2023年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:1天 就医及用药情况:奥司他韦干混悬剂 需要解答的问题:医生您好。我是在校学生,很多同学最近也是感冒。 今天早上起来觉得咽痛异物感,上午开始发烧37.2度,伴有肌肉轻微痛(以为是颈椎病犯了),下午发烧到38.5度。没有鼻塞流鼻涕等症状,只有发烧,肌肉轻微痛,和嗓子异物感。 我自己判断是甲流,因为身边很多同学有同样的症状,而且我去校医院测新冠抗原是阴性。我自己买了磷酸奥司他韦干混悬剂,刚刚服用。 问题——①我这个情况是不是甲流?我觉得和新冠感染的流程很相似,先咽痛后发烧,我自我判断是病毒感染,而且新冠阴性。 ②如果是甲流或者乙流,是不是可以服用奥司他韦干混悬剂?如果可以,那我应该用多少量?如图是我买的360毫克的规格,我看网上的视频配置的,用55ml水,摇匀,一次服用两针管10ml加2.5ml。但这样一瓶只能服用4次啊。是不是我的量不对? ③最近20来天,我新冠后遗症还没好,也就是时不时窦性心动过速,心电图st段改变,伴有胸闷。休息时缓解。去医院查心肌酶心脏超声甲亢都正常。医生说是植物神经功能紊乱,交感神经兴奋导致的。让服用美托洛尔,服用有效,但它和奥司他韦冲突吗?
2023年03月12日
张立然医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2023年03月12日
张立然医生
最近甲型流感病毒感染者很多,甲流感染和普通感冒的区别是甲流感染一般以咽痛、乏力、全身肌肉酸痛全身症状为主,而普通感冒的鼻塞流鼻涕打喷嚏症状轻,如果你周围人有有类似症状,确实不排除甲流感染。奥司他韦的用量成年人是75mg 每天两次,也就是说一天需要150mg的量,你买的360mg的可能只能用2天,不管你稀释到几毫升,你保证你每次吃进去的量是75mg就可以。
张立然医生
奥司他韦和美托洛尔不冲突的,如果平时心率快,是可以口服小剂量减慢心率的药物的。
2023年03月12日
第2次提问
谢谢医生。我现在就是高热38.5,轻微肌肉酸痛,咽痛,心率快。没有别的症状。身边同样症状的人不少。 我本身在服用降低心率的药,琥珀酸美托洛尔缓释片,服用3天了,一天半片23.5mg,心率不快了。但是这一发热,心率又快了。 那我这几天治疗甲流期间,是不是需要继续服用美托洛尔?和退烧药或者奥司他韦有冲突吗? 另外,奥司他韦需要服用几天?目前这个干混悬剂用完了,可以换用胶囊或者颗粒吗? 最后,我现在应该服用哪些药应对甲流?请医生给出药方,并告知能否同时服用。(目前我有对乙酰氨基酚,奥司他韦干混悬剂,连花清瘟胶囊,小柴胡颗粒,还需要什么药?) 谢谢。
张立然医生
抗病毒药物:奥司他韦75mg 口服 每天两次 5天;
降心率药物同既往就诊医嘱即可,用药之间不冲突;
退热:体温<38.5℃,可以通过多喝水,温水擦拭等物理降温办法退热治疗。体温38.5℃以上,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热治疗(间隔4-6小时给药一次)。
以上是目前推荐用药,药物之间没有相互作用,不用紧张。
2023年03月12日
张立然医生
可以直接换用奥司他韦胶囊,都一样的,目前平台没有奥司他韦,无法开具处方,不好意思。
2023年03月13日
第3次提问
医生您好,请帮我看看我的检查结果。甲流抗原阴性,但是我服用奥司他韦有用,肌肉酸痛缓解了。目前还是反复高烧39度左右。吃退烧药效果不好。今天是不舒服的第二天。 主要是,我担心这次感染会对脏死造成损伤。因为之前新冠后遗症导致的一活动就心动过速胸闷还没好,才吃了3天的美托洛尔有缓解。现在又感染也不知是病毒还是细菌或者都有。请医生解答。 另外,我现在需要输液吗?因为退烧药效果不好。如果可以输液,输什么药,可以输液同时服用奥司他韦吗? …[要是我没感染过新冠,我肯定不考虑输液,我还是担心新冠后遗症两个月了还没好,现在又突然高烧上呼吸道感染。]

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2023年03月13日
张立然医生
目前血常规还是提示病毒感染,所有检查都有假阴性、假阳性可能,如果口服奥司他韦症状有减轻,建议继续口服至5天足疗程。如果是流感感染,可能有些患者会出现高热,及时用上药物,体温控制也需要一定时间的,可以继续吃药观察2-3天,暂时不需要输液,多喝水多休息,促进疾病恢复。

TA的问答

症状及患病时长:发热,呕吐,咽痛,咳嗽,身上酸痛。 就医及用药情况:25日十一点半左右服用布洛芬颗粒和奥司他韦颗粒75mg,之后半小时内出现呕吐的情况,到昨天晚上九点一共吐了八次,大概在晚上八点半的时候打了止吐针。晚上九点半回家后吃了退烧药睡到十二点半左右起来又吃了一颗奥司他韦,到凌晨三点一共又吐了三次。后边吐的都是绿色的水一样的泡沫。26日中午吃完午饭又吃了一颗奥司他韦,到目前为止又吐了三次,前两次都吐的绿色的泡沫水,第三次吐的白色泡沫水。我想问下这种情况下可以不服用奥司他韦吗,等它自愈可以吗?或者是我可以换成其他药物吗,吐得实在太难受了。谢谢医生! 需要解答的问题: 可以不服用奥司他韦或者换成其他药物吗?症状及患病时长:1天 就医及用药情况:奥司他韦干混悬剂 需要解答的问题:医生您好。我是在校学生,很多同学最近也是感冒。 今天早上起来觉得咽痛异物感,上午开始发烧37.2度,伴有肌肉轻微痛(以为是颈椎病犯了),下午发烧到38.5度。没有鼻塞流鼻涕等症状,只有发烧,肌肉轻微痛,和嗓子异物感。 我自己判断是甲流,因为身边很多同学有同样的症状,而且我去校医院测新冠抗原是阴性。我自己买了磷酸奥司他韦干混悬剂,刚刚服用。 问题——①我这个情况是不是甲流?我觉得和新冠感染的流程很相似,先咽痛后发烧,我自我判断是病毒感染,而且新冠阴性。 ②如果是甲流或者乙流,是不是可以服用奥司他韦干混悬剂?如果可以,那我应该用多少量?如图是我买的360毫克的规格,我看网上的视频配置的,用55ml水,摇匀,一次服用两针管10ml加2.5ml。但这样一瓶只能服用4次啊。是不是我的量不对? ③最近20来天,我新冠后遗症还没好,也就是时不时窦性心动过速,心电图st段改变,伴有胸闷。休息时缓解。去医院查心肌酶心脏超声甲亢都正常。医生说是植物神经功能紊乱,交感神经兴奋导致的。让服用美托洛尔,服用有效,但它和奥司他韦冲突吗?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:本人35岁。前天开始咳嗽,昨天下午开始感觉乏力,低烧,今天下午烧到38.6,咳嗽加剧。另外从昨天开始,侧躺的时候,嗓子里会不自主发出滋滋的声音,以前没有的。 想问请问1、我这个是不是高度怀疑甲流? 2、喉咙里不自主出发的声音是什么情况?要不要紧? 谢谢您!症状及患病时长:年前半个月阳了后咳嗽剧烈,之后开始胸痛至今二十来天,咳嗽,胸痛,痰多,痰带血丝 就医及用药情况:正在服用支气管炎的中药 需要解答的问题: 胸痛的原因,怎么治疗估计是受凉导致感冒,年27-29那几天,气温十来度,现在回忆,有几次很明显的受凉经历。 年初一,喉咙开始痛,其余症状无。 年初二,喉咙痛加重,早上起床有少量鼻涕,颜色几乎透明。略有咳嗽。全身有点乏力。 年初三,喉咙痛减轻,但鼻涕增多,也是几乎透明的。咳嗽增多。 年初四到初五,早晨起来鼻涕较多,颜色加深,而且有痰,颜色越来越浓稠。咳嗽增多。 初六初七这两天,早晨起来,痰液很浓,绿色的。咳嗽明显增多。 感冒至今,后几天早上起床时最多鼻涕和痰液,痰液可以吐两三口出来,其余时间均比较少。鼻塞不明显,咳嗽每天增多,不属于干咳,感觉到有点点痰,除了起床那会儿,其余时间咳不出来。初二到初四还去户外爬山,消耗很多体力。 生病前5天吃过蓝芩口服液,小柴胡冲剂,感觉没有很大帮助。 今天(初七)去医院,做了几项检查。X光片最先出,医生看片后说肺部没有什么问题,给我开了药,疗程7天。当时医生准备下班,其余检测结果未出。 下午检测结果都出了,请医生看看,开的药能否继续吃?