谈明坤
主治医师
肝胆外科
中国人民解放军总医院
休息中
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2023年04月03日
症状及患病时长：呕吐恶心吃进饭，眼睛脸身上都黄
就医及用药情况：住院8天，谷丙转氨酶从1411下降到185，谷草转氨酶从1045下降到100，去北京友谊医院说是胆汁淤积肝炎，配药回来喝药，今天做肝功能，谷丙转氨酶又升到443，谷草转氨酶升到296，药喝的复方甘草片和熊去氧
需要解答的问题：这样情况该再查什么
2023年04月03日
胆红素是多少？有没有做肝胆超声，有肝外胆道梗阻吗？
2023年04月03日
总胆红素147降到87今天做的是44
直接胆红素91到42今天是27
间接是56到44今天是16，彩超做了，肝囊肿和胆囊多发息肉，别的没有查出来
那原来是什么原因导致的药胆汁淤积呢？近期有吃什么减肥药、保健品或中药吗？
2023年04月03日
昨天晚上吃了阿胶和钙片，药就是北京配的复方甘草片和熊去氧，开始回来一顿喝2片复方甘草片，一天三次，熊去氧喝一片，但是全身肿了，我就每顿减了一片复方甘草片，完了就不肿了，别的药和保健品都没吃过，我阳之前的身体很好连感冒也很少，阳完以后就身体累睡不好多梦，肚子老胀
2023年04月03日
好的，基本情况了解了，你现在胆红素基本正常了，就是转氨酶高。建议把熊去氧胆酸和复方甘草片停了。改口服多烯磷脂酰胆碱胶囊，2粒/次，一日3次，甘草酸二胺肠溶胶囊，3粒\次，一日3次
吃两周后复查肝功能。肝功能应该能基本恢复正常。
TA的问答
右腹部偶有隐痛，没用过药。症状及患病时长：未知
就医及用药情况：无就医用药
需要解答的问题：根据上传的超生检查单现实是否身体健康？症状及患病时长：甲状腺癌切除术后近一年，胃息肉切除术后2月，胆结石胆囊切除术后两年，
就医及用药情况：优甲乐服用一年，奥美拉挫2个月
需要解答的问题：甲状腺复诊，提示热休克蛋白90a数值228，咨询怎么办，另外，病人自述，经常胃难受，请问是不是胆囊没了，胆汁直接进胃里，难受是正常的吗？以后永远就难受吗？是否有办法缓解
症状及患病时长：呕吐恶心吃进饭，眼睛脸身上都黄
就医及用药情况：住院8天，谷丙转氨酶从1411下降到185，谷草转氨酶从1045下降到100，去北京友谊医院说是胆汁淤积肝炎，配药回来喝药，今天做肝功能，谷丙转氨酶又升到443，谷草转氨酶升到296，药喝的复方甘草片和熊去氧
需要解答的问题：这样情况该再查什么
症状及患病时长：昨天有新冠症状，今晚22点首次出现流鼻子流血现象，今天凌晨吃了一粒对乙酰氨基酚片之后，体温38.5度下降到正常，但之后体温回升到38度。
就医及用药情况：昨天大概下午13点喝了一包小柴胡颗粒，晚饭后18点吃了两包小柴胡颗，今天凌晨3点吃了一粒对对乙酰氨基酚片，刚刚22点看见鼻子流血又吃了一粒乙酰氨基酚片。
需要解答的问题：请教谈医生，我流鼻血是什么原因，会不会跟我的肝基础病有关（见之前向谈医生的咨询记录），多谢。
