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2023年06月02日
症状及患病时长：
医生您好，可能是昨晚憋尿的原因，今天早上六点多起来上厕所的时候就感觉膀胱附近不太舒服，尿尿有一点痛。现在起床了以后膀胱倒是不难受了，就是尿尿有点痛。目前尿液颜色还是透明的，没有变黄。想问下医生需要吃什么药吗？没有做过相关检查，之前很容易尿路感染，但是后来注意多喝水
，已经大半年没有再反复过了。
就医及用药情况：
家里有盐酸左氧氟沙星，需要现在就吃吗？
需要解答的问题：
您好，我是安徽医科大学附属宿州医院 泌尿外科耿医师，感谢您的信任与咨询。您的问题我已经收到，我正在编辑文字打字回复，可能需要一点时间（大概5～30分钟），请您稍等。由于问诊次数有限，您先不要回复，谢谢！
2023年06月02日
2023年06月02日
医生你好，刚刚您回复我以后我就吃了两片盐酸左氧氟沙星，后来还是有点痛我就睡着了。刚刚起来上厕所，尿尿还是有点痛，但有所缓解。但是好像出现了尿血的症状，尿液有一点点偏粉红色。之前没有尿过血，我没太仔细看。请问我是继续吃盐酸左氧氟沙星吗？还需要加其他的药吗
好的，别紧张，血尿也是尿路感染的常见症状之一。建议去医院查个尿常规明确一下。
如果不方便的话，可以继续吃左氧3～7天，如果3天后症状完全消失，可以停药，否则吃到7天。
目前不需要用其他药物，可以配合维生素C片吃一吃。
另外生活中需要注意：
平时要适当多饮水（建议每天饮水量达2500ml以上，一天内要均衡饮水，但不要短期内大量饮水，睡前两小时内尽量少喝或者不喝）；
避免憋尿、久坐久站等坏习惯（建议每过40分钟～1小时要起身活动几分钟）；
避免疲劳及熬夜（建议每晚11点前睡觉），保证充足的睡眠（建议每天睡眠时长大于8小时，中午适当休息半小时）；
饮食上不吃或尽可能少吃辛辣、刺激、冰冷的食物，包括高糖、高盐、油腻的食物也要少吃（建议清淡、低盐低脂饮食最佳），可以多食用一些富含维生素 C 的蔬菜水果（如苹果，香蕉，橘子，绿色蔬菜等）；
每天适当有氧运动锻炼半小时有助于增强抵抗力（散步、慢跑、拉伸运动都是推荐的），但不推荐剧烈和长时间的运动。
如果不方便的话，可以继续吃左氧3～7天，如果3天后症状完全消失，可以停药，否则吃到7天。
目前不需要用其他药物，可以配合维生素C片吃一吃。
另外生活中需要注意：
平时要适当多饮水（建议每天饮水量达2500ml以上，一天内要均衡饮水，但不要短期内大量饮水，睡前两小时内尽量少喝或者不喝）；
避免憋尿、久坐久站等坏习惯（建议每过40分钟～1小时要起身活动几分钟）；
避免疲劳及熬夜（建议每晚11点前睡觉），保证充足的睡眠（建议每天睡眠时长大于8小时，中午适当休息半小时）；
饮食上不吃或尽可能少吃辛辣、刺激、冰冷的食物，包括高糖、高盐、油腻的食物也要少吃（建议清淡、低盐低脂饮食最佳），可以多食用一些富含维生素 C 的蔬菜水果（如苹果，香蕉，橘子，绿色蔬菜等）；
每天适当有氧运动锻炼半小时有助于增强抵抗力（散步、慢跑、拉伸运动都是推荐的），但不推荐剧烈和长时间的运动。
2023年06月03日
医生你好，有几个问题想再咨询一下您：
1.就是之前尿路感染的时候一般吃一片左氧氟沙星就很快见效，昨天白天我吃了两片，虽然没有尿血了但还是隐隐有点痛。到了晚上的时候不知道是不是水喝少了，尿尿以后仍然很痛，辗转反侧了两三个小时，后来又吃了一片药才缓解了一些。请问是因为产生了耐药性吗？下回如果再次感染的话是不是该吃其他药了呢。
2.第二个问题就是我感觉我特别容易复发尿路感染，除了之前和您提到的憋尿以外，前两天还特别焦虑，我觉得跟这个可能也有点儿关系。因为我是做科研的，压力有点大，可能也没法向您说的平时有充足的睡眠或者避免熬夜😭在这种情况下有什么办法可以提高自身免疫力呢？因为我身边的女性好像都很少有这种情况，就我自己特别容易复发。平时也是尿尿很慢，基本上别人上完厕所了我还得再酝酿一会儿才行，这个情况正常不？感觉好影响工作啊医生😣
3. 目前因为我才博士毕业，工作两三年后才考虑要孩子的事情，可能工作压力也会有点大。想问下医生像我这种容易复发尿路感染的情况之后会不会对备孕有啥影响呀？谢谢医生解答，麻烦您了。
2023年06月03日
好的，回复已收到，正在予以回复，请稍等。
2023年06月03日
好的，回复内容我已悉知，下面一一回复您：
①首先左氧氟沙星用药要根据说明书的用法，一般0.5g一粒的一天一粒就可以，0.1g或者0.2g一粒的一天需要2～3次，具体的看下说明书，一定要按照说明书吃。一般疗程为3～7天，即使症状好了，用药也不能少于三天。由于是复发性的，建议用到7天。目前仅仅使用一两天是不考虑耐药的，用到7天后如果没有效果才考虑耐药。
②一般来说常见的引起尿路感染的原因是：劳累，熬夜，缺乏运动，抵抗力下降，性生活不卫生，久坐，憋尿，饮食辛辣，油腻，喝水少，压力大等，还有就是其他泌尿系疾病例如泌尿系结石等引起的感染。以上的任何一个因素都可能会导致尿路感染，建议尽量避免以上提到的因素，如果之前没有查过泌尿系彩超或者CT的话，建议查一个看看是不是其他原因引起的感染。
增强免疫力的话建议还是要休息好，饮食规律，每天有氧轻运动半小时，调节好心情。另外多喝水是非常重要的预防手段，每天至少饮水2000ml可以有效预防感染。
③如果是尿路感染期间是不建议备孕的，如果想备孕要保证是在没有感染的状态下。只要把感染控制住了就不会影响到备孕的，别担心。
①首先左氧氟沙星用药要根据说明书的用法，一般0.5g一粒的一天一粒就可以，0.1g或者0.2g一粒的一天需要2～3次，具体的看下说明书，一定要按照说明书吃。一般疗程为3～7天，即使症状好了，用药也不能少于三天。由于是复发性的，建议用到7天。目前仅仅使用一两天是不考虑耐药的，用到7天后如果没有效果才考虑耐药。
②一般来说常见的引起尿路感染的原因是：劳累，熬夜，缺乏运动，抵抗力下降，性生活不卫生，久坐，憋尿，饮食辛辣，油腻，喝水少，压力大等，还有就是其他泌尿系疾病例如泌尿系结石等引起的感染。以上的任何一个因素都可能会导致尿路感染，建议尽量避免以上提到的因素，如果之前没有查过泌尿系彩超或者CT的话，建议查一个看看是不是其他原因引起的感染。
增强免疫力的话建议还是要休息好，饮食规律，每天有氧轻运动半小时，调节好心情。另外多喝水是非常重要的预防手段，每天至少饮水2000ml可以有效预防感染。
③如果是尿路感染期间是不建议备孕的，如果想备孕要保证是在没有感染的状态下。只要把感染控制住了就不会影响到备孕的，别担心。
2023年06月03日
因为我身边的女性好像都很少有这种情况，就我自己特别容易复发。平时也是尿尿很慢，基本上别人上完厕所了我还得再酝酿一会儿才行，这个情况正常不？
回复：一般来说女性确实容易尿路感染一些，几乎所有女性都会存在尿路感染的问题。有些女性可能体质好一些，所以感染的频率低一些，每个人是不一样的，有些人是易感体质，所以平时更要注意了。
尿尿的快慢一般不是评判标准，因为每个人的习惯不一样。只要不是存在排尿困难，排尿费劲等导致的尿尿慢都是问题不大的。
回复：一般来说女性确实容易尿路感染一些，几乎所有女性都会存在尿路感染的问题。有些女性可能体质好一些，所以感染的频率低一些，每个人是不一样的，有些人是易感体质，所以平时更要注意了。
尿尿的快慢一般不是评判标准，因为每个人的习惯不一样。只要不是存在排尿困难，排尿费劲等导致的尿尿慢都是问题不大的。
如果还有问题可以在评论中提出，我看到后会及时回复。
后续如有其他情况出现，可以继续找我复诊，我将持续关注您的动态变化。
如果方便的话可以给予好评，我会赠送您一张复诊优惠券，以便下次使用。谢谢！
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TA的问答
症状及患病时长：耿医生您好，第一发现左侧肾结石是在23年5月6日，当时因为阑尾炎做的ct报告体现，尚未出现然后疼痛医生说没有影响就一直没管他。25年11月29日早晨五点多感觉右腹部感觉一阵绞痛，因为一天晚上应酬喝酒到凌晨，疼痛持续3个小时左右，期间有用热水袋捂了一会感觉好转无痛感以为恢复正常，下午去了当地医院了解下病因情况，因为当时无尿胀感医生就没建议做B超，直到12月1日早上八点多感觉右腹部有点疼，后面去医院检查了B超说是右侧双侧结石，右输尿管上段有结石，右肾积水。有脂肪肝（网上了解肾结水时间长了对肾不好）
就医及用药情况：医生说这个后期搞不好要进行手术治疗（尿管软镜手术），感觉被一阵后怕，后面医生说先开点药先吃，开了2盒左氧氟沙星胶囊，4颗/次/天。建议每天多喝水多蹦跳。
需要解答的问题：医生因为门诊人多说的不是很清楚，之前有朋友也是肾结石后面去做了体外震动治疗好了至今未复发，我对手术这个存在恐惧跟敬畏之心，看看有没有其他适合的方案可以解决肾结石跟输尿管结石跟肾积水的？手术会带来哪些副作用？目前后续还需要做哪些检查跟治疗，有没平时生活需要注意的？疼痛的时候有没有好的缓解方法症状及患病时长：发现至今一个月
就医及用药情况：仅拍摄CT，未用药
需要解答的问题：病人30岁男性。体检时医生提示肾上有囊肿，后续建议拍摄增强CT，刚刚出结果。希望医生帮忙看下报告，想确认下病情是否严重，后续应该如何处理较好。症状及患病时长：
医生您好，之前经常向您咨询尿路感染的问题。其实近一年基本没怎么复发，就是最近生活和工作压力比较大，突然又开始尿路感染了。前两周就有一天突然开始尿痛，然后吃了四天左右的左氧氟沙星差不多就好了。结果今天下午突然又莫名其妙的开始尿痛，很不舒服。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.我是不是免疫力比较低下导致的呢？平时有没有必要专门吃点维C之类的保健品呀？
2.感觉左氧氟沙星有点耐药了，接下来是吃阿莫西林或者头孢之类的药物吗？
症状及患病时长：十年以上
就医及用药情况：用过曲司氯铵等药物
需要解答的问题：膀胱问题
我10年前一次过度憋尿导致膀胱受损，之后膀胱失去感觉，没有充盈感，
出现尿频尿急，夜尿，伴有前列腺炎。
起夜越来越多，起夜的尿量越来越少，尿线细，尿无力，需要腹压排尿。持续了十几年。
现在感觉膀胱胀，像肚子里有个球一样，没有储尿的感觉，时不时像针扎一下
患者性别女，62岁，前两天去做全身体检，以下是关于肝肾的检查结果：
右侧肝肾隐窝站位，建议进一步检查
右侧肾上腺区见低回声，建议进一步检查
——请问医生，该去哪个科进一步检查？
