炎琥宁、小儿豉翘属于中成药,我不建议您使用,因为中成药成分复杂不明,疗效不确切,药理和毒理均还不清楚,使用的有效性和安全性都得不到保障,对于孩子利弊哪方更具优势咱们也没有把握。
发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的(≥41℃的超高热除外),既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。一般建议使用一种单一成分的退烧药,如布洛芬,即您给宝宝服用的美林,间隔6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次;或对乙酰氨基酚,间隔4~6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬,因为可能会导致给药混乱及药物过量。但如果患儿应用对乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小时,体温仍较高,且不适感未改善,则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬,反之亦然。如果宝宝状态不错,没有因为发热而全身酸痛、烦躁、哭闹,睡眠中出现发热睡得又不错的情况下,退热药不是必须的。适当多喝水有助于退热。宝宝通过发热在努力地杀灭病毒,身体消耗是比较大的,同时因为发热,水分丢失也多了,补充水分会很有帮助。
针对宝宝情况可釆取如下措施:
(1)补液是重点。目前WHO推荐首选口服补液盐III,这是一种低渗盐溶液,能快速补充水分和电解质,并且能减少呕吐发生率及静脉补液率,缩短病程。ORS Ill在药房一般有卖,请按说明兑水,不分餐前餐后,一有机会就给宝宝喝,尤其是在吐了一次以后至少要喝100ml(可少量多次吃)。要使这期间宝宝的尿量仍然保持在正常水平。
(2)如果接下来半天到一天仍然呕吐频繁,明显影响进水进食,有时我们会用“昂丹司琼”止吐,按照0.15mg/kg(最大剂量8mg)。但是这个药物很多医疗机构都没有,国内比较难买到。很多医疗机构用的护胃药物和胃肠动力药物止呕,是没有意义的。大部分孩子其实是不需要专门的止呕治疗的,通过少吃多餐可以维持保证基本的液体摄入。
(3)在这期间宝宝如果有肠痉挛、肠绞痛,那么可以在两顿饭之间的间隙顺时针帮宝贝揉肚子,用温毛巾或热水袋热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排便排气,也能缓解痉挛痛。