索涛
副主任医师
呼吸科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
暂无
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2023年05月18日
症状及患病时长：新冠阳性6天，目前已退烧，但仍反复发热，体温37.8左右，咽喉痛，咳嗽
就医及用药情况：
前期服用退烧药，后期反复发热，注射抗生素药物，服用阿兹夫定（副作用明显）。目前白细胞水平偏低，病毒感染肺部，医生建议停止注射药物，继续服用阿兹夫定
需要解答的问题：
白细胞水平偏低是否正常？肺部感染病毒是否要停止注射？
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您好，感谢您的信任！您的问诊我已收到，正在整理您的病史信息和编辑回复意见，请您稍等，此条信息您无需回复，以免浪费一次您的追问机会。
2023年05月18日
2023年05月18日
不好意思啊，前面打错字了，是阿兹夫定也会引起白细胞下降
阿兹夫定一共服用几天了？在服用之前有没有查血常规？
2023年05月18日
是首阳，是女生，没有明显的受凉或者劳累，但是最近处于生理期。
因为在诊所注射的药物，只知道有抗生素，不知道还有哪些药物。没有测血氧、没有测Ct值
最近几天晚上症状较为严重，整晚咳嗽。您觉得是否有必要尽快去做上述检查？目前症状该采取哪些治疗手段？如果药物影响白细胞水平，是否该停用某些药物？
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2023年05月18日
您好，是这样的啊，首先来说血氧饱和度这个是必须要测的，新冠肺炎肺炎分为轻型，中型，重型和危重型，轻型的话就是只有上呼吸道感染的表现，没有肺炎，中型的话就是有肺炎，但是没有氧饱和度下降，没有低于93，重型的话就是有肺炎，并且氧饱和度已经低于93了，如果氧饱和度下降的话，原则上来说，除了使用抗病毒药物的话，可能还需要使用激素等其他药物治疗。
第2点的话咳嗽的话是一个表象，还是因为这个新冠引起来的，如果咳嗽症状比较明显的话，是可以服用止咳药物来缓解咳嗽症状的，一般来说新冠性的咳嗽可能持续的时间会比较长，可以服用像复方甲氧那明胶囊之类的止咳药物，每次两颗每天三次，饭后半小时服用。
第3点的话，因为不知道之前用了哪些药物，其实从很多药物的说明书里面都有这个不良反应，因为新冠感染在初期就有可能会引起白细胞下降，所以因为没有用药之前的一个白细胞做对比，所以目前不太好说，如果说在用药之前白细胞是正常，但用药之后白细胞下降了，那要考虑这个药物的因素。
我觉得可以这样，因为阿兹夫定这个药呢，确实对某些人的副反应比较大，可以考虑到大医院查一个核酸，同时的话问一下能不能显示这个CT值，到时候可以根据这个核酸的结果再决定要不要使用阿兹夫定。
第2点的话咳嗽的话是一个表象，还是因为这个新冠引起来的，如果咳嗽症状比较明显的话，是可以服用止咳药物来缓解咳嗽症状的，一般来说新冠性的咳嗽可能持续的时间会比较长，可以服用像复方甲氧那明胶囊之类的止咳药物，每次两颗每天三次，饭后半小时服用。
第3点的话，因为不知道之前用了哪些药物，其实从很多药物的说明书里面都有这个不良反应，因为新冠感染在初期就有可能会引起白细胞下降，所以因为没有用药之前的一个白细胞做对比，所以目前不太好说，如果说在用药之前白细胞是正常，但用药之后白细胞下降了，那要考虑这个药物的因素。
我觉得可以这样，因为阿兹夫定这个药呢，确实对某些人的副反应比较大，可以考虑到大医院查一个核酸，同时的话问一下能不能显示这个CT值，到时候可以根据这个核酸的结果再决定要不要使用阿兹夫定。
TA的问答
症状及患病时长：5月8号开始有过一段比较严重的咳嗽，拖了一礼拜大概15号才看的医生，吃了止咳药没用。第二次又换了个医院，买了止咳药，这次症状有缓解。但截止6月8号，还是会咳嗽，且偶尔咳嗽腹部酸疼，胸口闷。
但是缓解后还是持续地偶尔咳嗽，咳嗽时症状如下：嗓子会痒，干咳，睡着不咳，白天偶尔咳嗽，傍晚频率增加，咳嗽会感觉胸部肚子有点麻或者喘，空调房也会加重咳嗽。
就医及用药情况：使用过两次药物，基本都是止咳药
需要解答的问题：是否为咳嗽，是否为新冠或者甲流，是否为哮喘。请问可以吃药治疗以及哪些药物，如不能吃药治疗应该去挂哪个科室，需要做哪些检查。干咳，持续一月有余。五月初有过一次咳嗽发热，输液三天以后，除了咳嗽以外的症状在一星期内缓解。从五月初，一直干咳到现在，胸口有沉重感，有点气喘，没有发热，没有任何痰，偶尔感觉鼻腔里有粘液，通过吞咽，可以从口腔排出，不鼻塞也没有鼻涕。晚上感觉咳嗽比较重，
用药：之前是诊所开的口服药，没有药名，输液输的头孢。后来自行服用过阿奇霉素，没有缓解，期间吃过甘草片，止咳中成药。今天买了克拉霉素片，打算试试看。
看病需求：目前工作很忙，不能请假去看病，也未做任何检查。
症状及患病时长：
一天，发烧38.5左右反复，发烧和出汗，已经觉得寒冷。测了两次新冠抗原，一条线。
就医及用药情况：
抗病毒颗粒
六味羌黄丸
复方对乙酚氨基酚片
氨咖黄敏胶囊
需要解答的问题：
怎么处理，什么情况下去医院。医生您好！
我10天前感染了新冠病毒，症状主要是喉咙痛、发热；后来这些症状逐渐消失，但是仍然持续咳嗽。7天前在医院开了三种药：肺力咳合剂、寒喘祖帕颗粒、孟鲁司特钠片，一直服用到现在。这期间咳嗽痰液为白色，服药后咳嗽症状也在逐渐减轻。
但是！我今天有一次咳嗽的痰液变为了棕红色（如图）。我现在超级害怕，这是病情又加重了吗？痰液变红是不是因为肺泡出血了啊？我还有16天就要高考了，会不会影响到大脑的供氧啊？我现在要不要请假去医院查一下肺部CT呢？
谢谢医生！
症状及患病时长：新冠阳性6天，目前已退烧，但仍反复发热，体温37.8左右，咽喉痛，咳嗽
就医及用药情况：
前期服用退烧药，后期反复发热，注射抗生素药物，服用阿兹夫定（副作用明显）。目前白细胞水平偏低，病毒感染肺部，医生建议停止注射药物，继续服用阿兹夫定
需要解答的问题：
白细胞水平偏低是否正常？肺部感染病毒是否要停止注射？
