宝宝1岁4个月，今天下午5点左右，我抱着孩子走路绊到障碍物摔倒了，孩子后脑勺着地狠狠摔在了水泥地上，摔完以后观察孩子意识不太清醒，整个很蔫很状态非常不好，哭声都不是以往那种响亮的哭声，不到5分钟，孩子吐了，吐完以后就开始昏昏欲睡，我们就马上开车往医院赶，到车上孩子就睡着了，怎么叫都叫不醒，大概30分钟左右孩子醒了，还开口说话，精神状态恢复正常了，一个小时左右赶到医院，到医院时孩子已经精神如常，还拉着我在地上走。医生让做CT看看，但是孩子不睡觉，精神的很，没办法做，医生就让回家观察了，回去的路上孩子又睡了，现在一直睡着请问陈主任，根据经验来看，这种情况危险吗？精神状态好是否表示问题不大，如果观察，需要留意观察哪些情况？是否需要在明天孩子睡着后做CT检查？|神经外科|丁香医生

2023年05月03日

第1次提问

宝宝1岁4个月，今天下午5点左右，我抱着孩子走路绊到障碍物摔倒了，孩子后脑勺着地狠狠摔在了水泥地上，摔完以后观察孩子意识不太清醒，整个很蔫很状态非常不好，哭声都不是以往那种响亮的哭声，不到5分钟，孩子吐了，吐完以后就开始昏昏欲睡，我们就马上开车往医院赶，到车上孩子就睡着了，怎么叫都叫不醒，大概30分钟左右孩子醒了，还开口说话，精神状态恢复正常了，一个小时左右赶到医院，到医院时孩子已经精神如常，还拉着我在地上走。医生让做CT看看，但是孩子不睡觉，精神的很，没办法做，医生就让回家观察了，回去的路上孩子又睡了，现在一直睡着请问陈主任，根据经验来看，这种情况危险吗？精神状态好是否表示问题不大，如果观察，需要留意观察哪些情况？是否需要在明天孩子睡着后做CT检查？

2023年05月04日

陈永严医生

您好。头部受伤是日常生活中常见问题。由于颅骨的包围，脑组织的受伤情况常无法第一时间从外观获知，CT就成为了解颅内出血的重要手段。
脑外伤的种类很多，伤后意识转清楚不代表颅内警报解除。有时甚至是危险信号，从保险的角度来说，最好及时完成至少一次CT，或间隔24小时再复查一下。
因此建议你尽快去医院完成CT检查。结果没有问题更好，也就放心了，以免耽误。

陈永严医生

观察是比较专业的问题，主要是看意识，虽然睡着了但刺激一下，正常还是会避让的；呼吸是否和往常一样，还是鼾声重；眼皮扒开看瞳孔是否等大，……呕吐肯定要重视

2023年05月04日

陈永严医生

如果白天孩子不睡觉，最好用水合氯醛灌肠镇静后，完成CT。

2023年05月04日

第2次提问

陈主任您好，孩子今天起床到现在精神状态一直很好，今天中午去拍了CT，您给看看，麻烦啦！

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2023年05月04日

陈永严医生

您好。目前看颅内没有什么外伤导致的出血情况，万幸！那再关注几天基本可以解除警报了。