2023年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:我母亲68岁,一个月前腹胀 影像检查大量腹水 就医及用药情况:二十天前在青医附院肝病科检查为肝恶性肿瘤晚期(原发性肝癌)十天前做了介入栓塞灌注手术,今天复诊开了安罗替尼靶向药,三周后打免疫针。 需要解答的问题:医生开的安罗替尼(天晴药业)大概每年需要2万左右费用不能医保报销,说这个患者副作用小。想知道跟进口药索拉非尼或者仑伐替尼比较效果或者方案哪个好一些,有什么建议。总感觉不放心安罗替尼的效果

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朱希山医生
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2023年03月21日
朱希山医生
确实是这样,安罗替尼并不是晚期肝癌的一线用药,晚期肝癌药物治疗就是两个办法具体方案是靶向+免疫,靶向药可以选择索拉非尼、伦伐替尼、多纳非尼或者舒尼替尼当中的一个,免疫药物可以选择帕博利珠单抗、那武利尤单抗、替雷利珠单抗、信迪利单抗或者阿替利珠单抗当中的一个。

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朱希山医生
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朱希山医生
01:39
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2023年03月21日
朱希山医生
01:02
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2023年03月21日
第2次提问
谢谢朱医生。大概明白了靶向和免疫的用药了,您说的这个组合仑伐替尼➕帕博利珠 大概的费用是多少? 白蛋白像我们县级的医院可以输液吗?再就是我们想配合中医治疗建议吗?
朱希山医生
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朱希山医生
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2023年03月22日
第3次提问
不好意思,昨晚睡着了。还想问一下,输白蛋白是打吊瓶的意思吗,用多大量,几天几次?或者是有什么定量标准吗?再有就是,这边大夫说一个月后再做一次介入手术,需要以后每个月都做一次吗?(已经做过一次了)。最后非常感谢朱大夫,您回复的很详细,我们很容易能理解,谢谢!

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朱希山医生
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朱希山医生
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TA的问答

朱医生,我父亲从个奥希替尼80mg/天改为伏美替尼治疗 80mg/天治疗,有几个月肿瘤缓慢增大,四月底检查,肿瘤增大比较快,咨询您后,建议重新活检和基因检测,现在结果出来: 为中至低分化鳞状细胞癌 (这次取右肺肿瘤,前两次是左肺)基因检测还是EGFR 19外显因子缺失。 这种情况,麻烦朱医生看看方案还可以怎样调整?(从0507日开始调整为伏美替尼160mg/天)症状及患病时长: 右上腹胀疼急诊就医 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题:请医生看一下报告是否肝癌,需要进一步检查吗症状及患病时长:无症状,于24年4月8号社区体检b超检查左肾肿物 就医及用药情况:24年4月15日于烟台毓璜顶医院行腹腔镜下左肾根治性切除+淋巴结清扫+左肾上腺切除术,术中诊断1.左肾肿物(T3N1M0)2.左肾门淋巴结转移瘤 3.双肾囊肿 4肝囊肿 5. 2型糖尿病 6血脂升高 煎服中药,暂未服用西药 需要解答的问题:因为术中快速病理与大病理不同,大病理做了免疫组化,希望得到治疗方案和用药指导症状及患病时长:几个月不到一年 就医及用药情况:刚查出鳞状细胞癌 需要解答的问题:我妈妈77岁,年前腿长了点鳞片一直不好。也没在意,今年3.4月份下地种田后,长鳞片的地方变得很大。有痛感,前两天我带去省三甲医院做了检查。活检,今天结果出来了,说是细胞癌。 请医生看一下检查结果,给出治疗建议和方案,谢谢。我父亲肺腺癌,伴脑转移,去年9月份咨询您,采用您的方案,奥希替尼80mg/天改为伏美替尼治疗 80mg/天治疗,有几个月肿瘤缓慢增大,最近检查,肿瘤增大比较快,这种情况,麻烦朱医生看看方案还可以怎样调整下。父亲的要求就是尽量保证剩余日子生活质量的前提下做治疗。 (图片是用药和肿瘤大小的数据)