张旭
主治医师
普通内科
北京大学医院
休息中
5.00分
月回答 16
2023年04月28日
症状及患病时长：患者男性，55岁，高血压病史98年，一直服络活喜控压，血压控制正常范围79/120，心率75。无其他疾病。
就医及用药情况：北大第一医院全科和北京东城区王家园社区医院就诊，拿药，医生建议日常查血，了解一下sd-LDL-C 等数据。现在检查结果如图，请医生建议后续是否需要加他汀类用药。
需要解答的问题：
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2023年04月28日
目前低密度脂蛋白是异常的，需要服用他汀类药物治疗。请问患者吸烟吗？
不吸烟 不喝酒，无不良嗜好
2023年04月28日
只有男性年龄大于45岁一个危险因素，所以低密度脂蛋白和sd-LDL-C 控制到化验单的正常范围就可以了，推荐低密度脂蛋白2.6-3.4。可以服用阿托伐他汀，每日20毫克。3个月后查肝功能和血脂。
平时注意低脂饮食、控制碳水化合物量和总热量。
平时注意低脂饮食、控制碳水化合物量和总热量。
感恩有您。请问是否先通过运动和饮食来控制指标，三个月后再查指标呢？先不吃药。
2023年04月28日
可以查一下颈动脉彩超，看看血管有没有动脉斑块，如果有斑块就建议降脂药治疗。如果血管内膜很光滑，可以运动饮食调节。
TA的问答
症状及患病时长：你好张医生，我现在感冒第四天了，每天流鼻涕，开始2天嗓子疼、2天之后不疼了就是流清鼻涕，不发烧，没吃任何药，请问张医生我需要吃药吗？吃什么药？谢谢张医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：患者男性，55岁，高血压病史98年，一直服络活喜控压，血压控制正常范围79/120，心率75。无其他疾病。
就医及用药情况：北大第一医院全科和北京东城区王家园社区医院就诊，拿药，医生建议日常查血，了解一下sd-LDL-C 等数据。现在检查结果如图，请医生建议后续是否需要加他汀类用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：身高162，体重60公斤，
体检的时候血压93/134
就医及用药情况：之前因为久坐出现站起来头晕眼花的问题，服用过降血压药替美沙坦片
需要解答的问题：解读体检报告，有什么问题，需不需要治疗？如何治疗？以后如何防范？症状及患病时长：体检报告分析
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好张医生 关于体检报告中异常项您有什么建议吗 需要再去医院详细查查吗 症状及患病时长：5年
就医及用药情况：在吃糖尿病和冠心病的药。
需要解答的问题：男，71岁，身高165，体重51kg。
基础病：糖尿病，冠心病，肝血管瘤，慢性肾损伤，肌酐200多。
情况：最近半年掉称很厉害。新年期间感染新冠肺炎，住院18天，现在已出院。在家需要24小时吸氧，不吸氧时血氧91-93。
健康习惯：差，已戒酒，仍在抽烟。爱喝粥，吃米饭，吃饼干。不爱喝水。
问题：
1. 现在想帮助他营养饮食，少吃碳水，多吃蛋白质。想问问平时能不能喝粥，吃米饭，饺子，馄炖，饼干？这些都是他爱吃的，希望医生告诉他吃这些食物不好。我们给他准备了燕麦片和意大利面做主食。
2. 他每天需要喝多少ml的水，一天喝几次？
