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月回答 31
2023年10月20日
症状及患病时长：王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺，出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您
就医及用药情况：
2023年10月20日
CT结果网上刚查到还没去拿片子 请问这是什么结果
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2023年10月20日
下午好，谢谢您的信任，谢谢您字数这么多的问询，叙述得非常清楚！
按照您这详实的叙述，结合CT诊断报告，诊断应该是比较明确的，就是慢性下颌下腺炎，是由于多年的、反复发作的导管结石引起。
长时间的慢性下颌下腺炎，会发生腺体萎缩、纤维化，出现像您描述的“硬硬”的。这种硬硬的腺体，基本没有功能，分泌的唾液很少，一般就不会再形成新的结石。即使有新的结石，因为唾液分泌特别少，不至于因石头堵塞口水淤积、水的压力大。所以就不会有疼痛的症状。
总之，像您描述的，在临床上很多见。您不必担心。方便的时候，抽空去摘除下颌下腺。
按照您这详实的叙述，结合CT诊断报告，诊断应该是比较明确的，就是慢性下颌下腺炎，是由于多年的、反复发作的导管结石引起。
长时间的慢性下颌下腺炎，会发生腺体萎缩、纤维化，出现像您描述的“硬硬”的。这种硬硬的腺体，基本没有功能，分泌的唾液很少，一般就不会再形成新的结石。即使有新的结石，因为唾液分泌特别少，不至于因石头堵塞口水淤积、水的压力大。所以就不会有疼痛的症状。
总之，像您描述的，在临床上很多见。您不必担心。方便的时候，抽空去摘除下颌下腺。
2023年10月20日
首先也谢谢王主任如此专业细心的解答 请问王主任右边的颌下腺必须要摘除吗 毕竟这么多年了没有任何感觉 因为我听说摘除颌下腺也有几率伤到神经之类的 如果不摘除会有什么风险 会恶变之类的吗 或者会造成其他严重的后果吗
2023年10月20日
谢谢您的补充问询！
我前面已经回答了，您可能没有特别注意去阅读。“方便的时候，抽空”去摘除。意思是不方便，没空的话，就不去摘除。因此，此处还不能用“必须”两个字。
这种因感染、炎症的下颌下腺摘除术，仅需破坏摘除里面的腺体，一般不会损伤神经。因为，神经在腺体的外面。
如果不摘除腺体，风险是将来可能又会感染、化脓。但是，一般不至于会恶变之类，不会变成癌。
我前面已经回答了，您可能没有特别注意去阅读。“方便的时候，抽空”去摘除。意思是不方便，没空的话，就不去摘除。因此，此处还不能用“必须”两个字。
这种因感染、炎症的下颌下腺摘除术，仅需破坏摘除里面的腺体，一般不会损伤神经。因为，神经在腺体的外面。
如果不摘除腺体，风险是将来可能又会感染、化脓。但是，一般不至于会恶变之类，不会变成癌。
TA的问答
症状及患病时长：请见CT结果及影像
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问是否近期尽快进行手术，现有情况能否判断是否良性
您好，医生，我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉（图中所圈），也不知道多久了，不痛不痒，颜色和旁边正常的口腔黏膜一样，用舌头舔感觉不到，但是可以把它舔平整，也可以把它舔凸起，有时候观察时还会粘着旁边的牙齿，去了当地三甲医院口腔科，医生说不是病理性病变，叫我不用担心症状及患病时长：3周左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
王主任，您好！
我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西，用手触摸感觉质地有点韧性，不太活动。半个月后做了B超检查（见附图），这半个月期间肿物有稍微变小了点，想请王主任看看检查报告，哪种问题的可能性更大，是否需要进一步做其他检查和治疗，谢谢。症状及患病时长：右侧耳朵前面面部有鼓包硬块，按压有疼痛感，同时张口困难，张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心，呕吐不止。该症状自2009年第一次出现，之后2010年、2013年、2023年初又出现，现在又出现，症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天，张口困难及疼痛一周左右恢复，2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆，无外伤和饮食变化。
就医及用药情况：
年初去市医院，医生开了止痛药和醋酸地塞米松片，未见明显作用
需要解答的问题：
这是什么病，怎么才能治愈症状及患病时长：王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺，出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您
就医及用药情况：
