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2023年03月21日
症状及患病时长：我母亲68岁，一个月前腹胀 影像检查大量腹水
就医及用药情况：二十天前在青医附院肝病科检查为肝恶性肿瘤晚期（原发性肝癌）十天前做了介入栓塞灌注手术，今天复诊开了安罗替尼靶向药，三周后打免疫针。
需要解答的问题：医生开的安罗替尼（天晴药业）大概每年需要2万左右费用不能医保报销，说这个患者副作用小。想知道跟进口药索拉非尼或者仑伐替尼比较效果或者方案哪个好一些，有什么建议。总感觉不放心安罗替尼的效果
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2023年03月21日
确实是这样，安罗替尼并不是晚期肝癌的一线用药，晚期肝癌药物治疗就是两个办法具体方案是靶向+免疫，靶向药可以选择索拉非尼、伦伐替尼、多纳非尼或者舒尼替尼当中的一个，免疫药物可以选择帕博利珠单抗、那武利尤单抗、替雷利珠单抗、信迪利单抗或者阿替利珠单抗当中的一个。
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2023年03月21日
2023年03月21日
谢谢朱医生。大概明白了靶向和免疫的用药了，您说的这个组合仑伐替尼➕帕博利珠 大概的费用是多少？ 白蛋白像我们县级的医院可以输液吗？再就是我们想配合中医治疗建议吗？
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2023年03月22日
不好意思，昨晚睡着了。还想问一下，输白蛋白是打吊瓶的意思吗，用多大量，几天几次？或者是有什么定量标准吗？再有就是，这边大夫说一个月后再做一次介入手术，需要以后每个月都做一次吗？（已经做过一次了）。最后非常感谢朱大夫，您回复的很详细，我们很容易能理解，谢谢！
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TA的问答
症状及患病时长：肺腺癌早期
就医及用药情况：7月8号手术
需要解答的问题：
术后需要用靶向药吗？需要辅助治疗吗？症状及患病时长：我于2023年12月（41岁）确诊为乳腺癌，经6期化疗+靶向，于2024年5月（42岁）进行了左侧乳腺全切和淋巴清扫手术。目前正在进行剩余的靶向治疗（帕妥珠单抗+曲妥珠单抗）和内分泌治疗（戈舍瑞林+他莫昔芬）。
就医及用药情况：我因在11年前（31岁）和6年前（37岁）分别进行过两次试管婴儿手术，担心试管手术期间各种激素的使用会增加卵巢癌风险
需要解答的问题：像我这种情况，有无必要切除卵巢及子宫？父亲2024.02发现肺癌局部晚期，已经过四期新辅助治疗，2024.06.02因身体极度不适复查，经CT确认免疫性肺炎和腮腺炎进行激素治疗，回溯发生时间应为四月中旬。期间因误诊为细菌感染在四月六月使用过两次累计14天的抗生素。
20240615出院，目前处于口服激素缓慢停药阶段。
出院后饮食睡眠体力均恢复良好，20240621复诊验血和ct 说免疫性肺炎恢复的还好。
六月底开始咳嗽，刚开始偶尔咳，有时会咳出白痰，咳痰有血三次，有鲜血也有暗色的，停掉了因心脏问题而吃的拜阿司匹林后好转。但咳嗽仍持续且加重，目前频率为每个小时都会咳，晚上会因咳嗽咳痰稍微影响睡眠。
附历次CT，验证码均为245008。前三次为增强CT，后两次是为检查免疫性肺炎恢复情况而做的普通CT。
今天早上发烧37.6，感觉头发热，无其他新发不适。
就医及用药情况：
激素缓慢停药的最后一周，目前甲泼尼龙片4mg/天，已吃第二天，甲恶唑2片/天，另有因近期胃部不适吃的奥美拉唑。
需要解答的问题：
1.针对此次发烧，我们应如何应对。
2.父亲拒绝手术和放疗，对于后续治疗您的建议。症状及患病时长：右足底根部有黑色斑块
就医及用药情况：已就医未用药
需要解答的问题：朱医生您好，我父亲两个月月前发现足底有黑色线状但他没在意，6月20日我母亲看到后让他马上就医然后就住院了，7月4日下午手术完成，手术切掉3.5厘米直径圆形，深度0.5厘米左右。我父亲没有任何基础病，高血压糖尿病冠心病什么的都没有，也没有家族病史，只是之前两次轻微脑梗住过院。这些是我父亲的检查报告，还有一项基因检测尚未出结果，接下去该怎么办，是否需要做pet-ct等，恳请得到您的意见，非常感谢🙏症状及患病时长：患者今年五月底出现咳血的情况，连续两周，然后到省人民医院检查，说是肺癌。做了手术，以后进行了活检、病理切片，拍了ct。
就医及用药情况：做了手术
需要解答的问题：我是患者家属，请主任帮忙看下病情，属于肺癌哪个阶段？有没有扩散，严重程度，手术效果怎么样？目前还需要有其他检查吗？后续的生活需要注意什么？
