性感染或者不典型病原感染。
痰培养提示铜绿假单胞菌。
药物头孢哌酮,疗程不详。
目前宝宝病情分析:
喉炎目前不考虑,无明显声嘶及破竹样咳嗽。
咳嗽注意两方面:感染与非感染性。
感染最常见,首先第一细菌,因痰培养提示铜绿假单胞菌,需要注意,但是此细菌为条件致病菌,多发生于基础疾病患儿,目前用头孢哌酮治疗,应该有效,但是症状无缓解,注意有无基础性疾病,比如小婴儿存在气道发育异常或者结构异常或者免疫缺陷等。
其次小婴儿,注意是否存在合并返流,特别是夜间咳嗽,反流会进一步加重咳嗽。
其次注意有无未检测出病原比如百日咳或者其他细菌或者病毒引起的类百日咳综合症。
非感染性因素需要注意,如果进行呼吸道病原检查均为发现致病菌解释目前咳嗽,则需要注意提到的是否存在免疫问题或者气道异常。
至于缓解咳嗽排痰,小婴儿排痰能力弱,感染期间更差,除了治疗感染或者非感染性导致的原发病外,可以适当喂养,多拍背,必要时气道吸痰清理。