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你好！感谢你的提问，你提供的资料已阅读。男性，60岁，主动脉心脏瓣膜置换机械瓣16年，反复咳嗽3个月，在湘雅医院住院治疗，因缺乏完整的出院记录及病史，无法做出正确判断。建议提供完整的湘雅医院记录或病史。

你好！感谢你的及时回复。根据湘雅医院心内科出院记录，因活动后气促7年，再发3个月，加重半月于2023年3月8日入院。入院诊断:1、急性性心力衰竭；2、心脏瓣膜病、全心扩大、心功能IV级、肺动脉高压、主动脉瓣置换术后、3、升主动脉瘤；4、主动脉钙化；5、肺结节(双肺LU-RADS2)；6、胆囊结石。冠脉造影: 1.冠状动脉分布: 右冠优势型。2. 左冠状动脉: (1) 左主干:未见明显狭窄: (2) 左前降支:中段狭窄50%，余各段及分支未见明显狭窄: (3) 左回旋支:中段狭窄25%，余各段及分支未见明显狭窄: 3. 右冠状动脉:中段狭窄25%。 结论:冠状动脉有意义狭窄病变。心脏彩超：主动脉瓣位机械版置换术后，左心功能减退（EF16%）全心扩大，升主动脉扩张，肺动脉增宽，肺动脉高压，二、三尖瓣中重度反流。:住院期间予以强心、利尿、抗心衰、护心、抗心室重构、抗凝、抗感染、护胃、维持水电解质平衡等对症支持治疗等对症治疗后气促较前好转，病情平稳于2023年3月16日出院。出院诊断为1、急性心力衰竭，2、扩张性心肌病、室性早搏、心功能Ⅳ级，全心扩大，3、主动脉瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣置换术后；4、肺部感染，5、阻塞性睡眠呼吸暂停；6、升主动脉瘤、7、主动脉钙化。出院后医嘱：1.抗凝:华法林钠:2、调脂稳斑:阿托伐他汀钙片20mg:3、控制心率:美托洛尔缓释片47.5mg:4、抗重构:培哚普利叔丁胺片4:达格列净片螺内酯片20mg等治疗，目前仍反复咳嗽，考虑与心功能不全相关，建议间断服用利尿剂呋塞米20mg/次，可根据咳嗽情况缓解与否隔天一次，不适仍建议医院就诊，避免药物副反应的发生。

是的，间隔1天吃一次，，一次20mg，注意每天的尿量，服利尿剂前称一下体重，尽可能少喝水，过多的如水量将增加心脏的负荷。导致气促和咳嗽。

服利尿剂是可服用门冬氨酸钾镁片1片/次，3次/日，避免因利尿剂导致钾镁丢失。

更正一下，过多的入水量将增加心脏负担。