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患者李建陆 年龄79岁。父亲近几年尿频尿急尿不尽，2023年3月岳阳市第一医院确诊为前列腺癌晚期，服用阿比特龙和泼尼松，服药后吃饭没胃口，每顿勉强吃半碗。2023年12月开始双腿水肿、疼痛，无法正常走路，坐下起身也困难，需要人扶持。 去年3月诊断为前列腺癌（GLEASON 评分：5+4=9分 ，分组：5组）,总前列腺特异抗原为193.9 ng/ml。 之后每日服用阿比特龙四粒和泼尼松，每月打一次亮丙瑞林针。两个月后转氨酶升高便停药治疗肝功能，肝功能正常后继续服阿比特龙，改为一天2粒。每月复诊。治疗后PSA指标一直比较正常12月28日总前列腺特异抗原为0.06 ng/ml, 睾酮指标 0.13 nmol/L。 12月7日胸部CT检查显示：胸骨、多发肋骨、胸椎及双侧肩胛骨结节影，诊断为前列腺恶性肿瘤并盆腔淋巴结转移，精囊侵犯，全身多发骨转移；既往病史：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常； 脑梗死后遗症 ;高血压；2型糖尿病；需要解答问题：1、双腿水肿疼痛行走困难的原因？还需要做什么相关检查？怎样消除水肿疼痛，恢复行走。2、目前属于什么阶段？（mHSP还是NM-CRPC？还是mCRPC?

谢谢胡医生专业细致的解答，明白了腿水肿疼痛和行走困难是不同的原因引起的。也想再咨询您一下，1、除了腰椎核磁检查，还需要做全身骨扫描或者PET CT的检查吗？或者说做了其中某一项目检查其它可以不重复查？2、前两天在湖南省肿瘤医院面诊后后开始换药用达鲁他胺替代阿比特龙，每月打亮丙瑞林和地诺单抗。但不知当前水肿很疼痛的情况，不知用什么药或者方法可以消除吗？十分感谢胡医生。