2024年04月12日
第1次提问
症状及患病时,每天上午8、9点钟左右都会头晕浑身无力 就医及用药情况:住院期间没有难受,只有做了心脏CT之后的那天凌晨四点多又出现一次心慌心悸甚至呼吸困难的症状(母亲不想查了就没给别人说自己到走廊里吹吹冷风过一会儿就好点了),然后出了院以后停了两天药(左甲状腺素钠片和倍他乐克都停了),第三天又感觉头晕(心虽然没有那么慌但是也不舒服)又吃了半片倍他乐克和左甲状腺素钠片,但是第四天上午还是头晕不舒服,第五天我给她换了优甲乐剂量50的每天吃半片和琥珀美托洛尔剂量47.5的每天吃四分之一,但是情况还是没有好转,今天早上没吃优甲乐,吃了四分之一的琥珀美托洛尔,但是到上午大概10点钟的时候又出现了头晕、心脏也不舒服,但是没有了之前那种双下肢突然无力的症状,不过双侧脸部有点麻酥酥的感觉(躺下一会儿一小时左右就好了),,昨天量了血压比较低98/55,现在想想应该就是血压低导致的头晕不舒服,现在不知道应该怎么怎么用药或者再检查什么了。。。 需要解答的问题: 优甲乐可以停几天试试吗?琥珀酸美托洛尔缓释片还可以继续使用吗?阿司匹林和瑞舒伐他丁钙片有影响吗?除了加强营养外还有啥办法能让血压保持在70左右?
2024年04月12日
曹惠君医生
您好!

血压98/55的时候,心率多少?这个血压数不会太难受。
平均动脉压是69多,将近70,血供正常,什么也不影响。

如果低压貌似低,看血压,平均动脉压更重要。

再有那种感觉,马上采血测“电解质”。
如果能同时测一个“血气分析”就更好了。

激素和贝塔受体阻滞剂都不能突然停,
激素是人离不了的,
贝塔受体阻滞剂突然停药有反弹,就算减药也是根据剂量稳稳的动。

那俩药不影响。
2024年04月13日
第2次提问
今天把优甲乐停了,吃了琥珀酸美托洛尔半片,结果今天到目前就没有难受。所以我还是比较倾向于您一开始判断的那个补充甲状腺激素的时候可能导致的类似甲亢的症状,因为我查了一下之前的每次甲功检查结果,虽然每次的t3t4都正常,但是TSH数值变化很大,2023年1月份是17.6;2023年12月份是14.2;2024年3月13号是2.8;2024年3月31号是0.75;她在17.6-14.2之间的这10个月里面身体很好从来没有感觉过不舒服,而从14.2降到0.75之间只有3个月的时间,数值降了那么多,身体却屡次出现心慌和头晕症状,是不是她的甲状腺功能又有恢复了呢?经过碘131疗法以后有没有可能再次复发甲亢呢?所以我觉得应该把优甲乐停用半个月以后再查一下甲功的各项指标,您觉得可以吗?
2024年04月13日
曹惠君医生
稍等一下,现在外面
2024年04月13日
第3次提问
今天没有难受,您看下面这个内分泌科的医生说的有道理吗?我觉得他们看的是症状,只有您,您是从更全面更基本的原理去分析的,很想听您的判断。

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2024年04月13日
曹惠君医生
今天出去玩,把手机拍照弄的基本上没电了。

一般来说,正规的碘131治疗后的病人都甲减了。辐射作用还是很厉害的。

建议先查一次甲功,作为判断的对照,
然后观察21天,不用优甲乐,
到了21天,复查甲功,进行前后对比。

2周时间对于甲状腺的功能代谢,时间不合适,需要21天。

试一下,观察过程中有没有变化没有。

TA的问答

症状及患病时长:曹博士,您好!4月12日参加体检,今天上午才拿到报告。甲功没有问题,上次估计是有误,看来还是三甲医院准确一些。这次血钾在正常范围内,属于偏低,与上次相比,波动有点大。最近一段时间,血压也比较平稳,在115/70左右。 就医及用药情况:没有什么变化。 需要解答的问题:根据检查报告给出意见。症状及患病时长: 就医及用药情况:3月末做的手术,放了三个支架,感觉恢复一般,走两部道,需要没劲,发软!10年前放过2个支架,那时感觉很轻松,没有并发政 需要解答的问题:今天复诊,医生还说需要放,先用药疏通,不行还需要放,不知不放可以吗?因为已经放了3个症状及患病时长:29岁,女,14岁左右确诊预激综合征、睡眠呼吸暂停,接受了射频消融治疗手术,多年未复发。近一个月左右频繁胸闷气短,乏力,喘不上气且心脏有闷痛,睡眠不佳。躺着呼吸费力,坐起来会好些。 就医及用药情况:多年未就医复诊。 需要解答的问题:请告知我目前我能缓解症状的方法和药物,现在不便就医。症状及患病时,每天上午8、9点钟左右都会头晕浑身无力 就医及用药情况:住院期间没有难受,只有做了心脏CT之后的那天凌晨四点多又出现一次心慌心悸甚至呼吸困难的症状(母亲不想查了就没给别人说自己到走廊里吹吹冷风过一会儿就好点了),然后出了院以后停了两天药(左甲状腺素钠片和倍他乐克都停了),第三天又感觉头晕(心虽然没有那么慌但是也不舒服)又吃了半片倍他乐克和左甲状腺素钠片,但是第四天上午还是头晕不舒服,第五天我给她换了优甲乐剂量50的每天吃半片和琥珀美托洛尔剂量47.5的每天吃四分之一,但是情况还是没有好转,今天早上没吃优甲乐,吃了四分之一的琥珀美托洛尔,但是到上午大概10点钟的时候又出现了头晕、心脏也不舒服,但是没有了之前那种双下肢突然无力的症状,不过双侧脸部有点麻酥酥的感觉(躺下一会儿一小时左右就好了),,昨天量了血压比较低98/55,现在想想应该就是血压低导致的头晕不舒服,现在不知道应该怎么怎么用药或者再检查什么了。。。 需要解答的问题: 优甲乐可以停几天试试吗?琥珀酸美托洛尔缓释片还可以继续使用吗?阿司匹林和瑞舒伐他丁钙片有影响吗?除了加强营养外还有啥办法能让血压保持在70左右?症状及患病时长:去年12月底在安贞医院做冠状动脉CT查出心脏血管轻度狭窄20%-49%,低密度脂蛋白2.38 就医及用药情况:大夫让开始吃阿司匹林肠溶片50毫克和他汀 需要解答的问题:三个月后也就是今年3月底去了家附近医院抽血复查,肌酐激酶同工酶好达120,不知道是怎么回事?