2024年01月06日
第1次提问
症状及患病时长:本人女,44岁。22年底体检时发现左侧颈部有一个甲状腺结节0.35*0.43cm,纵横比大于1,建议半年观察。23年4月再次体检变化不大,继续观察。23年底,因母亲有甲状腺囊肿突出体表,随带母亲一同前往医院检查,也顺便复检。复检时,医生认为虽然大小没有明显变化(0.5*0.4cm),但因为位置靠近气管和外膜,建议穿刺确定性质。以下是穿刺结果。对该结节本人并没有不适症状。 就医及用药情况:医生诊断为甲状腺乳头状癌一期,建议我尽快手术。 需要解答的问题:请问根据检查结果能否确定是甲状腺癌?是否需要及时手术?能否继续观察?

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2024年01月06日
李锟医生
你好。
感谢你的信任。
就你的检查来看,目前来说不能非常肯定就是甲状腺癌,只能说可能性很大。
就超声显示图片来看结节近峡部和靠近前包膜,这种情况如果是甲状腺癌明确的话,建议3个月内手术。
但是目前来说诊断不是非常明确,结节不大,而且是靠近前包膜,可以考虑继续观察。
观察除了甲状腺超声之外,同时还要注意颈部淋巴结情况。
2024年01月06日
第2次提问
那还是3个月复查一次超声吗?淋巴怎么监控?需要化验血吗?
2024年01月06日
李锟医生
你的情况可以先每三个月复查一两次后,逐步转为半年一次。
淋巴结的检查也是超声检查,因为甲状腺超声不一定会检查颈侧区淋巴结,建议复查超声的时候和医生要求颈部淋巴结超声检查。
你的超声没有明显甲状腺炎表现,这种情况下如果之前的甲状腺功能正常,那么可以不用抽血。
2024年01月06日
第3次提问
如果我实在担心还是决定做手术了,是不是即便手术病理出来不是癌,一部分甲状腺组织也被切除了?而且因为我有基因突变,还是有后期癌变的可能?
2024年01月06日
李锟医生
如果最后病理不是癌,也有一部分正常甲状腺会被切除,如果剩余甲状腺质地还好,那么不一定会导致甲减的。
你现在是检测出这个结节有这个基因突变,所以需要考虑是不是癌,不是说你其他地方有这个基因也有突变。
另外这个基因突变也说明即便最后确认是癌,那么这个癌的性质也是很温和的。

TA的问答

症状及患病时长:胆结石,4个月 就医及用药情况:医院输液 需要解答的问题: 1.我这次胆结石输了5天液,还吃不下东西,一吃胆囊就痛,想知道原因 2,是否需要做手术症状及患病时长:53岁患者,女,无基础性疾病,连续3年体检胆结石,前一个月开始吃大油腻食物后恶心呕吐,肚子不舒服,但无剧烈疼痛,正常清淡饮食没有不舒服,医院复查胆囊B超,结石1.6厘米,医生建议手术 就医及用药情况:浙江大学附属第一医院检查胆囊B超,癌症指标,指标正常 需要解答的问题:拜托医生帮忙判断下是否需要手术,还是半年复查保守治疗症状及患病时长: 就医及用药情况:2021年9月因胆囊结石已经进行胆囊切除术 需要解答的问题:你好我今年54岁,3月份进行了一次全身体检。①b超显示我的肝内多发低密度影,边缘模糊,较大者约5.6cm×3.1cm,请问是否有大碍?如果是,那应该做什么检查去进行筛查呢?②这三四个月,半夜起来以及早上起来感觉口苦,口水吐出来呢,就是黄黄的比较浑浊。不知道这个症状和我的肝胆是否有关联呢? 附件是我2020,2022以及2024年的ct检查结果,以及24年的肝胆胰腺彩超检查结果症状及患病时长:今天检查一个胸部CT,然后结果写的 片纳肝右叶可见斑片状稍低密度影,CT值约为42Hu. 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦问下这是怎么病? 症状及患病时长:我母亲心脏下方疼痛,去医院就医,拍胸部平扫,然后显示脾胃占位,医生告知他这个需要做微创切掉 就医及用药情况:没有用药,做了血液检测,做了做心电图正常,拍了x 光显示异常 需要解答的问题:这个占位是属于肿瘤嘛,危险嘛需要手术,还需要去大城市医院检查嘛