热性惊厥在半岁到五岁的孩子里面并不少见,每100个孩子里大约有4个孩子会遇到至少一次的热性惊厥发作,尽管看起来很吓人,但是绝大部分热性惊厥并不会对孩子造成什么伤害,既不会抽坏脑,也不会影响孩子的智力,而且也不代表孩子以后会有癫痫,有过热性惊厥的孩子以后得癫痫的风险也只是比正常人略微高一点。
目前热性惊厥的原因还不是很清楚,比较明确的是和年龄小以及遗传因素有关,您的孩子4岁多,正处于热性惊厥的高发年龄段(半岁到五岁),这个年龄段的孩子神经系统发育还不完善,比较容易受到发热的影响而出现热性惊厥;另外就是如果家族中有热性惊厥的家族史,孩子也会更容易出现热性惊厥。
热性惊厥有比较高的复发率,大约30%-35%,所以孩子以前有过热性惊厥发作,以后还有可能出现热性惊厥。大约有1/3的患儿至少有1次复发,17%的患儿有1次复发,9%的患儿有2次复发,约6%的患儿有至少3次复发。大多数(50%-75%)的复发见于首次惊厥发作后1年内,几乎所有的复发都是在首次惊厥发作后2年内。
热性惊厥分为复杂性和单纯性两种类型。单纯性热性惊厥是最常见的类型,表现为发作无局灶性特征,持续不到15分钟及24h内无复发,后发癫痫的概率仅为2%左右。复杂性热性惊厥发作持续超过15分钟,有局灶性特征或发作后轻瘫,或者在24小时内复发,后发癫痫的概率为8%左右。宝宝在24小时内出现两次以上热性惊厥,是属于复杂性热性惊厥,在大多数病例系列研究中约占热性惊厥的20%。