2024年01月01日
第1次提问
症状及患病时长:一年 就医及用药情况:体检发现指标异常 需要解答的问题:医生您好,我的父亲58岁,前不久体检指标异常。过两天去医院检查。据他自己说这一年有点不舒服,一直以来肠胃都不好,最近大便次数明显增多。想问一下您这个情况是前列腺癌的可能性大吗,下一步的检查方案是怎么样呢?

为保护用户隐私不显示图片

2024年01月01日
胡政麾医生
您好,您提供您父亲这个前列腺的肿瘤指标是存在异常的。目前总PSA有7.44,是>4的,这个已经超出正常范围。但是游离PSA/总PSA为0.24>0.16,这相对好点,如果<0.16就更危险,具有前列腺穿刺活检的指征。
此时建议他做个前列腺磁共振,如果他这个前列腺磁共振结果评分是1-3分,那就还好,一般是良性的。如果4分或者5分,也有前列腺穿刺活检的必要性。

所以总结起来是这样:
前列腺怀疑肿瘤需要穿刺活检的条件大概有下面这么几条:
1.总PSA>10
2.目前总PSA<10,但是>4,这个已经超出正常范围。那另外要看游离PSA和总PSA的比值是多少,如果游离PSA/总PSA<0.16,则具有前列腺穿刺活检的指征。
3.前列腺磁共振结果评分是4分或者5分(最高为5分,最低为1分),也有前列腺穿刺活检的必要性。
4.医生进行直肠指诊,摸到前列腺质地硬或者有明显结节。
所以如果您父亲磁共振及直肠指诊都是正常的,可以密切随访(每3个月复查PSA全套)。
2024年01月02日
第2次提问
您好 感谢您的回复。今天我父亲刚去做的磁共振,说是评级两分;需要注意什么吗,要做活检吗

为保护用户隐私不显示图片

胡政麾医生
01:11
转文字

TA的问答

症状及患病时长:胡医生您好,我爸爸今年74岁,4个月之前他开始尿频尿急,一晚上少则4-5次起夜,多则7-8次,尿的也很多。尿很急,感觉到有尿就已经憋不住了,而且有时候甚至不知道就尿了。看到或者听到流水的声音也会尿失禁。但是目前没有疼痛感。 就医及用药情况:还没有就医 需要解答的问题:1. 请问这种情况应该用什么药物? 2.这种情况一般是什么病居多? 3.是否可以痊愈?治疗过程大概需要多长? 4. 有没有什么需要忌口或者注意的地方? 谢谢医生症状及患病时长:尿频尿急尿量小,左下腹部疼痛,差不多持续了7天 就医及用药情况:前五天吃了左氧氟沙星加三金片;后面第三天开始生理期,担心是盆腔炎后两天停止了前面的药开始吃甲硝锉加千金片,但效果都不佳 需要解答的问题:我不知道现在是尿路感染还是其他什么问题,还是会尿频尿急,现在开始尿道口有点不适,但小便时不痛,我应该继续吃尿路感染的药吗。(人在国外,医生预约时间过长,不知道什么时候能看上)症状及患病时长:半年 腰背痛 肺炎拍ct发现骨转移 前列腺癌 就医及用药情况:省肿就医 病理报告未出 暂无 需要解答的问题:请问是否还有机会手术治疗患者李建陆 年龄79岁。父亲近几年尿频尿急尿不尽,2023年3月岳阳市第一医院确诊为前列腺癌晚期,服用阿比特龙和泼尼松,服药后吃饭没胃口,每顿勉强吃半碗。2023年12月开始双腿水肿、疼痛,无法正常走路,坐下起身也困难,需要人扶持。 去年3月诊断为前列腺癌(GLEASON 评分:5+4=9分 ,分组:5组),总前列腺特异抗原为193.9 ng/ml。 之后每日服用阿比特龙四粒和泼尼松,每月打一次亮丙瑞林针。两个月后转氨酶升高便停药治疗肝功能,肝功能正常后继续服阿比特龙,改为一天2粒。每月复诊。治疗后PSA指标一直比较正常12月28日总前列腺特异抗原为0.06 ng/ml, 睾酮指标 0.13 nmol/L。 12月7日胸部CT检查显示:胸骨、多发肋骨、胸椎及双侧肩胛骨结节影,诊断为前列腺恶性肿瘤并盆腔淋巴结转移,精囊侵犯,全身多发骨转移;既往病史:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常; 脑梗死后遗症 ;高血压;2型糖尿病;需要解答问题:1、双腿水肿疼痛行走困难的原因?还需要做什么相关检查?怎样消除水肿疼痛,恢复行走。2、目前属于什么阶段?(mHSP还是NM-CRPC?还是mCRPC?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:两天 需要解答的问题:前天包皮发炎,由于30号感冒血常规白细胞较2.6,6号复查恢复6.21。所以包皮发炎没有用头孢,只用了上次医生开的聚维酮碘溶液加水1比1浸泡15分钟,龟头红肿情况如图一。昨天上午去门诊检查,让继续浸泡,昨天晚上发现况严重如图二,整个阴茎都肿透明了。晚上用了半袋头孢克肟颗粒。