章爱斌
主任医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
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2023年04月28日
大夫，病人年纪大了，心脏不好和血管老年病。这个年纪能做手术吗
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2023年04月28日
稍微等一下回复你
2023年04月28日
检查报告看了。从你提供的B超检查报告来看，这个病人有左侧的肝内胆管结石，肝内胆管扩张以及右侧不明原因的肝内胆管积气厄原则上讲肝内胆管结石有诱发反复的胆管炎症以及恶变的可能性，所以是需要手术治疗的。但是对于这个病人来说，因为这个病人是1个高龄患者，是否需要手术治疗取决于病人是否有症状以及对未来的预期。如果有反复的炎症症状发作，有反复的腹痛或者发热，建议手术治疗
最近2月反复疼痛4次左右，都是吃药打针。如果手术属于大手术吗？还是小手术？
年龄本身不是手术的禁忌症，厄如果这个病人的确需要手术治疗，医生会对病人的身体情况进行评估，包括心功能，肺功能，肝功能，肾功能等评估之后才会有明确的结论，是否适合手术治疗
手术不能讲大或者小，大和小都是相对的，这个病人如果要手术的话，是需要切除1/3左右的肝脏。相对他的年龄来说，这还是1个大的手术
2023年04月28日
我说的切除1/3左右的肝脏是1个大致的估算，具体的手术方式需要结合CT，磁共振等检查资料
这个年纪切除3分之一的肝脏，对于以后的生活有什么影响？
我说的切除1/3左右的肝脏是1个大致的估算，具体的手术方式需要结合CT，磁共振等检查资料。如果这个病人经过评估，心肺功能正常，肝功能正常，切除1/3的肝脏，近期来说会对病人形成一定的挑战，远期来看对正常的生活不会有影响
2023年04月28日
手术方式是需要经过CT，核磁共振检查之后制订的。我现在所说的只是1个大概
TA的问答
症状及患病时长：无不适症状 约两周前体检发现
就医及用药情况：现在郑州大学第一附属医院肝胆外科住院 昨晚所有检查 没有用药 目前医生建议手术
需要解答的问题：
1，这个肿瘤确认是腹膜后平滑肌肉瘤吗？有没有可能是间质瘤？
2，目前属于早期还是晚期？这是癌还是恶性肿瘤？
3，治疗方案只有手术吗？有没有特效药，吃药后变小一些后再手术 ？
4，根据目前的检测手术要切除的部位是哪些？
5，术后需要注意什么？
6，我是患者儿子，目前定居海口，想了解海南或上海杭州有没有特效药或先进的医院或设备能让妈妈接受比较好的治疗，术后会把妈妈留在海南居住照顾，术后需要注意什么？
章医生，非常感谢，作为患者儿子，在 2013 年妈妈确诊乳腺癌并手术后我刚参加工作没有尽孝，现在会非常希望妈妈能得到准确先进的治疗。
拜谢
万恩
症状及患病时长：2023年6月发现，在浙一章医生判断为FNH
就医及用药情况：
需要解答的问题：附图的报告是昨天在浙一检查的结果，麻烦章医生看一下是否继续观察？多久后复查？症状及患病时长：章主任，您好。我是新疆的，我父亲今年58岁，患肝炎10多年了（轻度肝硬化4年）。一直都保持每年复查，情况也比较稳定。由于去年疫情耽误，间隔1年未复查，近两个月体重下降比较明显（8kg左右）时有时无的感觉消化不良，起初总感觉是胃疼，今年复查做了B超、血常规、乙肝五项、甲胎蛋白，报告结果出来感觉不太好。
就医及用药情况：
恩替卡韦
需要解答的问题：
本地医院要求我们住院，由于当地医疗水平有限，我们从网上查询到您，慕名想请您来看看情况，治疗的话我们也希望能找到您，由您来给出治疗方案，谢谢您了。症状及患病时长：
30岁，女，新婚，一向身体健康，无不适。目前已知贫血，轻度桥本甲减，妇科子宫肌瘤一小个，胆囊壁毛糙。很久没感冒了，没有甲流，上次阳是去年12月，不明原因肝功异常。
今年3月4日备孕前全身体检，发现肝功异常（之前从来没有过异常），拿到报告后总检医生提示问题不大。因为轻度贫血，让我吃猪肝，连吃半个月猪肝后3月28日复查贫血和肝功，指标升高，才去医院就诊。
就医及用药情况：
4月2日和4月3日查了肝功和自免肝。开始遵医嘱吃甘草酸二胺肠溶液，吃了半个月。
4月19日复查肝功，没有好转，遵医嘱换药，开始吃双环醇片，又吃了半个月。
5月4日复查肝功，还是不完全正常。
需要解答的问题：
不知道为啥肝功异常。3月4日第一次肝功异常的同一天还查了感染四项，没有问题。生活里几乎没有变量，生活中不接触化学品。最近半个月住进了新房，之前只是频繁搬东西没有住在新房。前两年就有点甲减，但是不严重，发现肝功异常后才开始吃优甲乐。熬夜十年，最近一年几乎不熬夜
请问我目前还需要做啥检查，吃啥药呢？
是否能确诊肝功异常的原因？
能否确诊啥病？
目前这种情况严重不，影响三个月后备孕不？
感谢您大夫，病人年纪大了，心脏不好和血管老年病。这个年纪能做手术吗
