2024年04月13日
第1次提问
症状及患病时长:12岁男孩早上醒来左眼红肿,眼结膜也有红肿评论,有点痒,眨眼和眼珠转动会疼,用了药后没有任何缓解 就医及用药情况:用了三次妥布霉素地塞米松滴眼液,每次一滴 需要解答的问题:请问什么原因引起的红肿,需要用什么药,有什么需要注意的

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唐凯医生
您好,根据描述初步考虑为结膜炎引起的眼部水肿,需进一步了解:
1、有无可疑诱发因素和过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用新品种化妆品、使用可能过敏的药物、佩戴隐形眼镜。
2、视力有无较之前明显下降?有无视物重影?单眼重影还是双眼重影?
3、眼痒和疼痛感哪一个更加明显?眼痛是刺痛还是胀痛?
4、有无眼屎分泌物增多,什么颜色(黄色/白色)?
5、是否合并其他全身疾病?如过敏性鼻炎、哮喘、皮肤皮疹、关节炎症等。
方便进一步了解病情,感谢信任和理解
2024年04月13日
第2次提问
1.他自己没有过敏史,但是他弟弟从小蛋白质过敏。眼睛没有外伤,感冒,没有使用药物,近视,佩戴眼镜,不是隐形的。 2.视力不知道有没有,变化,应该是没有明显变化的。 3.反映和原来差不多,又疼又痒,看电视那些东西会疼。 4.没有明显的分泌物。 5.身体没有其他症状。
2024年04月13日
唐凯医生
您好,根据描述考虑为过敏性结膜炎引起的结膜充血和眼睑红肿,但妥布霉素地塞米松滴眼液就是治疗此类疾病效果最好的药物了,如果这一个药物也没有明显作用的话,那么其他的抗过敏的滴眼液和非甾体消炎药滴眼液也不会有明显的作用。建议如下:
1、继续使用妥布霉素地塞米松滴眼液,3次/天。
2、在不过敏的情况下,加用抗生素药物口服,如头孢类或罗红霉素等。
3、加用氯雷他定片,半片/次,一天一次,口服。
4、眼部凉水毛巾冷敷每天3~4次,每次5分钟。
5、注意休息,勿熬夜及长期使用电子产品,营养均衡,严禁辛辣刺激食物。
建议继续使用药物1到2天,如果症状逐渐缓解的话,继续用药,直到症状消失。使用药物1到2天后仍然没有明显作用的话,需要及时医院复诊检查,医生还需要排查有无睑腺炎、葡萄膜炎、巩膜炎等其他引起眼睛红肿,炎症疼痛的眼科疾病。
2024年04月14日
第3次提问
今天有明显的分泌物,结膜比昨天肿的更明显了。请问今天继续用滴眼液吗?另外,想问下会不影响视力?

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2024年04月14日
唐凯医生
您好,今日可见明显增多的黄色脓性分泌物,结膜炎一般不会影响视力,建议如下:
1、继续使用妥布霉素地塞米松滴眼液,3次/天。
2、加用左氧氟沙星滴眼液频点,前3天8次/天(2小时点药1次),3天后若分泌物明显减少,改为4次/天维持剂量至眼屎分泌物消失。
3、睡前眼内涂抹红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏1次。
4、加用口服不过敏的抗生素药物,如阿莫西林或头孢类药物等等。
5、每日可使用无菌棉签清洁眼周分泌物。
调整用药后一般3~5天可以明显好转,若眼屎分泌物持续较多,或感觉视力下降、疼痛感加重,需要及时眼科门诊就诊,调整用药。
希望以上信息能够帮助到您
唐凯医生
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