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2026年04月12日
症状及患病时长：孩子十一岁，3月31日上学回来发热38.3，第二天（4.1）在家休息，体温37.4，第三天（4.2）在家休息，体温37.2，无其他明显症状。4月3日，体温正常，但开始少量咳嗽，4月4日，咳嗽明显增多。期间吃了荆防颗粒。
就医及用药情况：4月5日下午在儿童医院就医，查了血项，X光，心电图和CT。医生说肺部有实变，开始住院。住院期间点滴注射氨溴索和头孢曲松钠，一天三次急支糖浆，三次雾化，早晚各一次盐酸多西环素片。中医有敷药，穴位贴，机器排痰等。从5号至今天12日。12号复查了CT和心电图，心电图是正常的。
需要解答的问题：5号和12号的CT对比显示，左肺下页斑片磨玻璃渗出影有吸收，但仍能看见较大片炎症实变未明显吸收。医生建议采用气管镜洗肺，然后向外送检痰液检查。
我本人内心是不想给孩子做气管镜的，对于这种侵入式检查和治疗我很担心，现在住的医院不是我们这里比较好的医院。医生说如果不做气管镜，那明天需要换药了，准备上左氧氟沙星，但是提醒我这个药是十八岁以上才用药。
我现在非常担心：1.气管镜是不是必须要做。2.如果不做，换药换成左氧氟沙星对孩子影响大不大。
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2026年04月12日
您好，目前我正在病房处理病人，大概需要等待1小时后回复你，我一旦忙完就会立即回复你，谢谢你的理解！
2026年04月12日
你好，宝宝主要是发热、咳嗽表现，温度不高，咳嗽症状突出，年龄11岁多，左肺下叶实变，目前已给予多西环素治疗1周，当地医院血常规未见明显异常，病原学检查未发现病原菌。结合临床特点目前患儿考虑可疑病原体肺炎衣原体、支原体等不典型病原体感染可能性更大。
多西环素几乎是敏感抗生素对支原体及衣原体都敏感，但是对于衣原体感染阿奇霉素仍然是最佳选择。
目前抗生素治疗多西环素应该有效，建议可以适当延长疗程至10-14d。
至于支气管镜，目前体温正常，肺部影像有吸收，且非均一下肺实变，肺实变区域含有支气管充气征，CRP炎症指标不高，所以支气管镜意义不大。除非你只是为了获得病原学证据。
当然如果患儿临床症状在反复，比如再次高热，咳嗽症状及肺部体征均无缓解，我们建议可以行支气管镜检查。
而至于左氧氟沙星，在影像都有缓解，临床在缓解情况下不推荐使用。况且影像本身滞后于临床，所以短时间内复查可能会吸收不那么好，所以建议基于临床及实验室检查比如CRP等炎症指标。
多西环素几乎是敏感抗生素对支原体及衣原体都敏感，但是对于衣原体感染阿奇霉素仍然是最佳选择。
目前抗生素治疗多西环素应该有效，建议可以适当延长疗程至10-14d。
至于支气管镜，目前体温正常，肺部影像有吸收，且非均一下肺实变，肺实变区域含有支气管充气征，CRP炎症指标不高，所以支气管镜意义不大。除非你只是为了获得病原学证据。
当然如果患儿临床症状在反复，比如再次高热，咳嗽症状及肺部体征均无缓解，我们建议可以行支气管镜检查。
而至于左氧氟沙星，在影像都有缓解，临床在缓解情况下不推荐使用。况且影像本身滞后于临床，所以短时间内复查可能会吸收不那么好，所以建议基于临床及实验室检查比如CRP等炎症指标。
2026年04月12日
罗医生，那我们现在就是继续一天两次多西环素，三次急支糖浆，三次雾化。每天一次氨溴索和头孢曲松钠的点滴是吧。这边医生建议做气管镜，说了是让我们把痰液外检。我们已经住院八天了，如何分辨孩子出院的指征呢，五号和12号做了两次CT。
您的提供的病史信息我已经收到，我现在正在抓紧时间编辑信息回复你，请您稍等。
2026年04月12日
2026年04月12日
孩子从住院到现在一直都没发烧，白天咳嗽少，基本到晚间十二点左右会持续咳嗽半小时。痰液从淡黄色粘稠到现在基本透明偏黄比较稀薄。精神和食欲都正常。那我们可以再住院观察两天然后出院吗
感谢您的信任，我正在仔细查阅您的资料，请稍候
2026年04月12日
可以继续观察住院。但是抗生素还是建议尽量不继续头孢曲松了。另外你可以追一下你们在医院送的痰培养结果，则可以侧面支持停头孢曲松还是继续头孢曲松治疗。
TA的问答
症状及患病时长：孩子十一岁，3月31日上学回来发热38.3，第二天（4.1）在家休息，体温37.4，第三天（4.2）在家休息，体温37.2，无其他明显症状。4月3日，体温正常，但开始少量咳嗽，4月4日，咳嗽明显增多。期间吃了荆防颗粒。
就医及用药情况：4月5日下午在儿童医院就医，查了血项，X光，心电图和CT。医生说肺部有实变，开始住院。住院期间点滴注射氨溴索和头孢曲松钠，一天三次急支糖浆，三次雾化，早晚各一次盐酸多西环素片。中医有敷药，穴位贴，机器排痰等。从5号至今天12日。12号复查了CT和心电图，心电图是正常的。
需要解答的问题：5号和12号的CT对比显示，左肺下页斑片磨玻璃渗出影有吸收，但仍能看见较大片炎症实变未明显吸收。医生建议采用气管镜洗肺，然后向外送检痰液检查。
我本人内心是不想给孩子做气管镜的，对于这种侵入式检查和治疗我很担心，现在住的医院不是我们这里比较好的医院。医生说如果不做气管镜，那明天需要换药了，准备上左氧氟沙星，但是提醒我这个药是十八岁以上才用药。
我现在非常担心：1.气管镜是不是必须要做。2.如果不做，换药换成左氧氟沙星对孩子影响大不大。症状及患病时长：12月29日晚740左右呕吐随后发烧39.5℃后面物理降温还是烧39.5℃口服一毫升布洛芬悬壶液加物理降温凌晨12点左右退烧，半夜3点多37.7，凌晨五点37℃左右第二天12月30一直37℃左右，下午5点退烧再没有发烧，期间拉屎3次，一次比一次稀有点水便，12月31日化验大便正常再没有发烧，精神状态良好，1月1日正常，1月2日正常喂养
1月3日晚呕吐两次，稍微有点咳嗽，打瞌睡…
就医及用药情况，大夫给出的结论可能是病毒感染，大便检查正常。用药地衣芽孢杆菌活胶囊，一天两次，一次一粒，现已吃四天。
需要解答的问题：宝宝舌苔白厚，今天五点进食小米粥。晚上七点半出现呕吐情况。主要病因是什么，需要注意什么，以后辅食的添加需要怎么做症状及患病时长：宝宝3月28天，11.27日确诊肺炎开药治疗后无效，12.1日住院输液治疗，期间咳嗽症状较轻，痰培养监测感染铜绿假单胞菌，12.7日出院，咳嗽情况加重，嗓子有痰
就医及用药情况：使用头孢哌酮、盐酸氨溴索输液期间每次两次雾化、近期推拿一次，目前口服药物
需要解答的问题：咳嗽情况未减轻，抗生素用药后持续拉肚子，宝宝咳嗽声是否为急性喉炎，口服药物情况下，宝宝无法咳出痰液，如果减轻咳嗽情况症状及患病时长：颈部淋巴结肿大，上周去看医生，说怀疑是鼻窦炎引起的；回想半月前小孩喜欢抠鼻子，鼻屎变多
就医及用药情况：医生开了一周的药；1、阿莫西林/克拉维酸钾干混悬；2、小儿豉翘清热颗粒；3、醋酸泼尼松片
需要解答的问题：症状及患病时长：5天，刚开始轻微咳嗽，咳嗽第二天就诊，（第一次开药）后咳嗽加重，突发高烧至39.5°，夜间急诊，（第二次开药），现在烧退下去了，咳嗽还是很严重，加呕吐，（以下视频是昨天拍摄）
前前天晚上22:00，11.26晚突发高烧39.5°，去医院检查，这是检查结果，是细菌感染了吗？医生什么都没说，开始说开个药，又说医院那个药开完了，后面就开了点头炮就回家了，昨天没发烧，但是咳嗽特别厉害，还吐了两次，两次都吐了好多痰出来，今天就咳嗽很厉害，到现在还没呕吐，这种情况要不要再去医院看看啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：
