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5.00分
月回答 79
3月21日 23:00
症状及患病时长：我母亲68岁，一个月前腹胀 影像检查大量腹水
就医及用药情况：二十天前在青医附院肝病科检查为肝恶性肿瘤晚期（原发性肝癌）十天前做了介入栓塞灌注手术，今天复诊开了安罗替尼靶向药，三周后打免疫针。
需要解答的问题：医生开的安罗替尼（天晴药业）大概每年需要2万左右费用不能医保报销，说这个患者副作用小。想知道跟进口药索拉非尼或者仑伐替尼比较效果或者方案哪个好一些，有什么建议。总感觉不放心安罗替尼的效果
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3月21日 23:06
确实是这样，安罗替尼并不是晚期肝癌的一线用药，晚期肝癌药物治疗就是两个办法具体方案是靶向+免疫，靶向药可以选择索拉非尼、伦伐替尼、多纳非尼或者舒尼替尼当中的一个，免疫药物可以选择帕博利珠单抗、那武利尤单抗、替雷利珠单抗、信迪利单抗或者阿替利珠单抗当中的一个。
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3月21日 23:11
3月21日 23:24
谢谢朱医生。大概明白了靶向和免疫的用药了，您说的这个组合仑伐替尼➕帕博利珠 大概的费用是多少？ 白蛋白像我们县级的医院可以输液吗？再就是我们想配合中医治疗建议吗？
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3月22日 21:23
不好意思，昨晚睡着了。还想问一下，输白蛋白是打吊瓶的意思吗，用多大量，几天几次？或者是有什么定量标准吗？再有就是，这边大夫说一个月后再做一次介入手术，需要以后每个月都做一次吗？（已经做过一次了）。最后非常感谢朱大夫，您回复的很详细，我们很容易能理解，谢谢！
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TA的问答
您好，我帮我父亲问下，麻烦帮忙看下这个诊断结果我自己查的是这个ki67的指标很严重了
需要解答的问题：接下来该还做什么
需要解答的问题：目前有没有扩散
需要解答的问题：属于早期，中期，晚期中的什么程度
症状及患病时长：
我妈妈从去年开始胃疼，拖到今年做胃镜检查，发现胃窦低分化腺癌
就医及用药情况：
增强ct检查后无转移，5月24日在杭州做了远端胃的切除手术，目前手术病理检查刚出来，但是非专业人士也看不懂具体指标
需要解答的问题：
作为家人焦急万分，还未来得及去医院复诊，希望朱医生看看是否严重，病理结果各项指标具体有什么含义？是否还需要做别的检查？后期是否需要化疗？化疗的话采用什么方案？？症状及患病时长：父亲2023.3.23日胃镜确诊贲门癌，之今日两个多月。
就医及用药情况：
就医及用药情况：4.7日行切除术，5.29第一周期辅助化疗，5.30出院。5.31上午头晕至现在无减轻，今日量血压65-90，出院用药有利可君片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、参丹散结胶囊、再造生血胶囊、替吉奥胶囊。
需要解答的问题：
1.持续头晕（除此父亲没有其他症状），没有精神的原因是什么？应该如何解决？
2.辅助化疗一共需要几次？后期病人会不会吃不消？
3.还有没有建议的更好的治疗方案？
4.在家应该注意什么事项？
症状及患病时长：父亲上周体检时发现肺部有实性结节，最大26mm*15mm。医生怀疑是肺ca？建议手术切除，目前正在服用消炎药（左氧氟沙星）。父亲身体一直挺好的，目前一直也没有什么症状，其他部位ct扫描也正常。近三年没有做过肺部ct相关的体检，上周体检时才发现的这个情况。22年底曾感染过新冠。有吸烟史
就医及用药情况：服用消炎药
需要解答的问题：得知这个结果后一家人都很震惊，每天都很紧张。当地医生目前给的方案是先服用一段时间消炎药和打消炎针，如果复查没有好转则通过手术方式切除治疗。还请朱医生辛苦帮忙看下这个检查结果，有以下问题：
1.能否解读一下这个报告，当前处于一个什么样的阶段，想对这个病和父亲的当前情况有个细致的了解
2.目前情况是否需要做进一步的检查及需要做哪些检查
3.建议的治疗方案
扫描报告上的二维码可以查看ct具体影像，手机尾号9740您好，朱医生，我去网上看了一下，康特莱是中药，榄香烯有一句“胸腹水感染者慎用。”我父亲现在左肺炎症伴胸腔积液是否属于胸腹水感染的范畴呢？从使用方便角度来看，日达仙是皮下注射每周两次，好像是最方便的。朱医生，新冠时听说过球蛋白，这个适用于我父亲现在的情况吗？不考虑费用，哪个药更适合呢，用之前是否需要查一下血常规肝功能肾功能之类的，朱医生，您有空的时候帮忙回复即可，感谢！
