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1.3月的宝宝，大便次数多，4到5次/天，稀水便。

请问宝宝体重增长情况怎么样？纯母乳喂养么？

目前大便次数多，稀薄情况从什么时候出现？排便前后有异常哭闹么？
腹泻有口服什么药物治疗？效果如何？

2.具体情况，待家长补充详细上述病史后再做进一步分析？

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1.较出生体重相比，目前的体重增长还是理想的。
并且宝宝也没有腹胀等腹部不适症状，可以不必太过担心。

2.目前的大便次数多，稀薄状态，考虑生理性腹泻，也就是乳糖不耐受、母乳性腹泻可能性较大。

治疗原则以观察为主，重点是宝宝体重身长等营养指标变化。若食欲良好，营养指标增长良好，也没有异常哭闹表现，目前的大便稀薄及频次多可以宽容对待，可以暂且观察不必给予药物干预处理。后续随着生长发育及辅食添加，大多宝宝也能自己逐步改善。

目前大便虽多，没有粘液及血丝，不考虑感染性腹泻，所以，若大便均为如图所示大便，可以不必着急完善大便检查（极有可能发现不了有意义内容）。
1.关于生理性腹泻，只是比较常见，并非无法解决。
若是对宝宝影响不大，体重营养增长良好，可以观察。
大便次数多，肠道内菌群丢失多，也可以口服益生菌比如妈咪爱等对症处理，但一般多时间内不会改变大便稀薄的表现。

2.如果大便次数多，对于宝宝有一定的不舒适影响，比如腹痛，不易安抚哭闹，肛周皮肤潮红等等，可以考虑吃奶前给予乳糖酶口服，有利于肠道内乳糖酶的消化吸收，减少大便稀水程度。乳糖酶属于酶类，对于宝宝影响也并不大，副作用小，可以考虑使用。

1.针对宝宝目前情况，我优先推荐奶前口服乳糖酶。一方面，不需要暂停母乳，另一方面也没有太大副作用，临床效果还是比较理想。
不过乳糖酶不属于药物制剂，一般在育婴店内可有销售。认准正规厂家大品牌，有国家授权就可以。

2.如果是大便稀薄，可以暂且口服益生菌比如妈咪爱治疗，因为目前大便虽稀，但似乎自身没有特殊不适。若家长如果暂时不考虑乳糖酶口服，可以考虑给予益生菌治疗一周看大便变化。