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普通内科
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张旭
主治医师
普通内科
北京大学医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
心律失常
、
尿毒症
、
消化系统疾病
、
糖尿病
、
普通感冒
、
体检报告
图文问诊
¥39
5.00
分
月回答 16
2023年01月13日
第1次提问
症状及患病时长:5年 就医及用药情况:在吃糖尿病和冠心病的药。 需要解答的问题:男,71岁,身高165,体重51kg。 基础病:糖尿病,冠心病,肝血管瘤,慢性肾损伤,肌酐200多。 情况:最近半年掉称很厉害。新年期间感染新冠肺炎,住院18天,现在已出院。在家需要24小时吸氧,不吸氧时血氧91-93。 健康习惯:差,已戒酒,仍在抽烟。爱喝粥,吃米饭,吃饼干。不爱喝水。 问题: 1. 现在想帮助他营养饮食,少吃碳水,多吃蛋白质。想问问平时能不能喝粥,吃米饭,饺子,馄炖,饼干?这些都是他爱吃的,希望医生告诉他吃这些食物不好。我们给他准备了燕麦片和意大利面做主食。 2. 他每天需要喝多少ml的水,一天喝几次?
2023年01月13日
张旭医生
目前他是偏瘦的体型了,近半年掉了体重,这提示可能是饮食差,也有可能是血糖控制的不好,胰岛素缺乏,有尿糖,所以一定要
糖尿病
科随诊,平时检测血糖,把血糖控制好了。也还要抽空查一下血液肿瘤标记物。
2023年01月13日
张旭医生
肌酐200多,他已经到了慢性肾脏病3期,最可能的原因就是糖尿病肾病。目前需要肾内科就诊,查一下尿常规,尿微量白蛋白。饮食上要注意低蛋白饮食(<=0.8克蛋白/公斤体重/天)。在有正常尿量、身体没有水肿的情况下,可以正常饮水,不建议喝水太多,对于慢性肾病患者可能会造成心脏和肺负荷增高,容易
心衰
和加重肺感染。
2023年01月13日
张旭医生
新冠
肺炎
尚未痊愈,不吸氧血氧饱和度91-93%是偏低的状态,勉强够用。正常值为95-100%。这种情况要多观察病情,如果有憋气加重,发热,意识状态不好,需要去医院救治。
2023年01月13日
第2次提问
谢谢、正常喝水是每天喝多少毫升?能不能推荐几种糖尿病人能吃的水果。
2023年01月13日
张旭医生
喝水量受环境干湿度,食物中含水量,食盐摄入量等影响因素较多,没有这么精确,通常喝水500-1500毫升都是可以的。
通常水果里都含有丰富的糖类,
糖尿病
病人不应该大量食用,但可以少量吃点,没有特别不能吃的。一般低升糖指数水果对血糖影响会小一点,比如圣女果,李子,桃,柚子。
TA的问答
症状及患病时长:你好张医生,我现在感冒第四天了,每天流鼻涕,开始2天嗓子疼、2天之后不疼了就是流清鼻涕,不发烧,没吃任何药,请问张医生我需要吃药吗?吃什么药?谢谢张医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:患者男性,55岁,高血压病史98年,一直服络活喜控压,血压控制正常范围79/120,心率75。无其他疾病。 就医及用药情况:北大第一医院全科和北京东城区王家园社区医院就诊,拿药,医生建议日常查血,了解一下sd-LDL-C 等数据。现在检查结果如图,请医生建议后续是否需要加他汀类用药。 需要解答的问题:
症状及患病时长:身高162,体重60公斤, 体检的时候血压93/134 就医及用药情况:之前因为久坐出现站起来头晕眼花的问题,服用过降血压药替美沙坦片 需要解答的问题:解读体检报告,有什么问题,需不需要治疗?如何治疗?以后如何防范?
症状及患病时长:体检报告分析 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好张医生 关于体检报告中异常项您有什么建议吗 需要再去医院详细查查吗
症状及患病时长:5年 就医及用药情况:在吃糖尿病和冠心病的药。 需要解答的问题:男,71岁,身高165,体重51kg。 基础病:糖尿病,冠心病,肝血管瘤,慢性肾损伤,肌酐200多。 情况:最近半年掉称很厉害。新年期间感染新冠肺炎,住院18天,现在已出院。在家需要24小时吸氧,不吸氧时血氧91-93。 健康习惯:差,已戒酒,仍在抽烟。爱喝粥,吃米饭,吃饼干。不爱喝水。 问题: 1. 现在想帮助他营养饮食,少吃碳水,多吃蛋白质。想问问平时能不能喝粥,吃米饭,饺子,馄炖,饼干?这些都是他爱吃的,希望医生告诉他吃这些食物不好。我们给他准备了燕麦片和意大利面做主食。 2. 他每天需要喝多少ml的水,一天喝几次?
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