问题详情

你好，感谢你对我的信任。根据你的情况
首先想追问几个问题：
1，身高体重多少？有没有腹型肥胖？
2，平时有没有发热和呕吐，腹痛？以前有没有大便不成型或者便秘的情况大便有血或者粘液吗？
3，进食油腻食物会不会消化不良？
4，平时经常喝酒吗？一般多久喝一次，一次喝多少？吃不吃夜宵？
5，既往有没有做过胃镜肠镜和b超？
如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问。

您好，根据目前根治幽门螺旋杆菌指南及中国专家共识，抗幽门螺旋杆菌治疗目前常用四联方案，疗程为10-14天，根治成功率在80-85%左右。
具体用药方案：1、耐信（艾司奥美拉唑）20mg，1片/次，每天2次，早晚饭前半小时
2、枸橼酸铋钾110mg，2粒/次，一天2次，早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次，一天2次，早晚饭后半小时，
4、克拉霉素0.5g/次，一天2次，早晚饭后半小时

如果青霉素皮试阳性，可以将阿莫西林换为呋喃唑酮，0.1g/次，一天2次，早晚饭后半小时，其余药物不变。
根治过程中需要注意几个问题：
1、口服阿莫西林及克拉霉素有可能出现过敏，尤其是阿莫西林，不过这个药物耐药率比较低，建议您开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试，如果皮试阴性才可以使用阿莫西林，这样更安全一些。如果皮试阳性，可以换用其他不包含阿莫西林的方案。克拉霉素不需要皮试。使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现，请及时至医院急诊就诊；
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑，停药后会自行好转，不需要太担心；
3、停药至少一个月后，至消化内科内镜中心复查碳呼气实验，明确幽门螺旋杆菌根治效果。

4、由于口服抗生素时间长，剂量比较大，有可能会出现胃痛胃胀、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道副反应，过程有点辛苦，症状严重时可以口服药物对症治疗，希望您能尽量坚持按时服药，防止影响根治效率及产生耐药。
5、用药期间多休息，饮食上注意进食清淡易消化的食物，多喝温开水，避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物，用药期间禁止喝酒。
希望我的建议能给您带来一些帮助。