梁玲芳
主治医师
小儿急诊科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
5.00分
月回答 40
2024年04月15日
不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗
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2024年04月15日
感谢您详细的解答，确实有点昼轻夜重，昨天白天没吃止咳药，基本没咳嗽了，到晚上睡下后有咳嗽，带吞咽声，后开始呕吐，后半夜基本隔不多久就要吐一吐，一小时能有两次左右，后半夜和今天都是还没咳就吐了，担心很影响睡眠。那今晚换阿奇试下？之前吃阿奇没吐过。用量按照说明书来就好了吗？年龄4岁，体重16.5公斤。或者今晚红霉素继续试下？白天看呕吐情况还好。只在喝牛奶后不适呕吐。但是因为昨晚后半夜基本没睡，中午睡到了十一点，所以今天只能吃够两顿红霉素，这样没关系吗？
另外，也担心百日咳这种流行病，停药依据是什么呢？需要用药到咳嗽症状消失，且不能超过一周吗
2024年04月15日
您好，之前吃阿奇没有吐的话可以口服阿奇。一次一包半，一天一次。
阿奇的用药原则：阿奇口服3-5天，至少3天，不超过5天，如果3天后基本好了，可以停掉，如果还有一点，可以5天，如果没有任何好转，需要复诊，但这种几率应该不大。口服3-5天后停4天，4天后如果有需要，可以再口服3天.
如果口服红霉素、可以吃到咳嗽不多痰不多，连续最多不超过两周。
阿奇的用药原则：阿奇口服3-5天，至少3天，不超过5天，如果3天后基本好了，可以停掉，如果还有一点，可以5天，如果没有任何好转，需要复诊，但这种几率应该不大。口服3-5天后停4天，4天后如果有需要，可以再口服3天.
如果口服红霉素、可以吃到咳嗽不多痰不多，连续最多不超过两周。
TA的问答
症状及患病时长：两年
就医及用药情况：定时在复诊
需要解答的问题：大夫您好，我家孩子两年前查出过敏性哮喘，一直在用药（辛必可）现在是一天吸两次，因为他是过敏体质，所以用药的这两年一直没有打疫苗，现在欠了很多疫苗，社区和学校一直在催，我想问一下，他吸的这个药和儿童的疫苗到底有没有冲突？我想带他去打呢梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊
