2024年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:1岁3个月开始高热惊厥至今一共13次,最后两次是低热 就医及用药情况:已完善mr和24小时脑电图,医生备了硝西泮片,发热期间12小时一次 需要解答的问题: 1、根据脑电图结果有多严重?是什么原因引起的?最坏的结果是什么? 2、会不会影响智力和行为? 3、偶尔紧张会单边眼睛绷紧 4、发作有没有规律?多久发一次?是否入睡就特别容易发作?以后怎么办?(因为之前每次抽搐都是入睡后10分钟内) 5、22年8月~23年8月期间也有高热但是没有惊厥,这段时间有喂nine 钙镁锌小金条,是否有帮助?可以继续补充? 6、用药干预后效果怎样?需要用药多久?副作用有哪些?需要注意什么?会不会影响肝肾功能?需不需要定期复查? 7、可以接种疫苗吗? 8、用药后,生病期间还需不需特别处理 9、饮食要忌避哪些东西?有什么要注意的 10、平时应该怎样照顾?敢送去幼儿园吗? 11、目前还有低热的情况,应该怎样预防?(硝西泮片,发热期间12小时一次)

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申文雯医生
家长您好,感谢您的信任,回复您大约需要10-30分钟。为避免浪费您的追问次数,在此之前请您不要提交追问。
2024年04月11日
申文雯医生
03:01
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申文雯医生
02:23
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申文雯医生
热性惊厥在半岁到五岁的孩子里面并不少见,每100个孩子里大约有4个孩子会遇到至少一次的热性惊厥发作,尽管看起来很吓人,但是绝大部分热性惊厥并不会对孩子造成什么伤害,既不会抽坏脑,也不会影响孩子的智力,而且也不代表孩子以后会有癫痫,有过热性惊厥的孩子以后得癫痫的风险也只是比正常人略微高一点。
目前热性惊厥的原因还不是很清楚,比较明确的是和年龄小以及遗传因素有关,您的孩子4岁多,正处于热性惊厥的高发年龄段(半岁到五岁),这个年龄段的孩子神经系统发育还不完善,比较容易受到发热的影响而出现热性惊厥;另外就是如果家族中有热性惊厥的家族史,孩子也会更容易出现热性惊厥。
热性惊厥有比较高的复发率,大约30%-35%,所以孩子以前有过热性惊厥发作,以后还有可能出现热性惊厥。大约有1/3的患儿至少有1次复发,17%的患儿有1次复发,9%的患儿有2次复发,约6%的患儿有至少3次复发。大多数(50%-75%)的复发见于首次惊厥发作后1年内,几乎所有的复发都是在首次惊厥发作后2年内。
热性惊厥分为复杂性和单纯性两种类型。单纯性热性惊厥是最常见的类型,表现为发作无局灶性特征,持续不到15分钟及24h内无复发,后发癫痫的概率仅为2%左右。复杂性热性惊厥发作持续超过15分钟,有局灶性特征或发作后轻瘫,或者在24小时内复发,后发癫痫的概率为8%左右。宝宝在24小时内出现两次以上热性惊厥,是属于复杂性热性惊厥,在大多数病例系列研究中约占热性惊厥的20%。
2024年04月11日
第2次提问
谢谢医生的耐心答复,我追加的问题如图附件

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2024年04月11日
申文雯医生
家长您好,看到您补充的资料了,我思考一下,整理思路之后先把我的想法说给您听。请您暂时不要急着追问,我把我的想法先说清楚之后,您再补充追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。
2024年04月11日
申文雯医生
01:49
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申文雯医生
00:56
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2024年04月12日
第3次提问
医生您好, 1、如果我现在就开始用药,需要用药多长时间? 2、药物的副作用都有哪些? 3、您说的一两周、一两个月、3到半年都要复查,分别都是复查什么呢? 4、后期还需不需要复查24小时脑电图的?这个检查太折磨小朋友了,他做这个检查的时候太遭罪了 5、万一用药之后还会出现惊厥又应该怎样处理? 6、用药期间,如果有病程出现发热,是不是也要马上喂退烧药及时控制体温?
申文雯医生
收到您的补充资料,请等一会儿,我忙完后继续回答您。
2024年04月12日
申文雯医生
01:35
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TA的问答

症状及患病时长:昨天晚上从学校回来后肚子疼 孩子说是学校的土豆有问题 (孩子12岁) 就医及用药情况: 医生只开了头孢和益生菌 需要解答的问题:这种情况严重不症状及患病时长:四周岁女童,发烧,上周六开始,头两天傍晚38.5,服用过一次儿童泰诺,之后降下来,目前傍晚37.5-38.0,均为耳温。前两天嗓子疼,后来没有其他症状了。同时发病的是眼部感染,大概上周五开始,眼部分泌物变多,眼睛痛,上网咨询后医生开了妥布霉素滴眼液(见图片),前三天每天四次,后来大概每天两次,使用后明显好转,这两天基本没有症状了,但还没好彻底。早起咽干咳嗽,睡觉打鼾,此外除低烧外没有其他症状,精神很好,吃饭睡觉玩耍正常。居家一周没有去幼儿园,同住家人患有新冠,幼儿今日美团12种病菌检测基本都是阴性,检出肺炎链球菌和流感细菌携带致病。家中4月1日起养猫,两个月大,流泪打喷嚏,杯状病毒感染治疗中,不知是否相关,供参考。 就医及用药情况:目前在儿童医院排队,刚验完血,化验结果如图。周四开始服用头孢克污颗粒世福素,每天一包,早晚各半包。还有眼药。除此之外没有其他用药。 需要解答的问题:是否有必要继续在儿童医院等候?目测要等到半夜11点甚至12点……继续服用头孢克肟是否即可?是否明日需要再就医?有什么其他注意事项?谢谢您!症状及患病时长:男孩,4周岁5个月。体重18公斤。2024年3月10日咳嗽,按希舒美药品说明书吃阿奇霉素三天方案无效,换盐酸多西环素每次50mg,第一天两次,后连续9天,一天一次。奥司他韦颗粒45mg 每天两次。看起来完全康复,白眼仁略微发红,给普拉洛分滴眼液,四天康复。返幼儿园后4月11日放学后忽然高烧至38.9 晚八点给药美林、盐酸多西环素50mg,奥司他韦45mg开始退烧,精神状态良好。4月12日凌晨三点高烧38.9喝美林5ml 无效,早七点呕吐,孩子反应肚子疼痛。早九点喝泰诺林,呕吐。换布洛芬栓剂,高烧39.5不退,就医。验血结果如图 就医及用药情况:儿科输液 克林霉素+炎琥宁 开三天剂量 回家口服按医嘱 ①小儿豉翘按说明吃 ②奥司他韦 每次30 mg,每天两次,连续吃五天 ③生白细胞的药地榆升白片,鲨肝醇片,一次一片,一天三次 ④晚上六点看温度,如果高于36.5吃退烧药,右旋布洛芬口服悬液,每次6ml ⑤晚上回家物理退烧为主,如果高于38.5吃退烧药 现在输完液还是高烧,呕吐。 需要解答的问题:怀疑是否MIS- C,是否需要上免疫球蛋白? 请给出治疗方案症状及患病时长:1岁3个月开始高热惊厥至今一共13次,最后两次是低热 就医及用药情况:已完善mr和24小时脑电图,医生备了硝西泮片,发热期间12小时一次 需要解答的问题: 1、根据脑电图结果有多严重?是什么原因引起的?最坏的结果是什么? 2、会不会影响智力和行为? 3、偶尔紧张会单边眼睛绷紧 4、发作有没有规律?多久发一次?是否入睡就特别容易发作?以后怎么办?(因为之前每次抽搐都是入睡后10分钟内) 5、22年8月~23年8月期间也有高热但是没有惊厥,这段时间有喂nine 钙镁锌小金条,是否有帮助?可以继续补充? 6、用药干预后效果怎样?需要用药多久?副作用有哪些?需要注意什么?会不会影响肝肾功能?需不需要定期复查? 7、可以接种疫苗吗? 8、用药后,生病期间还需不需特别处理 9、饮食要忌避哪些东西?有什么要注意的 10、平时应该怎样照顾?敢送去幼儿园吗? 11、目前还有低热的情况,应该怎样预防?(硝西泮片,发热期间12小时一次)症状及患病时长:鼻塞流鼻涕,咳嗽(一个月前鼻窦炎发作有断断续续夜咳嗽,后续随鼻子症状好转,一周前又开始流鼻涕夜咳加重,甚至影响睡眠。)前天开始有低烧37.3-37.6左右,昨天温度升高,最高39.4。) 孩子时不时说眼睛疼,腿抖,耳朵疼 就医及用药情况:昨天夜里医生听诊器听到有啰音,拍片诊断支气管肺炎。昨晚开始服用阿奇霉素干混悬剂,肺力咳。高烧时美林。今天换了家离家近的医院,检查了呼吸道感染咽拭子。周一才能出结果。并增加了一天两次雾化,等结果出来后做进一步治疗。 需要解答的问题:目前孩子白天晚上都咳嗽频繁,有点剧烈,基本上隔几分钟就咳。睡着后稍微好一点点。睡着后呼吸大概一分钟31次。 想请问申医生,因为第一家医院是要求要住院的,至少得打针。目前是在家用药及去医院雾化,请问情况严重吗?这样会延误治疗时间?孩子精神状态也还行,一直发着烧,但是看起来挺不舒服的。